Medicamente pentru aciditatea gastrică suspectate de a avea efecte nocive pe termen lung
Inhibitorii pompei de protoni pot avea efecte nedorite atunci când sunt luați pe termen lung, arată cercetările. Un link care rămâne de confirmat. În Franța, acestea sunt supra-prescrise, adesea nejustificate.
Publicat la 25.06.2019 la 16:13, actualizat la 27.06.2019 la 17:00
Inexium, Lanzor, Mopral ... Inhibitorii pompei de protoni (IPP), utilizați în tratamentul refluxului acid, se numără printre medicamentele cele mai prescrise în Franța. Boala de reflux gastroesofagian, esofagita, leziuni gastroduodenale datorate antiinflamatoarelor nesteroidiene, ulcer gastric. În total, aproape 15 milioane de francezi îl consumă zilnic săptămâni sau chiar luni. Dar pe termen lung, administrarea acestor medicamente ar putea crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare sau renale, așa cum arată un studiu publicat recent în British Medical Journal. .
„Acesta este un studiu de calitate rară”, îl entuziasmează Bernard Bégaud, profesor de farmacologie la Universitatea din Bordeaux. Autorii, cercetătorii de la St. Louis Clinic (Statele Unite), au comparat numărul deceselor în două grupuri de veterani americani. Pe de o parte, 160.000 de pacienți care au luat IPP pe o perioadă cuprinsă între trei luni și doi ani; pe de altă parte, 60.000 de pacienți care au primit tratament H2 antihistaminic, o alternativă la IPP prescris pentru aceleași indicații.
Rezultat: grupul „PPI” a înregistrat 45 de decese suplimentare la fiecare 1000 de pacienți comparativ cu al doilea grup, la aceeași vârstă. Majoritatea acestor excese de decese au fost legate de boli cardiovasculare (39%), cancer (28%), tulburări ale sistemului urogenital (14%) și boli infecțioase sau parazitare (9%). Cercetătorii au descoperit, de asemenea, „o relație gradată între durata cumulată a expunerii la IPP și riscul mortalității totale”. Pe scurt: cu cât pacienții au preluat IPP mai mult, cu atât au un risc semnificativ de a muri.
„VEZI ȘI - În cazul în care se renunță la homeopatie?
Un mecanism încă puțin înțeles
Cum ar putea fi implicate medicamente care vizează reducerea secreției de acid gastric în apariția unor astfel de boli? Mai multe căi sunt menționate de cercetători. IPP-urile ar putea, de exemplu, modifica funcția celulelor prin creșterea stresului oxidativ și reducerea lungimii telomerilor, capacele mici care protejează ADN-ul. Datele noastre cu privire la excesul de mortalitate din cauza bolilor cronice cardiovasculare și renale sunt în concordanță cu acest mecanism biologic, dar nu exclud posibila contribuție a altor mecanisme, notează aceștia.