Medicamente testate - dispozitiv intrauterin - cupru - Stiftung Warentest

conţinut

Mod de acțiune

Dispozitivele intrauterine (DIU pe scurt) sunt structuri înalte de doi până la patru centimetri, realizate din plastic flexibil, care sunt introduse în uter pentru a preveni sarcina. Pot sta acolo ani de zile. Ele sunt numite spirale deoarece primii lor reprezentanți aveau forma unui S înfășurat (bucla Lippes) sau a unui corn de berbec (Safe-T-Coil). DIU-urile discutate aici aduc cuprul în uter: Femena, Flexi T și NOVA T au un fir subțire de cupru înfășurat în jurul arborelui din plastic, GyneFIX este un tip de lanț de cupru și IUB este un implant maleabil în formă de bilă, care poartă mărgele de cupru.

Pentru o mai bună recuperare, substanțe precum sărurile de bariu, argintul sau aurul au fost adăugate la femene, Flexi T și NOVA T, care sunt vizibile la examinările cu ultrasunete sau cu raze X. Acest lucru înseamnă că DIU poate fi localizat oricând dacă nu mai este acolo unde medicul îl caută.

DIU care conține cupru funcționează pur mecanic. Căptușeala uterului reacționează la DIU din corpul străin cu un fel de inflamație. O celulă ovulă fertilizată nu poate nici să se implanteze, nici să se dezvolte într-o membrană mucoasă care a fost modificată în acest fel. În plus, datorită ionilor de cupru care scapă continuu în tractul genital, compoziția secrețiilor din uter și trompele uterine se modifică astfel încât spermatozoizii să nu se mai poată mișca bine. Acest lucru face relativ puțin probabil ca acestea să fertilizeze un ou.

Deoarece DIU care conține cupru au un efect pur fizic și nu dezvoltă efecte farmacologice, ele pot fi oferite ca produse medicale.

Când DIU este eliminat, aceste modificări regresează. Sarcina este posibilă în următorul ciclu.

DIU este o formă de contracepție relativ sigură. A fost considerat mult timp potrivit pentru femeile care au născut deja și pentru femeile de peste 35 de ani a căror fertilitate scade încet odată cu înaintarea în vârstă. Dar femeilor care nu au născut încă le poate fi inserat și DIU dacă acest tip de contracepție este avantajos pentru ele. Condiția prealabilă pentru o potrivire bună și sigură este ca volumul uterin individual să fie luat în considerare la selectarea bobinei. DIU din cupru este, de asemenea, o alternativă pentru cei care nu pot sau nu vor să ia pilula. Acest lucru se aplică și femeilor foarte supraponderale pentru care contraceptivele hormonale nu sunt la fel de fiabile.

cerere

Forma și dimensiunea unui uter variază de la femeie la femeie. Înainte ca medicul să introducă un DIU, el determină, prin urmare, dimensiunea uterului pentru a putea alege un DIU adecvat. El ia, de asemenea, un frotiu pentru a exclude posibilele infecții acute în zona genitală.

Un DIU este introdus în uter de către medic în condiții sterile. Produsele sunt legate împreună cu unul sau două fire subțiri care, atunci când DIU este poziționat corect, ies din colul uterin în vagin. Firele nu pot fi resimțite în timpul sexului. Dar ele pot fi resimțite pentru control.

Gynefix este ferm ancorată în mușchii uterini. Poate fi utilizat numai de un medic instruit.

Cel mai bun moment pentru a obține DIU este ultimele zile ale perioadei menstruale. În acest timp, inserția este mai ușoară, deoarece colul uterin este ușor mărit. De asemenea, este cel mai puțin probabil să rămână însărcinată.

După naștere, ar trebui să așteptați cel puțin șase săptămâni înainte de a face DIU. Uterul are nevoie de atâta timp până când a regresat complet.

Efectul contraceptiv al DIU începe imediat.

După prima menstruație, medicul trebuie să utilizeze ultrasunete pentru a verifica dacă DIU este poziționat corect. Controlul medical trebuie repetat după aproximativ trei până la șase luni, în funcție de produs. De atunci, este suficientă o inspecție semestrială până la anuală.

Puteți simți chiar și după fiecare menstruație dacă firele conectate la DIU pot fi resimțite în vagin. Dacă nu este cazul, ar trebui să vă adresați imediat unui medic. Acest lucru se aplică și în cazul în care, în calitate de purtătoare de Femena, Flexi T sau NOVA T, vă simțiți plastic dur pe lângă firele de recuperare. Atunci spirala nu mai este corectă.

În trecut, anumite DIU au fracturat brațul lateral. Prin urmare, ar trebui să verificați și dacă firele de retragere sunt încă de lungimea obișnuită. Dacă nu este cazul sau dacă există simptome care indică expulzarea DIU, ar trebui să consultați un medic. Pentru mai multe informații, consultați Pauze în DIU de cupru și inele vaginale. *

Tipurile de DIU menționate aici pot rămâne în uter timp de maximum cinci ani și ar trebui apoi îndepărtate de un medic. Acest lucru se poate întâmpla în orice zi a ciclului, cu condiția să nu fi avut relații sexuale de cel puțin șase zile. Dacă DIU este eliminat la mijlocul ciclului, ar trebui să știți că, dacă aveți relații sexuale neprotejate în acest timp, ați putea rămâne gravidă. Cu toate acestea, dacă se introduce un DIU nou imediat după eliminarea DIU, rămâne protecția împotriva sarcinii.

Pericol

Dacă aveți deja un defect cardiac congenital sau o disfuncție severă a valvei, medicul trebuie să vă prescrie un antibiotic în timp ce DIU este introdus și îndepărtat. Există un risc crescut de infectare a conului cardiac.

Următoarele informații se aplică și lanțului de cupru Gynefix pentru a minimiza riscul de sângerare secundară și infecție. În primele șapte zile, ar trebui

nu utilizați tampoane,
nu aveți relații sexuale,
Nu vizitați o saună, nu faceți o baie fierbinte sau puneți o sticlă de apă fierbinte pe abdomen, precum și
nu practicați sporturi extreme.

Contraindicații

DIU nu trebuie inserate în următoarele condiții:

Sunteți sau ați putea fi însărcinată.
Ați avut o infecție uterină uterină și/sau trompă uterină în ultimele trei luni.
Ați avut vreodată o sarcină ectopică sau aveți afecțiuni care favorizează o astfel de sarcină ectopică.
Aveți sau sunteți suspectat că aveți cancer de uter sau de col uterin.
Uterul sau colul uterin sunt malformate sau într-o locație neobișnuită.
Aveți fibroame foarte mari sau numeroase.
Au adesea inflamații ale vaginului (altele decât infecții fungice) sau ale colului uterin, de ex. B. de la Chlamydia sau a avut o boală cu transmitere sexuală în ultimul an.
Simțiți sângerări în afara menstruației.

În plus, este posibil să nu aveți aceste DIU inserate dacă aveți alergie la cupru.

O atenție deosebită atentă a beneficiilor DIU și a riscurilor sale este necesară în următoarele cazuri:

Ai epilepsie. Apoi, există un risc crescut de a avea o criză atunci când introduceți un DIU.

Pentru femeile care nu au născut încă un copil, trebuie amintit că DIU crește riscul de inflamație pelviană, mai ales dacă o infecție în tractul genital, de ex. B. o infecție cu clamidie. Inflamația bazinului inferior poate afecta fertilitatea unei femei. Înainte de a pune DIU, medicul ar trebui, prin urmare, să examineze femeia pentru eventuale infecții genitale existente.

Pentru femeile care își schimbă frecvent partenerii sexuali, este important să ne amintim că prezintă un risc crescut de boli cu transmitere sexuală. Acest lucru crește, de asemenea, riscul de inflamație pelviană.

GyneFIX, IUB: Producătorii acestor DIU afirmă că sunt potriviți și pentru femeile care nu au născut încă un copil. Motivul pentru acest lucru cu Gynefix este dimensiunea semnificativ mai mică comparativ cu alte DIU. Cu toate acestea, nu s-a dovedit încă în mod adecvat că GyneFIX duce la inflamație, perforații și expulzare nedorită din uter mai rar decât DIU utilizate anterior la femeile care nu au născut încă. Producătorul bilei de margele de cupru subliniază că acest DIU este ușor de inserat, deoarece nu are un cadru rigid și necesită doar un tub foarte subțire pentru introducere.

IUB: Dacă sunteți alergic la nichel, nu trebuie să aveți inserat DIU.

Medicul trebuie să fie deosebit de atent cu privire la riscul asociat cu inserarea oricăruia dintre aceste DIU care conțin cupru în următoarele condiții:

Metabolismul cuprului este perturbat (boala Wilson).
Aveți o lipsă severă de celule roșii din sânge sau sângerări menstruale extrem de grele.
Ai perioade foarte dureroase.
Aveți tulburări de coagulare a sângelui sau luați medicamente anticoagulante.
Aveți cicatrici în uter din alte operații decât o operație cezariană sau ați supraviețuit unei puncții uterine.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Dacă luați medicamente care scad apărarea corpului, cum ar fi: B. ciclosporină sau metotrexat (pentru psoriazis, poliartrită reumatoidă), infliximab (pentru psoriazis, poliartrită reumatoidă și boli inflamatorii intestinale cronice) sau tacrolimus (pentru neurodermatită) sau dacă ați utilizat glucocorticoizi de mult timp (pentru inflamații, reacții imune antiinflamatorii). (pentru reumatism, durere), acest lucru poate reduce siguranța DIU care conține cupru. Apoi, ar trebui să treceți la o altă metodă de contracepție. Dacă luați astfel de medicamente de mult timp, nu ar trebui să vi se introducă DIU.

Efecte secundare

Nu este necesară nicio acțiune

La scurt timp după introducerea DIU, pot apărea dureri și crampe în abdomenul inferior, dar în curând vor dispărea.

Trebuie urmărit

Mai ales la femeile care nu au născut încă un copil, manipularea uterului poate încetini activitatea inimii atât de mult încât se leșină. După introducerea DIU, ar trebui să rămâneți în cabinetul medicului până când circulația dumneavoastră se va stabiliza.

Sângerările dureroase, grele și prelungite apar mai ales în primele trei luni. Dacă o astfel de sângerare abundentă apare lunar, aceasta poate duce la anemie. Dacă vă simțiți slăbit și păreați palid, contactați medicul.

DIU poate fi expulzat neobservat. Dacă nu mai puteți simți firele DIU în vagin, ar trebui să aveți un medic care să le verifice cu o ecografie. Dacă nu se poate localiza cu aceasta, medicul poate localiza bobina din nou cu ajutorul unei imagini cu raze X datorită componentelor metalice sau aditivilor.

Riscul de inflamație pelviană și toate consecințele acesteia este crescut în primele câteva luni pentru femeile fără copii și cele cu parteneri sexuali care se schimbă frecvent. Uterul pare să fie mai receptiv la bacterii. Inflamația poate afecta uterul, trompele uterine și/sau ovarele. Apoi pot apărea următoarele simptome: abdomenul inferior devine fraged și dureros, există febră și scurgeri abundente, perioada este neobișnuit de puternică și durează mult timp. Apoi, este imperativ să vedeți medicul care, în funcție de situație, va iniția tratamentul cu antibiotice, va elimina DIU sau vă va admite la spital.

O astfel de inflamație poate provoca îngustarea sau închiderea trompelor uterine. Uneori, o trompă uterină sau chiar uterul trebuie îndepărtate pentru a salva viața femeii. Astfel de efecte ale inflamației fac mai puțin probabil sau imposibil să rămâneți gravidă. De asemenea, cresc riscul unei sarcini ectopice.

Imediat la medic

Dacă rămâneți gravidă în ciuda DIU, ovulul este mai probabil să se implanteze în afara uterului decât de obicei. Intervenția chirurgicală poate fi apoi necesară imediat. Pentru a identifica o astfel de sarcină ectopică într-un stadiu incipient, trebuie să vă adresați medicului rapid dacă sângerarea se oprește brusc sau dacă sângerarea reapare brusc după o perioadă prelungită fără sângerare în legătură cu durerea din abdomenul inferior. O sarcină ectopică nedetectată poate duce la sângerări în pericol de viață în abdomen.

Chiar și medicii instruiți pot străpunge uterul la introducerea DIU. Riscul este crescut în primele șase luni după ce ați avut un copil sau în timpul alăptării. Dacă durerea nu se îmbunătățește sau chiar se agravează după introducerea DIU, consultați imediat un medic. Pot exista sângerări în abdomenul inferior, care pot pune viața în pericol.

Spirala se poate mișca. DIU poate pătrunde apoi în peretele uterului (la 1 din 1000 de femei). În acest caz, bobina trebuie îndepărtată cât mai repede posibil. Semnele de pătrundere în peretele uterin pot fi dureri severe la nivelul abdomenului inferior după inserție, dar și luni mai târziu, precum și dureri persistente sau creșterea sângerărilor menstruale și dureri în timpul actului sexual. Riscul ca DIU să pătrundă în peretele uterin s-a dovedit a fi mai mare în studiile din primele nouă luni după naștere, comparativ cu introducerea DIU într-un moment ulterior.

Instrucțiuni Speciale

Dacă vrei să ai copii

Toate DIU-urile pot fi îndepărtate de către medic în orice moment. După aceea, fertilitatea normală revine imediat.

Pentru copii și tineri sub 18 ani

DIU care conțin cupru au fost, de asemenea, încercate pe femei care nu au născut încă. Conform datelor de până acum, acestea sunt eficiente în prevenirea sarcinii în acest grup.

Un DIU poate fi utilizat și la femeile tinere. Deoarece uterul este îngust la femeile care nu au născut încă, dimensiunea spiralei trebuie adaptată la volumul individual al uterului. Nu a fost încă suficient investigat dacă lanțul de cupru oferă aici un avantaj în comparație cu DIU-urile convenționale (mai mici).

Înainte de a opta pentru un DIU, femeile care nu au născut încă ar trebui să considere că riscurile asociate cu DIU pot pune, de asemenea, în pericol fertilitatea. Femeile care nu au născut niciodată sunt, de asemenea, mai susceptibile de a raporta dureri atunci când introduc DIU. În plus, DIU de cupru sunt mai susceptibile de a fi expulzați la femeile tinere decât la femeile în vârstă.

Pentru sarcină și alăptare

Dacă rămâneți gravidă în ciuda DIU, în funcție de locația DIU și a embrionului, trebuie decis dacă DIU poate fi îndepărtat. Dacă este eliminată, există riscul de a pune capăt sarcinii prematur. Dacă DIU nu poate fi îndepărtat și sarcina continuă, este considerată o sarcină cu risc ridicat și este îngrijită în consecință.

Conform experienței anterioare, DIU nu crește riscul ca copilul să fie malformat.

Dacă sarcina apare în timpul inserării unui DIU, medicul trebuie să investigheze dacă sarcina începe să se dezvolte în afara uterului, de ex. B. în trompele uterine. Acest lucru trebuie întrerupt de către un medic.

DIU care conțin cupru nu reprezintă o problemă pentru copilul alăptat în timpul alăptării.

Cu toate acestea, datele anterioare indică faptul că riscul ca DIU să străpungă uterul (perforația) la femeile care alăptează este de șase până la zece ori mai mare decât la femeile care nu alăptează. Cu toate acestea, riscul expulzării bobinei din uter nu este mai mare în timpul alăptării.

Acum veți vedea doar informații despre: $.