Medicamentele stimulează pierderea în greutate SpringerLink

Obezitatea este acum considerată o boală cronică. Deoarece nu este cauzată doar de o schimbare a echilibrului dintre furnizarea de energie și consum. Între acestea există o „cutie neagră” a reglării energiei neuroendocrine extrem de complexă, care protejează împotriva pierderii în greutate. Un analog GLP-1 poate interveni aici.

greutate

De îndată ce corpul intră într-un deficit de energie, apar modificări hormonale, așa cum a explicat prof. Arya M. Sharma de la Universitatea din Alberta, Edmonton, Canada. Nivelul de leptină scade, nivelul de grelină crește. Apetitul crește, iar rata metabolică bazală și termogeneza scad. În această situație, organismul arde mai puțină energie chiar și atunci când face exerciții. Mecanismele de reglare menționate rămân active până se atinge din nou greutatea inițială. Faptul că acest punct de referință este ajustat ușor în sus, dar niciodată în jos, poate fi explicat prin faptul că microglioză reactivă cu pierderea sinapselor apare în hipotalamus când se crește greutatea. Acest lucru este ireversibil și fixează punctul de referință mai mare. Analogul liraglutid GLP-1 (Saxenda®) oferă o nouă opțiune de medicament care, împreună cu măsurile de stil de viață, poate face mai dificilă creșterea în greutate din nou. Deoarece substanța nu numai că scade nivelul de glucoză, ci intervine și în reglarea poftei de mâncare prin legarea la receptorii GLP-1 din hipotalamus.

Efectul liraglutidei (3 mg/zi) asupra reglării greutății a fost examinat în programul de studiu SCALE, după cum a raportat prof. Andreas Hamann, Hochtaunus-Kliniken Bad Homburg. La SCALE Obesity & Prediabetes, participanții și-au redus greutatea cu 9,2% după 56 de săptămâni, doar 3,5% cu placebo. În SCALE-Maintenance, persoanele cu obezitate sau supraponderalitate care au pierdut cel puțin 5% din greutatea corporală în primele 12 săptămâni au pierdut încă 6,2% după 56 de săptămâni.

Pi-Sunyer X și colab. NEJM 2015; 371 (1): 11-22

Wadden TA și colab. Int J Obes 2013; 37 (11): 1443-51