Medicație la test - Medicație Parkinson - Bromocriptină - Stiftung Warentest

conţinut

Mod de acțiune

Bromocriptina este utilizată pentru boala Parkinson. Intensifică efectul dopaminei ocupând punctele de legare ale nervilor pentru dopamină și acționând acolo ca această substanță mesager. Drept urmare, impulsurile nervoase sunt transmise mai bine, iar mișcările devin din nou mai controlabile.

Tratamentul Parkinson începe de obicei la persoanele cu vârsta mai mică de 70 de ani cu un agonist al dopaminei care a fost evaluat drept „adecvat”, de exemplu pramipexol sau ropinirol. Terapia cu agoniști de dopamină poate fi continuată până când nu mai este suficientă sau doza nu mai poate fi crescută din cauza efectelor nedorite. Apoi, levodopa se administrează și în cea mai mică doză posibilă.

Pentru ce substanță din seria de agoniști ai dopaminei sau care formă de preparare este aleasă poate fi, pentru. B. în funcție de durata acțiunii. Pentru o persoană care lucrează, poate fi benefic să trebuie să luați medicamentul doar o dată pe zi; pe de altă parte, simptomele pot fi mai bine compensate dacă medicamentul este luat de mai multe ori pe zi în doze mici.

Bromocriptina agonistă a dopaminei este considerată „adecvată cu restricții”. Cu această substanță, există riscul ca valvele cardiace să se schimbe. Agentul trebuie utilizat pentru tratamentul Parkinson numai dacă alți agoniști ai dopaminei nu pot fi tolerați sau nu pot fi utilizați. Pramipexolul sau ropinirolul trebuie preferat la pacienții cu modificare a valvei.

cerere

La începutul tratamentului, bromocriptina, ca toți agoniștii dopaminei, provoacă adesea greață, vărsături și scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru poate fi contracarat prin obișnuirea obișnuită a organismului cu medicamentul. Pentru aceasta, terapia începe cu o doză mică de ingredient activ, care se ia seara și crește doar treptat. Pentru a face aceste doze diferite mai ușoare pentru cei afectați, există mai multe niveluri de doză.

Trebuie să luați comprimate la intervale egale pe tot parcursul zilei, astfel încât nivelul ingredientului activ să rămână constant.

Pentru a face stomacul supărat mai suportabil, se poate lua și domperidonă.

În timpul tratamentului, bromocriptina poate întări țesutul inimii și plămânilor (fibroză), ceea ce afectează funcția organelor. Pentru a fi conștienți de acest lucru în timp util, trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie) la fiecare șase până la douăsprezece luni în timpul tratamentului. Plămânii trebuie, de asemenea, monitorizați.

Contraindicații

Bromocriptina nu trebuie utilizată dacă aveți sau dezvoltați o boală a valvei cardiace în timpul tratamentului. De aceea, înainte de începerea tratamentului este necesară o ecografie a inimii („ecoul inimii”). Aceste simptome se pot datora unei astfel de boli.

În plus, bromocriptina nu trebuie utilizată în următoarele condiții sau numai dacă medicul a cântărit cu atenție beneficiile și riscurile:

Aveți tensiune arterială crescută care nu poate fi scăzută.
Ai tensiune arterială scăzută și faci ochii negri mai des.
Aveți boli coronariene sau alte tulburări grave ale sistemului cardiovascular.
Aveți probleme circulatorii la picioare.
Aveți sau ați avut o boală mintală gravă, în special psihoză.
Funcția ficatului sau a rinichilor este grav afectată.
Ați avut vreodată un ulcer stomacal sau duodenal sau sângerări în tractul gastro-intestinal.
Trebuie să luați mai mult de 10 miligrame de bromocriptină pe zi și sunteți confuz, aveți probleme de memorie sau aveți demență.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Dacă luați și alte medicamente, vă rugăm să rețineți:

Neurolepticele (pentru schizofrenie și alte psihoze) - cu excepția clozapinei - și metoclopramida (pentru greață) nu trebuie utilizate în același timp cu bromocriptina. Se pot slăbi reciproc prin efectul lor. Ca urmare, mobilitatea pacientului cu boala Parkinson se poate deteriora și pot apărea tulburări psihotice.

Antibioticele din grupul macrolidelor, de ex. B. Eritromicina (pentru infecții bacteriene), crește efectele dorite și nedorite ale bromocriptinei.

Bromocriptina poate face ca medicamentele antihipertensive să funcționeze mai puternic.

Asigurați-vă că observați

Bromocriptina nu trebuie luată împreună cu alfuzozina (dacă prostata este mărită) deoarece combinația poate reduce tensiunea arterială atât de mult încât există riscul de leșin.

Interacțiuni cu alimente și băuturi

Consumul de alcool crește tendința de a avea atacuri de somn.

Bromocriptina poate fi mai puțin tolerată dacă se consumă alcool în același timp.

Efecte secundare

Cu bromocriptina - la fel ca toți ceilalți agoniști ai dopaminei - s-a întâmplat deja ca persoana tratată să adoarmă în timpul activităților de zi cu zi fără semne de avertizare prealabile. Uneori, cei afectați nici măcar nu sunt conștienți de atacul de somn. Medicul trebuie informat imediat despre acest lucru.

Nu este necesară nicio acțiune

Mai mult de 10 din 100 de utilizatori se plâng de greață, vărsături, arsuri la stomac, probleme de stomac, constipație și diaree, în special la începutul tratamentului. Simptomele pot fi ameliorate dacă medicamentul este luat cu alimente. Ele dispar adesea când se găsește doza individuală.

Bromocriptina poate provoca căderea părului la până la 10 din 100 de persoane. Acest lucru dispare de obicei când încetați să îl luați.

Trebuie urmărit

Dintre 100 de consumatori de bromocriptină, mai mult de zece se plâng de oboseală. Dacă acest lucru continuă să vă afecteze în timpul zilei, ar trebui să discutați acest lucru cu un medic.

Tensiunea arterială poate scădea, mai ales la începutul tratamentului. Acest lucru se manifestă prin oboseală, amețeli, „dificultăți de pornire” și înnegrirea în fața ochilor. Dacă vă simțiți grav afectat de acest lucru, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Dacă pierdeți, medicul trebuie informat imediat.

Pot apărea tulburări circulatorii, care se manifestă sub formă de mâini și picioare reci și decolorare albăstruie a pielii. Ar trebui să informați medicul despre acest lucru.

Dacă o persoană tratată cu bromocriptină vede și aude în mod repetat lucruri ciudate pe care alte persoane nu le observă (halucinații), medicul lor ar trebui informat. Același lucru se aplică și experiențelor paranoice; Aceasta înseamnă că persoana care este tratată experimentează și explică realitatea complet diferit față de alții și trage concluzii care îi înstrăinează pe ceilalți. Cei afectați sau rudele lor ar trebui să vorbească cu un medic despre astfel de episoade.

Agoniștii dopaminei, cum ar fi bromocriptina, pot duce la un comportament de dependență. De exemplu, dorința sexuală și dorința de a se angaja în activitate sexuală pot deveni dependenți. Pot apărea și dependența de jocuri de noroc, dependența de cumpărături și consumul excesiv. Cei afectați de multe ori nu observă ei înșiși schimbarea comportamentului. Apoi membrii familiei sau alte persoane apropiate trebuie să-l informeze pe medic despre schimbările de comportament.

Până la 10 din 100 de persoane, lichidul tisular se poate colecta în picioarele inferioare (edem). Dacă acest lucru se înrăutățește semnificativ în timpul tratamentului, trebuie să spuneți medicului.

Tusea persistentă și scurtarea respirației după terapia pe termen lung cu unul dintre aceste ingrediente active sugerează că s-a dezvoltat fibroza pulmonară. Apoi, medicul trebuie să se ocupe de examinările adecvate. Suspiciunea este confirmată în aproximativ 1 din 1.000. Dacă doza de bromocriptină este la fel de mare cât este necesar pentru boala Parkinson, riscul de fibroză pulmonară pare să fie mai mare decât în cazul celorlalte substanțe din acest grup de medicamente.

După câțiva ani de tratament cu doze mari, țesutul conjunctiv din abdomen se poate înmulți (fibroză retroperitoneală). Acest lucru se poate manifesta prin dureri de spate, în special în zona rinichilor, disfuncție renală și edem la picioare. Ar trebui să raportați medicului astfel de simptome. Agentul trebuie apoi întrerupt.

Ocazional, bromocriptina poate duce la sângerări în tractul gastro-intestinal. Dacă aveți dureri de stomac sau scaun de culoare aproape neagră, ar trebui să consultați un medic.

Poate fi dificil de urinat. Acest lucru afectează în principal bărbații cu o prostată mărită. Această problemă trebuie discutată cu medicul în următoarele zile.

Bătăile inimii pot deveni foarte rapide. Dacă pulsul este în mod constant peste 100 de bătăi pe minut în repaus, ar trebui să consultați un medic.

Cu bromocriptina, modificările țesuturilor din valvele cardiace pot apărea în cazuri individuale.

Imediat la medic

Durerea din spatele sternului, care poate radia și poate fi asociată cu frică, neliniște, dificultăți de respirație, paloare și transpirație, se bazează pe angina pectorală. Ocazional, acest lucru apare ca un efect nedorit. Dacă observați astfel de simptome pentru prima dată, trebuie să vă contactați medicul cât mai curând posibil. Dacă aveți deja angină pectorală, trebuie să contactați medicul dacă convulsiile cresc sau durează mai mult.

Instrucțiuni Speciale

Pentru sarcină și alăptare

Bromocriptina trebuie întreruptă în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu există probleme de temut sau măsuri speciale necesare dacă ați luat acest medicament înainte de a ști despre sarcină.

Bromocriptina suprimă producția de lapte. Prin urmare, produsul nu trebuie luat în timpul alăptării, cu excepția cazului în care producția de lapte trebuie oprită.

Pentru persoanele în vârstă

Persoanele în vârstă sunt sensibile la bromocriptina agonistă a dopaminei. Acest lucru este valabil mai ales atunci când performanța creierului este perturbată. Apariția efectelor secundare trebuie așteptată într-o măsură mai mare, în special stări de excitare, dezorientare și psihoze. Apoi, medicamentul trebuie administrat la un nivel inferior, iar doza a crescut deosebit de lent la începutul terapiei. Sunt necesare controale pentru a detecta modificările inimii și plămânilor într-un stadiu incipient.

Pentru a putea conduce

Dacă aveți atacuri de somn neașteptate pentru care nu există semne de avertizare, nu participați activ la trafic sau nu faceți nimic care vă poate pune pe dvs. sau pe alții în pericol. În plus, acești agenți pot avea alte efecte nedorite care afectează și siguranța rutieră.

Deoarece boala Parkinson încetinește capacitatea de a reacționa, mulți oameni nu pot conduce. Cu toate acestea, cei care sunt stabili cu medicamente pot participa din nou la traficul rutier. În caz de îndoială, timpul de reacție poate fi determinat de o examinare de specialitate.

Acum veți vedea doar informații despre: $.