Medicație pentru subțierea sângelui Cardiologie St.

• În opinia dumneavoastră, noile medicamente au fost testate suficient pe termen lung pentru a putea evalua efectele secundare nedorite pe termen lung?

Răspuns: Numărul tuturor pacienților examinați care au luat aceste medicamente de câțiva ani este de 80.000. Acest grup de droguri a fost astfel investigat științific într-o manieră excelentă. Spre deosebire de NOAC, nu sunt disponibile studii științifice prospective pentru Marcumar. Mulți pacienți nu vor ști că Marcumar este utilizat aproape exclusiv în Germania, în timp ce majoritatea celorlalte țări din lume folosesc warfarina, care are o durată de acțiune complet diferită.

• Există un antidot cu acțiune rapidă pentru o rană acută, care sângerează puternic? Sau dacă o operație este necesară rapid?

Răspuns: Orice medicament care afectează coagularea sângelui poate provoca sângerări. Sângerarea are loc și cu heparină sau Marcumar. Dacă sângerarea are loc cu un NOAC, este tratată în același mod ca sângerarea cu orice alt medicament. Se pot lua măsuri locale pentru a opri sângerarea sau se poate administra sânge și plasmă. Nu există antidot pentru Marcumar. Administrarea vitaminei K durează cel puțin 8 ore pentru a intra în vigoare, astfel încât administrarea vitaminei K nu este considerată un antidot. În schimb, primele antidoturi reale împotriva NOAC vor fi disponibile pentru prima dată din 2015, care anulează efectul anticoagulant al substanțelor în câteva minute. Rezultatele au fost prezentate la congresele din 2014.

• La ce ar trebui să fii atent când treci de la Marcumar la noul medicament? Sau este de fapt complet lipsit de probleme?

Răspuns: Aceasta nu este o problemă dacă valoarea INR este mai mică de 2.

• Subțierea sângelui este subțierea sângelui - indiferent de medicament. Chiar puteți avea încredere în riscul mai scăzut de sângerare intracraniană (hemoragie cerebrală) cu NOAC?

Răspuns: Cel mai mare avantaj al NOAC este reducerea masivă a hemoragiei cerebrale. Toate substanțele disponibile până în prezent au arătat o prevenire semnificativă a sângerărilor în creier și cap. Rezultatele sunt foarte valabile.

• Cum este determinat medicamentul de către NOAC? Cu Marcumar, acest lucru este dependent de valoarea curentă INR, cu NOACs aceste măsurători regulate nu sunt necesare.

Răspuns: Doza este determinată în funcție de vârstă, funcția renală, greutatea corporală și medicația concomitentă. Atunci nu este necesar să se verifice valorile coagulării. Această procedură a fost examinată la 80.000 de pacienți și sa constatat că este sigură.

• Ca pacient cu anticoagulare permanentă, la ce ar trebui să fii atent în propriul tău comportament și la ce trebuie să eviți? Poți de ex. Luați o aspirină dacă aveți dureri de cap?

Răspuns: Desigur, pot fi luate analgezice dacă este necesar. Trebuie evitată o combinație permanentă cu orice agent de diluare a sângelui, deoarece frecvența sângerărilor gastrice și intestinale poate crește. În orice caz, medicul ar trebui să fie întrebat aici.