Medicina țesuturilor Altruismul întâlnește comerțul
Richter-Kuhlmann, Eva
Zona mică a medicinei tisulare poate avea un impact mare asupra transplantului de organe. Criticii se tem de o dorință tot mai scăzută de a dona și solicită informații mai bune.
Nu este ușor să cereți membrilor familiei permisiunea de a dona organe după moartea unui pacient. Este și mai dificil să le transmiteți că ar trebui să consimtă la o donație gratuită de țesut, în care părțile corpului și țesuturile rudei, cum ar fi valvele cardiace, corneele, tendoanele sau fascia, pot fi îndepărtate, procesate și vândute profitabil. Pentru că atunci altruismul se întâlnește cu comerțul. „Avem nevoie de instrucțiuni procedurale specifice care să ne faciliteze obținerea acestui consimțământ de la rude”, cere Dr. med. Christoph Brochhausen, patolog la Universitatea din Mainz. Împreună cu alți experți în medicină, drept, etică și economie, el a discutat despre diferite aspecte ale medicinei tisulare din ce în ce mai complexe la conferința Societății germane pentru transplantul de țesuturi din 7 noiembrie la Berlin.
Subiect emoțional și pentru medici
Este într-adevăr nevoie de discuții. La un an bun după intrarea în vigoare a legii țesuturilor la 1 august 2007, există încă multe incertitudini. În timp ce donația de organe este reglementată cu precizie de Legea privind transplantul, noua lege privind țesuturile lasă multe responsabilități deschise pentru donarea de țesuturi. „În special, medicilor nu le este clar sub ce formă pot explica cel mai bine coexistența donării de organe altruiste și a medicamentelor tisulare comercializate și despre ce detalii trebuie să vorbească”, spune dr. med. Wiebke Pьhler, Asociația Medicală Federală. Faptul că se comercializează și țesături nu ar trebui să fie exclus.
„Donarea de țesuturi este un câmp minat legal”, confirmă Lothar Herzog, avocat specialist în drept medical și social din Hildesheim. Pe de o parte, termenul „utilizare legală” a țesăturilor permite numai interpretări diferite. Pe de altă parte, medicul care îndepărtează țesuturile împotriva voinței pacienților sau a rudelor ar putea fi sancționat penal. Prin urmare, o educație bună este esențială.
Termenul „țesut” este relativ necunoscut populației
Tocmai aici este nevoie de recuperare: Deși donarea de țesuturi se practică de mai bine de 100 de ani și peste 10.000 de țesuturi sunt transplantate în fiecare an în clinicile germane, subiectul „donării de țesut” este în mare parte necunoscut populației. Cardul de donator de organe oferă, de asemenea, puțin ajutor în acest context. Deoarece nu face nici o distincție între donarea de organe și țesuturi.
„Este imperativ ca oamenii să se ocupe de diferențele dintre donarea de organe și țesuturi”, avertizează prof. Dr. med. Claudia Wiesemann, director al Departamentului de Etică și Istorie a Medicinii de la Universitatea din Göttingen. La urma urmei, donarea de țesut nu este un act de salvare a vieții, ci „doar” o corecție a deficitului. În plus, ajutorul nu începe imediat, mai degrabă utilizarea țesutului poate fi întârziată din cauza procesării și depozitării în băncile de țesuturi. „Acest lucru trebuie discutat deschis în publicul larg”, cere Wiesemann. Aceasta este singura modalitate de a construi încredere. „Transplantul de organe a trebuit de mult timp să-și promoveze saltul actual de credință”
Medicina tisulară ar putea beneficia de încrederea acordată transplanturilor de organe. În schimb, există riscul ca reputația scăzută a donării de țesuturi în populație să aibă un impact negativ asupra disponibilității de a dona organe. Asociația medicală germană împărtășește, de asemenea, această preocupare și, prin urmare, și-a stabilit obiectivul de a găsi soluții la întrebări la care nu au fost încă răspunsuri. În „Regulamentul privind îndepărtarea țesuturilor la interfața cu transplantul de organe” din 26 septembrie 2008, sugerează ca medicii să discute în același timp cu rudele despre donarea de țesuturi și organe, dar acceptă îndepărtarea organelor și a țesuturilor separat ajunge din urmă. Datorită priorității prevăzute de lege pentru donarea de organe, ar trebui să consultați un angajat al biroului de coordonare pentru o discuție informativă. De asemenea, este important ca donarea de organe să nu fie pusă în pericol printr-un posibil refuz al donației de țesuturi. Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate dorește, de asemenea, să facă campanie pentru consolidarea donării de țesuturi și să înceapă o inițiativă în acest sens în anul următor.
Dr. med. Eva Richter-Kuhlmann