Melatonina pentru tulburările de somn o calitate mai bună a somnului, timp scurt de somn
Numeroase studii din ultimii ani au confirmat influența pozitivă a melatoninei asupra calității somnului și multe experiențe pozitive cu tulburări de somn.
De ani de zile au existat discuții controversate despre substanța endogenă melatonină, cu efectul melatoninei asupra unei mari varietăți de boli - cum ar fi epilepsia sau bolile pielii sau ca antioxidant - a fost investigată. Mai presus de toate, însă, influența pozitivă a melatoninei asupra calității somnului și asupra tulburărilor de somn este acum foarte bine documentată și dovedită științific. De aceea, melatonina este acum disponibilă în mai multe preparate în această indicație pentru terapie.
Melatonina afectează timpul în care adormi și calitatea somnului
Melatonina într-o doză de 1 mg poate scurta timpul de adormire în caz de insomnie. În plus, melatonina poate îmbunătăți calitatea somnului și nu interferează cu arhitectura somnului. Melatonina este oferită de obicei în combinație cu substanțe naturale corespunzătoare suplimentare, cum ar fi valeriana, hameiul sau balsamul de lămâie, pentru a asigura un sprijin eficient pentru problemele de adormire și de a rămâne adormit.
În orice caz, organismul produce melatonina în glandula pinealis, glanda pineală. Apoi acționează ca un ceas biologic pentru ritmul nostru temporal. Spunându-ne corpului când trebuie să adormim și ajutându-ne să dormim toată noaptea.
Concentrațiile în ser sunt foarte scăzute și sunt supuse unui ritm circadian. Lumina modifică profilul circadian al producției endogene de melatonină. Chiar și expunerea scurtă la lumină suprimă brusc producția endogenă de melatonină.
Corpul absoarbe rapid melatonina
Deoarece suntem expuși la lumină artificială de intensitate mare (similară cu lumina zilei) pentru perioade de timp din ce în ce mai lungi, acest lucru are ca rezultat o reducere suplimentară a melatoninei proprii a corpului, în special iarna. Televiziunea și computerul simulează, de asemenea, expunerea la lumină. Odată cu înaintarea în vârstă, producția de melatonină a organismului scade continuu.
Ajungem deja la concentrațiile maxime de melatonină în copilărie. Alcoolul și nicotina pot acționa și ca antagoniști ai melatoninei, deoarece ambii pot duce la o reducere a producției de melatonină. O combinație a acestor factori duce adesea la o perturbare a tiparelor de somn. Rezultatul poate fi prelungirea perioadei de adormire și perioadele de veghe nocturne.
Melatonina se absoarbe rapid atunci când este ingerată și se descompune din nou relativ repede. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 30 până la 40 de minute la adulți. Acest lucru trebuie luat în considerare la stabilirea dozei în medicamente sau suplimente alimentare. De aceea, se recomandă administrarea a 1 mg de melatonină cu 30 de minute înainte de timpul dorit pentru a adormi.
Numeroase studii clinice privind melatonina pentru tulburările de somn
În orice caz, numeroase studii clinice indică eficacitatea melatoninei în insomnie. S-ar putea arăta că persoanele în vârstă care suferă de probleme de somn au un nivel semnificativ mai scăzut de melatonină decât persoanele de aceeași vârstă fără probleme de somn și că melatonina într-o doză cuprinsă între 0,1 - 2 mg duce la o îmbunătățire a comportamentului de somn și a calității somnului la acești pacienți.
O meta-analiză a 15 studii a concluzionat că melatonina reduce semnificativ timpul necesar adormirii și crește eficiența somnului și timpul total de somn. Apropo, arhitectura somnului nu este modificată de melatonină.
În ceea ce privește siguranța, analiza comună a diferitelor date ale studiului a arătat că administrarea de melatonină timp de câteva luni nu a dus la efecte secundare semnificative. Există acum suficiente studii care demonstrează eficacitatea și siguranța melatoninei.
Efectele suplimentării cu melatonină asupra calității somnului și evaluarea melatoninei serice la pacienții cu îngrijire critică
Mai ales acum în pandemia de coroană, utilizarea melatoninei în tratamentul pacienților bolnavi cu Covid joacă, de asemenea, un rol important în unitățile de terapie intensivă. Un studiu recent a reușit să arate că utilizarea melatoninei atunci când este utilizată la pacienții cu terapie intensivă a fost asociată cu o calitate mai bună a somnului. Acest lucru indică un posibil rol extins pentru melatonină în îngrijirea de rutină a pacienților cu boli critice în viitor.
În acest scop, cercetătorii au început recent un studiu dublu-orb, randomizat, controlat cu placebo, în unități de terapie intensivă multicentrică din două spitale terțiare. Cercetătorii au inclus un total de 203 de pacienți adulți care au fost internați în secția de terapie intensivă și tratați cu analgezice și/sau sedative. Melatonina orală cu o doză de 10 mg sau placebo a fost utilizată timp de până la șapte nopți consecutive.
Aproximativ 46% dintre subiecții din melatonină și 35% din grupul placebo au avut un somn foarte bun. În timp ce 3,1% dintre pacienții cu melatonină și 14,6% dintre pacienții cu placebo au avut un somn foarte slab. Cercetătorii nu au putut observa nicio diferență semnificativă în ceea ce privește zilele fără analgezice sau sedative, durata somnului nocturn și apariția delirului, durerii și anxietății.
Consiliul științific al Agenției Europene pentru Siguranța Alimentară (EFSA) a examinat cu atenție melatonina și a clasificat-o ca fiind dovedită științific și aprobată într-o doză de 1 mg pentru a susține problema adormirii (așa-numita revendicare EFSA).
Literatură:
Claustrat B, Leston J. Melatonină: Efecte fiziologice la om. Neurochirurgie. 2015; 61 (2-3): 77-84. doi: 10.1016/j.neuchi.2015.03.002
D. Kennaway. Probleme potențiale de siguranță în utilizarea hormonului melatonină în pediatrie. Jurnalul de pediatrie și sănătatea copilului. 03 februarie 2015. https://doi.org/10.1111/jpc.12840
Lockley SW. Ghidul Journal of Pineal Research pentru autori: Măsurarea melatoninei la om [publicat online înainte de tipărire, 28 aprilie 2020]. J Pineal Res. 2020; 10.1111/jpi.12664. doi: 10.1111/jpi.12664