Menopauză, îmbătrânire și factori exogeni la care vinovat; REVIZUIREA GENEZEI
În funcție de organ sau de riscul luat în considerare, consecințele respective ale vârstei și ale menopauzei sunt fie independente, fie sinergice, fie aditive sau antagonice, ceea ce ar trebui să o facă prudentă în interpretarea studiilor și predicția efectelor terapiilor.
Menopauza apare în medie la vârsta de 51 de ani și este cel mai adesea extrem de dificil în ceea ce privește deteriorarea stării de sănătate după această vârstă să se facă distincția între, pe de o parte, care se reduce la consecințele pe termen scurt sau lung ale deficitului hormonal și, pe de altă parte, ceea ce se reduce la îmbătrânire legat de factori endogeni sau exogeni. De asemenea, este posibil ca manifestările de vârstă și menopauză să aibă efecte sinergice.
Una dintre posibilele abordări pentru rezolvarea lucrurilor ar fi compararea manifestărilor clinice ale femeilor aflate în postmenopauză și non-menopauză:
• studiați consecințele insuficienței ovariene premature: din păcate, aceasta este tratată aproape întotdeauna atunci când este posibil, iar când nu este, este mai des legată de castrarea chimică cauzată de o patologie gravă, iar consecințele acestei patologii interferează cu cele ale castrării și consecințele pe termen lung ale castrării nu sunt, din păcate, adesea observate.
• încercați să separați manifestările clinice fiziopatologice și biologice ale menopauzei și ale îmbătrânirii și să vedeți, pe de o parte, dacă acestea diferă.
Pe de altă parte, putem încerca să evaluăm dacă administrarea unui tratament hormonal modifică cursul manifestărilor. Dacă acesta este cazul, cel puțin unele dintre ele sunt legate de deficiența hormonală, iar în caz contrar manifestările sunt pur legate de vârstă sau de îmbătrânirea exogenă.
Sindromul climacteric: după anii cincizeci
Este legat doar de deficitul hormonal. Într-adevăr, manifestările clasice, și anume bufeurile, transpirațiile nocturne, durerea difuză și uscăciunea vaginală sunt inexistente în cazul îmbătrânirii, atâta timp cât impregnarea hormonală persistă. Aceste manifestări apar doar dacă a existat o impregnare hormonală anterioară, indiferent de vârstă, și sunt mai marcate cu cât deficiența este mai profundă și apar doar dacă deficiența este de origine centrală. Durata lor poate fi mai mare de douăzeci de ani, chiar dacă par mai mult legate de brutalitatea apariției deficienței decât de profunzimea acesteia.
Modificări ale fertilității
Acesta precedă semnele deficitului hormonal și există cu siguranță un efect legat de vârstă aici. Deficitul hormonal are pur și simplu o cauză comună în îmbătrânirea ovariană. În plus, deficiența hormonală agravează tulburările de fertilitate printr-un efect diferit, acționând asupra sistemului genital în sine și nu asupra calității ovulației și a capacității de fertilizare a ouălor.
Creierul