Menopauza prematură Intră în menopauză la mijlocul anilor ’30; Copil și familie
La revedere contracepție și perioade - dar, de asemenea, nu mai există șanse de a avea un copil. Unele femei intră în menopauză la mijlocul anilor '30. Cauza rămâne adesea inexplicabilă
Rămâi însărcinată la mijlocul anilor '30? Unii dintre ei trec deja prin menopauză
Copii da sau nu? Susanne Beck (numele schimbat de redactori) din Köln analizase în mod repetat problema. Îi plăcea slujba. Și soțul ei nu era deosebit de dornic de descendenți în acel moment. Deci, tânărul de 35 de ani a amânat decizia. Era încă tânără ...
Specialistul în PR a aflat întâmplător că întrebarea copiilor a fost soluționată. Ginecologul ei a sfătuit să ia o pauză de pastile. Susanne Beck a așteptat luni întregi pentru perioada ei. Nu s-a intamplat nimic. Medicul dumneavoastră a ghicit inițial un dezechilibru hormonal, inofensiv și neobișnuit. Susanne Beck a trecut deja prin menopauză.
Comutare timpurie: afectează una din 100 de femei
Diagnosticarea menopauzei premature - ce înseamnă asta de fapt? Și câte femei sunt de fapt afectate? „Suntem într-o zonă destul de cenușie acolo”, explică Dr. Katrin Schaudig, ginecolog și expert în hormoni la Hamburg la Gynaekologicum. Deoarece menopauza nu este un moment fix în timp, ci un proces treptat.
Numai menopauza efectivă - adică ora ultimei sângerări - poate fi datată retrospectiv. „Dacă menopauza apare la o femeie înainte de 40 de ani, atunci vorbim de menopauză prematură”, explică profesorul ginecolog Christoph Keck de la Endokrinologikum din Hamburg. Cel puțin una din o sută de femei este afectată. Înseamnă: ovarele au încetat să funcționeze pentru totdeauna și nu mai eliberează celule de ou. Pentru comparație: „În medie, femeile din Germania experimentează menopauză la vârsta de 52 de ani”, spune Schaudig.
Diagnosticul este adesea un șoc pentru cei afectați
Dar nu la mijlocul anilor '30! Acesta a fost primul gând care a lovit-o pe Susanne Beck. Gata cu copiii! Gata cu sângerarea! Nu mai folosi contracepția! Dar cel puțin acum era posibil să explicăm de ce dormise atât de prost în ultimele luni.
„Am avut și schimbări de dispoziție constante, m-am enervat mult mai repede decât înainte, m-am supărat pe toate”. Când a izbucnit odată în lacrimi, doar pentru că semaforul din fața ei s-a înroșit, „știam că trebuie să se întâmple ceva”. S-a dus la doctor și a făcut o altă examinare. Mai multe teste de sânge au adus în cele din urmă claritate (vezi caseta de mai jos). De ce le-a depășit schimbarea timpurie - motivul pentru aceasta nu a putut fi găsit.
Motivele de multe ori nu pot fi stabilite
Cauzele menopauzei timpurii rămân deseori nedetectate - „în 70 la sută din cazuri nu putem găsi o explicație”, spune medicul Katrin Schaudig. Uneori, laboratorul detectează modificări imunologice în sânge care indică o boală autoimună în care sistemul imunitar este îndreptat împotriva propriilor sale celule de ou. În câteva cazuri, declinul hormonal prematur se datorează unui defect genetic. „Atunci ar trebui să aveți mereu examinate fiicele celor afectați”, sfătuiește Keck.
Menopauza nu poate fi oprită. "Sunt un proces ireversibil. Menopauza înseamnă că aportul de ovule din ovare a fost epuizat", explică Schaudig. Faptul că organismul reduce producția unor hormoni în acest proces (vezi graficul de mai jos) este doar un rezultat al pierderii de ouă.
În caz de reclamații la medic
Când anume va începe menopauza nu se poate prevedea: „Bineînțeles că poți determina situația hormonală a unei femei și să faci declarații despre aprovizionarea cu ouă în ultrasunete”, spune expertul Schaudig. "Dar nu este posibil să se tragă o prognoză pentru viitor din aceasta." Primele nereguli din ciclu arată că schimbarea este în așteptare. Uneori sângerarea va deveni normală timp de câteva luni și apoi se va opri de mai multe ori - adesea va fi neobișnuit de grea. Simptomele premenstruale, cum ar fi sensibilitatea sânilor, cauzează ocazional și probleme femeilor în așa-numita premenopauză. Unele au primele simptome tipice ale menopauzei: bufeuri, transpirații nocturne sau vagin uscat.
Declin măsurabil
Laboratorul utilizează un test de sânge pentru a determina concentrația hormonilor estradiol, hormon foliculostimulant (FSH) și hormon anti-Müllerian (AMH). Dacă nivelurile de FSH sunt ridicate și cele de estradiol și AMH sunt scăzute, acest lucru ar putea fi un semn că femeia trece prin menopauză. „Un test singur nu are niciodată sens, valorile pot fluctua pur și simplu prea mult”, spune expertul în hormoni Keck. Prin urmare, analiza sângelui trebuie repetată cel puțin o dată, sau chiar mai frecvent, la fiecare patru până la șase săptămâni.
Menopauza prematură: luați în considerare terapia hormonală
Cel puțin acum, cei afectați ar trebui să meargă la medic. „Femeile care trec prin menopauză sub 40 de ani au nevoie de terapie de substituție hormonală”, explică Schaudig. Cercetările arată că, dacă producția de estrogeni scade în timpul menopauzei, riscul de osteoporoză crește. Deoarece estrogenul protejează oasele și vasele de sânge. „Dacă o femeie ajunge la menopauză la vârsta de 50 de ani, mai are o durată de viață de aproximativ 33 de ani înainte - la femeile sănătoase, sportive, protecția oferită de hormoni este de obicei suficientă pentru această perioadă”, calculează Keck. La femeile tinere, fără tratament, „pierderea osoasă este programată”.
Medicii înlocuiesc de obicei hormonii până la aproximativ 50 de ani, „vârsta la care femeia ar intra fiziologic în menopauză”, spune Keck. Cu toate acestea, în prealabil, medicul trebuie să furnizeze informații detaliate despre posibilele riscuri ale terapiei de substituție hormonală. Avantajele și dezavantajele trebuie cântărite cu atenție în fiecare caz.
De câțiva ani, Susanne Beck ia doze mici de estrogeni și gestageni. Schimbările de dispoziție s-au oprit. Nu mai transpira noaptea. Și și-a făcut pace cu faptul că nu ea, ci trupul ei, a luat decizia pentru sau împotriva unui copil.
Grafic: Declinul hormonilor
Premenopauza începe de obicei în jur de 40 de ani. Treptat hormonul progestin scade. Corpul poate reacționa cu fluctuațiile ciclului. În perimenopauză, estrogenul dispare, de asemenea, și relativ rapid. Unele au acum bufeuri sau schimbări de dispoziție. Postmenopauza este faza de după ultima menstruație. Corpul cu greu produce estrogen sau progestin. Riscul de osteoporoză crește.
Citește și:
Test de fertilitate: câte ouă au rămas?
Multe femei se întreabă cât timp au pentru a rămâne însărcinată. Ei speră la un răspuns din testele rezervei ovariene. Dar sunt de încredere?