Mercur în pește. Pericol pentru bebelușii nenăscuți. Medicină transparentă
Se spune că peștele în timpul sarcinii este bun pentru dezvoltarea creierului copiilor nenăscuți. Cu toate acestea, peștii contaminați cu mercur ar putea face contrariul.
| Întrebare: | Este în detrimentul dezvoltării mentale a copilului nenăscut dacă mama mănâncă în mod regulat pește contaminat cu mercur în timpul sarcinii? | |
| Răspuns: | eventual da | |
| Explicaţie: | Mulți pești comestibili disponibili în comerț sunt contaminați cu urme de metil mercur. Există indicații că consumul regulat de astfel de pești care conțin mercur în timpul sarcinii poate afecta dezvoltarea creierului celor nenăscuți și, prin urmare, abilitățile lor mentale ulterioare. În schimb, consumul de pește cu conținut scăzut de mercur ar putea promova dezvoltarea creierului la nenăscut. | |
Recomandările nutriționale sunt clare: cel puțin una sau două porții de pește ar trebui să fie pe farfurie pe săptămână [5] - în special soiuri bogate în grăsimi, deoarece conțin cantități mai mari de acizi grași omega-3 sănătoși. Acești nutrienți sunt importanți, printre altele, pentru dezvoltarea creierului nenăscut. Prin urmare, viitoarelor mame li se recomandă adesea să mănânce o mulțime de pește în timpul sarcinii [6].
Cu toate acestea, această recomandare nu poate fi făcută fără rezerve: Metil-mercurul, un compus al metalelor grele care poate deteriora nervii în concentrații mari, poate fi găsit în multe tipuri de pești disponibile în comerț. Printre altele, acest lucru ar putea afecta dezvoltarea creierului celor nenăscuți [6].
Deci, cât de îngrijorător este consumul de pește în timpul sarcinii? În cazul în care preparatele din pește sunt eliminate din meniu?
Nu este nevoie să te descurci fără pește
În primul rând: renunțarea completă la pești nu este nici necesară, nici recomandabilă. Ca măsură de precauție, femeile însărcinate, mamele care alăptează și copiii mici ar trebui să evite tipurile de pești care sunt mai puternic contaminate cu mercur: în special ton, pește-spadă, halibut și știucă, dar și rechini, bibanii torpilei și merișorului [5, 6]. Deoarece studiile anterioare sugerează că consumul de cantități mari de pește care conține mercur ar putea afecta ușor performanța mentală a descendenților [1, 2, 3].
În schimb, pot fi aleși pești cu conținut scăzut de mercur. Speciile bogate în acizi grași omega-3, cum ar fi hamsii, hering sau sardine, sunt deosebit de sănătoase. Somonul este, de asemenea, greu contaminat cu metale grele și în același timp bogat în acizi grași omega-3 [6]. Cu toate acestea, somonul de crescătorie poate conține cantități mari de dioxine dăunătoare și bifenili policlorurați (PCB) (a se vedea dioxina: otravă în somon). Deci somonul sălbatic este de preferat.
Sănătos ca un pește în apă
Cei care iau acest sfat la inimă nu trebuie să se îngrijoreze de sănătatea copilului în creștere. Deoarece peștele are o serie de beneficii pentru sănătate în meniu: De exemplu, femeile însărcinate care consumă mult pește sau ulei de pește ar putea avea șanse reduse de a naște copilul lor prea devreme [6].
În plus, acizii grași omega-3 conținuți în pești sunt esențiali pentru dezvoltarea creierului și a retinei ochiului de către copii. Copiii ale căror mame mănâncă o mulțime de pești în timpul sarcinii sau în timpul alăptării par să beneficieze dezvoltarea lor mentală; cu toate acestea, această ipoteză trebuie confirmată în studii ulterioare [6]. În schimb, lipsa acizilor grași omega-3 poate provoca leziuni mintale, tulburări vizuale și probleme de comportament la copil.
Adulții beneficiază și de consumul regulat de pește. Conform studiilor observaționale, de exemplu, pare să protejeze împotriva bolilor cardiovasculare. (Medizin-Transparent raportat).
Capsulele din ulei de pește nu sunt un substitut complet pentru pește
Capsulele din ulei de pește cu acizi grași omega-3 nu ar trebui să fie un substitut complet pentru efectele pozitive ale peștilor în dietă. Nu există dovezi că femeile însărcinate își pot sprijini copiii în dezvoltarea mentală și în performanța vizuală, suplimentându-i cu ulei de pește [4].
Valori limită neclare pentru mercur
Cât de mult pot absorbi în siguranță femeile însărcinate cu mercur fără a-și pune în pericol copilul nu este clar sută la sută. Diferite autorități specifică valori limită diferite pe care le consideră încă inofensive. O femeie care cântărește 60 de kilograme a atins limita Autorității Europene pentru Siguranța Alimentară (EFSA) dacă mănâncă una sau două cutii de ton pe săptămână [6, 7].
Cu toate acestea, este posibil ca femeile însărcinate să fie și mai atente. Cel puțin acest lucru este sugerat de o revizuire a studiilor publicate până în prezent [1]. Autorii au descoperit că concentrațiile de mercur care sunt sub această limită ar putea afecta, de asemenea, performanța mentală a descendenților din uter. (Pentru informații precise, consultați secțiunea „Studiile în detaliu”.)
Sprijin pentru decizie
Majoritatea stocurilor de pește din oceanele lumii au fost deja grav decimate de pescuitul excesiv - recomandările generale pentru consum nu țin cont de acest lucru. Dacă doriți să mâncați pești cu conștiința curată, ar trebui să căutați sigilii de calitate de încredere atunci când faceți cumpărături, care să arate dacă speciile de pești respective provin din pescuitul durabil sau de pește ecologic.
De exemplu, ghidul Greenpeace pentru pești [9] oferă informații despre durabilitate în limba germană. Cu toate acestea, nu conține nicio informație cu privire la conținutul de poluanți sau nutrienți.
Din păcate, National Geographic Society și-a întrerupt „Ghidul de decizie privind fructele de mare”, dar oferă câteva linkuri utile către întrebări despre pește (captură) sau poluare [10].
Cum pătrunde mercurul în pește
O mare parte din mercur provine din arderea cărbunelui și a altor combustibili fosili. Ajunge din aer prin ploaie în râuri și lacuri și în cele din urmă în mare. Acolo este transformat în metil mercur și mai dăunător. Aceasta este absorbită de micile organisme acvatice care stau la baza hranei pentru unele specii de pești. Poluanții se acumulează apoi din ce în ce mai mult de-a lungul lanțului alimentar. Peștii prădători de la capătul lanțului alimentar, care se hrănesc cu pești care sunt deja puternic contaminați cu metil mercur, conțin o cantitate deosebit de mare de mercur.
Studiile în detaliu
Nu există nicio îndoială că mercurul metilic poate deteriora creierul copiilor nenăscuți în concentrații la care mamele însărcinate nu observă simptome [6]. Acest lucru a fost demonstrat de marile scandaluri de otrăvire din Minamata, Japonia în anii 1950 și în Irak la începutul anilor 1970.
Cu toate acestea, nu este clar din ce concentrație metil mercurul duce la deteriorare. În consecință, valorile limită până la care autoritățile naționale și internaționale consideră sigur consumul de pește care conține mercur.
Valorile limită nu sunt uniforme
Potrivit Autorității Mondiale a Sănătății (OMS), până la 1,6 micrograme de metil mercur pe kilogram de greutate corporală (µg/kg) pe săptămână nu reprezintă nicio problemă. Agenția Europeană pentru Alimentație EFSA este oarecum mai strictă și recomandă să nu consumați mai mult de 1,3 µg/kg pe săptămână. Potrivit Agenției SUA pentru Protecția Mediului (EPA), nivelul maxim acceptabil este de 0,7 µg pe kilogram de greutate corporală - aproximativ jumătate din.
O femeie care cântărește 60 de kilograme a atins limita EFSA dacă mănâncă una sau două cutii de ton alb pe săptămână. Această specie de pește conține în medie 0,35 µg de metil mercur per gram de pește, dar s-au găsit și cantități de până la 0,26 µg/g în tonul de salată mai puțin contaminat [7].
Limite prea mari?
La ce niveluri de metil mercur consumul de pește dăunează copiilor nenăscuți? Un articol de revizuire sistematică [1] încearcă să ofere un răspuns la această întrebare, care rezumă studiile individuale cu privire la această întrebare.
Concentrația de mercur din păr permite să se tragă concluzii cu privire la cantitatea de metal greu absorbit de o persoană. Transformate, valorile limită EPA și OMS corespund concentrațiilor de mercur de 1,2 și 1,8 micrograme (µg) per gram de păr, respectiv [8]. Astfel sunt mult peste valorile de 0,3 până la 0,5 µg/g pentru care autorii articolului de revizuire au găsit posibile efecte adverse asupra copilului nenăscut. Chiar și în Austria, unde peștele este consumat în mod tradițional mai rar, o măsurare pe un număr mic de femei a arătat o valoare a mercurului de două ori mai mare decât 0,6 µg/g păr [1].
Studiile analizate, pe care se bazează estimarea valorii limită, au fost, totuși, doar studii observaționale. Acestea permit doar, cu unele restricții, să tragă concluzii din concentrațiile observate de păr de mercur despre deficitele mentale la copii.
Studii contradictorii
În plus, nu toate studiile ajung la aceleași rezultate. În studiile efectuate pe Insulele Feroe și Noua Zeelandă, ipoteza a fost confirmată: femeile însărcinate cu niveluri ridicate de mercur au avut acolo copii ale căror performanțe mentale în testele ulterioare au fost în medie puțin mai slabe decât cele ale copiilor mamelor neexpuse - nivelurile de mercur ale mamelor În parte, deoarece au mâncat cantități mari de pești contaminați înainte și în timpul sarcinii.
Cu toate acestea, studiile din Seychelles prezintă o imagine diferită: performanța intelectuală a copiilor născuți acolo nu a fost mai proastă, chiar dacă mamele lor au un nivel mai ridicat de mercur. O posibilă explicație este că anumiți nutrienți din carnea de pește, cum ar fi seleniul sau acizii grași omega-3, anulează parțial efectele negative ale metil mercurului. Cu toate acestea, această ipoteză ar trebui mai întâi să fie confirmată de studii.
Efecte asupra IQ
În ciuda acestor contradicții, consumul de pește contaminat pare să reducă cu măsură inteligența descendenților, deși nu este încă clar cât de mult. O echipă de cercetători de la Universitatea Harvard, când a analizat studii din Insulele Feroe, Seychelles și Noua Zeelandă, a calculat o scădere medie a IQ de 0,7 puncte pentru fiecare microgram de mercur din părul mamei [2].
Doi ani mai târziu, o echipă științifică de la Agenția SUA pentru Protecția Mediului a publicat un calcul similar [3], potrivit căruia IQ pe microgramă a scăzut cu doar 0,18 puncte. În mod ciudat, acest studiu nu menționează rezultatele studiului de calcul anterior, deși unul dintre autori a contribuit la ambele studii.
[Versiune actualizată, publicată inițial la 21 aprilie 2015. O căutare a unor studii mai recente nu a dezvăluit nicio modificare a conținutului.]
Informații privind studiile științifice
[1] Schoeman și colab. (2009)
Tipul de studiu: revizuire sistematică
Studiile au inclus: 30 de studii longitudinale și 18 studii transversale
Întrebare: Din ce concentrație de mercur consumul regulat de pește în timpul sarcinii duce la consecințe mentale observabile la descendenți?
Conflicte de interese: nespecificat
Schoeman K, Bend JR, Hill J, Nash K, Koren G. Definirea concentrațiilor de mercur cu efect advers observabil cel mai scăzut pentru efectele neurodezvoltării expunerii prenatale la metilmercur prin consumul de pește matern: o analiză sistematică. Mon Drog Monit. Decembrie 2009; 31 (6): 670-82. (Articol de recenzie completă)
[2] Cohen și colab. (2005)
Tipul de studiu: meta-analiză, revizuire nesistematică
Studiile au inclus: 3 studii de cohortă din Seychelles, Insulele Feroe și Noua Zeelandă
Întrebare de cercetare: Există o relație doză-răspuns între absorbția metil mercurului de către pești în timpul sarcinii și un IQ mai mic la descendenți și, dacă da, cât de mare este?
Conflictele de interese: finanțate și A. de către asociația industrială Asociația Națională a Procesoarelor Alimentare
Cohen JT, Bellinger DC, Shaywitz BA. O analiză cantitativă a expunerii prenatale la metil mercur și a dezvoltării cognitive. Am J Prev Med. 2005 noiembrie; 29 (4): 353-65. (Rezumatul analizei)
[3] Axelrad și colab. (2007)
Tipul de studiu: meta-analiză, revizuire nesistematică
Studiile au inclus: 3 studii de cohortă din Seychelles, Insulele Feroe și Noua Zeelandă
Întrebare de cercetare: Există o relație doză-răspuns între absorbția de metil mercur de către pești în timpul sarcinii și un IQ mai mic la descendenți și, dacă da, cât de mare este?
Conflicte de interese: niciunul nu este conform autorilor (studiul a fost finanțat de Agenția SUA pentru Protecția Mediului)
Axelrad DA, Bellinger DC, Ryan LM, Woodruff TJ. Relația doză-răspuns a expunerii prenatale la mercur și IQ: o analiză integrativă a datelor epidemiologice. Perspectiva sănătății Environ. 2007 aprilie; 115 (4): 609-15. (Analiză completă)
[4] Gould și colab. (2013)
Tipul de studiu: Revizuire sistematică și meta-analiză
Studiile au inclus: 11 studii controlate randomizate
Total participanți: 5.272
Întrebare: Aportul de acizi grași omega-3 în timpul sarcinii îmbunătățește abilitățile mentale ale descendenților?
Conflictele de interese: niciunul nu este potrivit autorilor
Gould JF, Smithers LG, Makrides M. Efectul suplimentării LCPUFA materne cu omega-3 (n-3) în timpul sarcinii asupra dezvoltării cognitive și vizuale a copilăriei timpurii: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor controlate randomizate. La J Clin Nutr. 2013 mar; 97 (3): 531-44. (Revizuire completă) (rezumat critic complet)
Alte surse științifice
[5] Ministerul Federal al Sănătății (2011)
Piramida alimentară austriacă. Adus pe 26 august 2016 la
http://bmg.gv.at/home/Schwerpunkte/Ernaehrung/Empfehler/Die_Oesterreichische_Ernaehrungspyramide
[6] UpToDate (2016)
Oken E (2014). Consumul de pește în timpul sarcinii. În Barss VA (ed.). La zi. Adus pe 26 august 2016 de pe http://www.uptodate.com/contents/fish-consumption-during-pregnancy
[7] FDA (2006)
S.U.A. Food and Drug Administration (2006). Niveluri de mercur în pești și crustacee comerciale (1990-2010) Adus la 26 august 2016 de pe http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm115644.htm
[8] Stokes & Selin (2013)
Blog Mercury Science and Policy la MIT. Măsurarea expunerii noastre la mercur prin probe de păr. Adus pe 26 august 2016 de pe http://mercurypolicy.scripts.mit.edu/blog/?p=281
Alte surse
[10] National Geographic Society
Adus la 26 august 2016