Metoprolol Insulina Hipoglicemie deghizată APOTHEKE ADHOC
Berlin - Hipoglicemia reprezintă un risc mare pentru diabetici, cu atât mai important este recunoașterea rapidă a simptomelor. Cu toate acestea, unele medicamente pot masca semnele de avertizare ca parte a unei polimedicații și astfel pot pune pacientul într-o situație amenințătoare. Acesta este cazul, de exemplu, pentru beta-blocante.
Caz: Un client prezintă două rețete, două insuline și beta-blocantul metoprolol sunt prescrise. Doamna trebuie reajustată la insulina cu acțiune rapidă în timpul mesei. Se cunoaște insulina bazală prescrisă.
Analiză: Metoprololul este unul dintre inhibitorii selectivi ai β1-adrenoreceptorilor și este utilizat, printre altele, pentru tratarea hipertensiunii arteriale sau a bolilor coronariene, pentru aritmiile tahicardice sau pentru profilaxia migrenei. Medicamentul reduce frecvența cardiacă și forța de contracție, precum și viteza de conducere AV. Preparatele cu diferite galenice sunt pe piață.
Insulinele în timpul mesei, cum ar fi insulina aspart, au un debut rapid de acțiune - similar cu insulina umană. Cu toate acestea, au o durată de acțiune relativ mai scurtă. Se injectează înainte de începerea mesei, dar o injecție subcutanată este posibilă până la 20 de minute după începerea consumului de alimente. În acest fel, diabeticii pot reacționa flexibil și pot adapta cantitatea de insulină la unitățile de pâine consumate.
Insulinele bazale, cum ar fi insulina degludec, se injectează o dată pe zi la aceeași oră a zilei. O combinație cu insulină cu acțiune scurtă poate fi utilizată la pacienții cu diabet zaharat de tip 1. În diabetul de tip 2, medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu agenți antidiabetici orali, antagoniști ai receptorilor GLP-1 sau insulină bolus.
Proprietățile insulinei de scădere a zahărului din sânge pot fi atribuite unei absorbții crescute de glucoză în celulele musculare și grase. În plus, eliberarea glucozei din ficat este inhibată. Cel mai frecvent efect secundar de așteptat pentru diabetici este hipoglicemia. Coma și leziunile ireversibile ale creierului pot fi rezultatul hipoglicemiei. Cu insulina cu acțiune rapidă, de exemplu, sunt posibile diaree, amețeli, cefalee, infecții ale căilor respiratorii sau infecții ale tractului urinar.
Blocantele beta pot masca simptomele hipoglicemiei - semnele tahicardiei, în special, pot trece neobservate. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele inhibă efectele contrareglatorii mediate de adrenalină în caz de hipoglicemie. Nu există mobilizarea glucozei din ficat. Semnalele de avertizare precum neliniște, tremurături sau palpitații nu mai pot fi auzite. Metoprololul poate inhiba eliberarea insulinei la diabeticii de tip II.
Comunicare: Monitorizarea regulată a nivelului zahărului din sânge este esențială pentru a evita hipoglicemia și pentru a coordona cele două medicamente. Dacă este necesar, terapia de scădere a zahărului din sânge trebuie ajustată. De asemenea, este posibilă schimbarea terapiei antihipertensive la sartani, de exemplu.
De asemenea, clientului i se pot recomanda măsuri suplimentare pentru a evita bolile secundare: exercițiile fizice, o dietă variată, sănătoasă și un stil de viață sănătos pot atenua simptomele acestora. Exercițiile zilnice și pierderea în greutate pot îmbunătăți sensibilitatea la insulină a celulelor. Rezultatul: zahărul devine mai bun din sânge în celule.
Ca parte a unei diete sănătoase, cei afectați ar trebui să acorde o atenție deosebită zaharurilor ascunse care pot fi găsite în sucurile de fructe, tartine și conserve. Se recomandă o dietă bogată în fibre, deoarece permite trecerea zahărului în sânge mai lent și poate avea un efect pozitiv asupra nivelului de zahăr din sânge pe termen lung. Fibrele te satură mai mult și te pot ajuta să slăbești. În plus, trebuie acordată atenție asigurării unui aport adecvat de lichide.