M.O.B.I.L.I.S. TERAPIE DE MIȘCARE ȘI MODIFICARE A STILULUI DE VIAȚĂ ÎN OBEZITATE. RehaUpdate Sport în reabilitare 18.10.

M.O.B.I.L.I.S. TERAPIA MOCIUNII ȘI MODIFICĂRILE STILULUI DE VIAȚĂ ÎN OBEZITATE WIEBKE GÖHNER Actualizare reabilitare Sport în reabilitare RFV Freiburg/Bad Säckingen 18 octombrie 2013

terapie

Obezitate/Obezitate IMC 30-40 (OMS, 2000) Problemă: Morbiditatea și mortalitatea sunt legate de amploarea IMC (Bennecke și Vogel, 2005) Cu cât IMC este mai mare, cu atât este mai mare incidența diferitelor boli cronice. Rata mortalității crește semnificativ cu persoanele supraponderale, în special bărbații, comparativ cu persoanele cu greutate normală.

Prevalența obezității 1998: bărbați: 18,9%, p = 0,001 femei: 23,3%, p = 0,07 2011: bărbați: 23,3% femei: 23,9% (Mensink și colab., 2013) Curs pe sexe și grupe de vârstă în ultimii 20 Ani: De la: Mensink, GBM, Schienkiewitz, A., Haftenberger, M., Lampert, T., Ziese, T. & Scheidt-Nave, C. (2013). Excesul de greutate și obezitatea în Germania. Monitorul Federal al Sănătății, 56, 768-794.

Etiologia obezității Interacțiunea factorilor biologici, psihosociali, comportamentali și de mediu (Hauner și colab., 2007) Rolul important al factorilor de stil de viață: (Warschburger și Petermann, 2008) Favorizat de obiceiurile alimentare nefavorabile: supraalimentare, dietă bogată în grăsimi, puține fructe și legume Favorizate de inactivitate fizică: mai puțin de 30 min. activitate fizică la un nivel moderat până la intens, în majoritatea zilelor săptămânii

Obiective centrale și componente ale terapiei obezității Stabilizarea greutății, reducerea greutății Noțiuni de bază pentru un stil de viață sănătos Dezvoltarea abilităților de acțiune individuale Atașarea la un stil de viață activ fizic și sănătos din punct de vedere nutrițional Schimbarea dietei Exercițiu sporit Suport cu schimbarea comportamentului (Hauner și colab., 2007; Södlerlund și colab., 2009) terapie exercițială orientată spre comportament VBT (Geidl și colab., 2012) VET terapie nutrițională orientată spre comportament

e.v. Inițiativă multicentrică, orientată spre mișcare, pentru schimbarea stilului de viață în responsabilitatea de sine

Structura M.O.B.I.L.I.S. 16-18 persoane cu un IMC de 30-40 per grup ambulatoriu, supravegheat peste 1 an de către o echipă formată din 4 specialiști instruiți fiecare: Introducere în program Lună 1-2 Lună 3-6 Lună 7-12 Examinare inițială Examinare intermediară Examinare finală 7x VBT: program de exerciții ghidate, 1x/săptămână 1x VBT: teorie 2x VET: teorie 1x VET: practică nutrițională 27 x VBT: program de exerciții ghidate, 2x/săptămână 1 x VET: teorie 2x ore de întrebare 3x VBT/VET: suport psihologic 3x VBT/VET: suport psihologic 6x VBT/VET: sprijin psihologic

Conținutul VBT la M.O.B.I.L.I.S. Baza teoretică: modelul procesului MoVo (Fuchs, 2007) Determinanți ai activității fizice: Determinanți motivaționali Autoeficacitate Așteptări de consecință Autoconcordanță Experiență de consecință Intenție de obiectiv Determinători volitivi Planuri de execuție Planuri de coping

Conținutul VBT la M.O.B.I.L.I.S. - Exemple de factori determinanți ai activității fizice: auto-eficacitate Tehnici de schimbare a comportamentului (vezi Göhner & Fuchs, 2013; Geidl și colab., 2012) Generarea diverselor experiențe de mișcare Programul se desfășoară în sală și în aer liber Se concentrează pe încercarea lucrurilor, de ex. NW, RS, jocuri, greutatea corporală proprie, mobilizarea piciorului, antrenament pentru podeaua pelviană, sporturi de tendință (Pilates, yoga), mișcare de zi cu zi, forță de conștientizare a corpului, rezistență, coordonare, relaxare Învățarea gratuită a orelor pe model Trainer demonstrează întotdeauna programul de grup, aproximativ 16 persoane

Conținutul VBT la M.O.B.I.L.I.S. - Exemple de factori determinanți ai activității fizice: tehnici de auto-eficacitate ale schimbării comportamentului (cf. Göhner & Fuchs, 2013; Geidl și colab., 2012) feedback pozitiv de către formatori special instruiți - înscris în acordurile contractuale manuale Ultima dată GS: obligație, contrasemnează un contract Formularea planului scris

Conținutul VBT la M.O.B.I.L.I.S. - Exemple de determinanți ai activității fizice: planuri de execuție Tehnici de schimbare a comportamentului (cf. Göhhner & Fuchs, 2013; Geidl și colab., 2012) Sprijin în crearea planurilor detaliate: Ce? Cand? Unde? La fel de? Cu cine? Dezvoltați diferite idei de activități pentru a vă asigura o potrivire ulterioară: NW? Singur? Permiteți versiunile de testare a planurilor pentru a permite detalii mai precise (Ce? Când? Unde? Cum? Cu cine?) Permiteți versiunile de testare pentru a asigura adecvarea pentru utilizarea de zi cu zi Ajustați numărul de planuri în funcție de situație Permiteți și solicitați planuri individuale Solicitați planuri scrise Solicitați versiuni finale provizorii

Manualizarea tehnicilor de schimbare a comportamentului Göhner, W. & Fuchs, R. (2013). M.O.B.I.L.I.S. Comportamentul manual al antrenorului. Documente de instruire internă. Freiburg: M.O.B.I.L.I.S. e.v. Hamm, M. și Berg, A. (2013). M.O.B.I.L.I.S. Nutriție manuală a antrenorului. Documente de instruire internă. Freiburg: M.O.B.I.L.I.S. e.v . Lagerström, D. & Haas, U. (2013). M.O.B.I.L.I.S. Mișcare manuală a antrenorului. Documente de instruire internă. Freiburg: M.O.B.I.L.I.S. e.v.

Manualizarea tehnicilor de schimbare a comportamentului: extras din mișcarea manuală a antrenorului (Lagerström & Haas, 2013)

Manualizarea tehnicilor de schimbare a comportamentului: psihologie manuală a instructorului (Göhner & Fuchs, 2012)