Mono-hemoroidectomie Doctorul Thierry HIGUERO
Hemoroizii interni sunt structuri vasculare care pot fi responsabile de sângerări, dureri sau prolaps (exteriorizarea hemoroizilor în afara anusului).
Acest tratament mecanic al bolilor hemoroidale este cunoscut și practicat de mulți ani la un număr mare de pacienți. Este dezvoltat în special în Europa și este mai recent în Franța. Principala indicație pentru ligarea arterelor hemoroidale sub Doppler este prolapsul hemoroidal de gradul 2 - 3, adică hemoroizii interni care se exteriorizează în scaun, dar care fie reintră în mod spontan, fie manual. Acțiunea sa este mai clară asupra simptomului sângerării. În această situație, studiile arată până la 82% rezultate bune la 1 an.
Aceasta implică utilizarea unei sonde Doppler pentru a localiza arterele hemoroidale și a le lega împreună pentru a reduce aportul de sânge la hemoroizi. Deci nu este o îndepărtare a hemoroizilor. Eficacitatea sa este deci întârziată: între una și două luni după procedură. Chirurgul poate asocia acest gest cu o reducere a exteriorizării hemoroidului prin realizarea unei suturi suplimentare.
Această intervenție se efectuează cel mai adesea în ambulatoriu sub anestezie generală. Nu există îngrijiri postoperatorii.
Studiile raportează 1,7% din complicații: acestea sunt sângerări imediate sau întârziate, retenție urinară temporară (dificultate la urinare) pentru care tratamentul medical este de obicei suficient, dar care poate necesita utilizarea unui cateterism temporar. Infecția este excepțională, dar justifică injectarea de antibiotice în timpul operației. Durerea anală poate apărea și de cele mai multe ori dispare cu un tratament adecvat. Un atac de tromboză hemoroidală (hemoroid extern) poate apărea secundar, deoarece ligarea arterelor hemoroidale sub tratament Doppler tratează doar hemoroizii interni. În acest caz, poate fi necesar un tratament medical adecvat.