Morfină și opioizi puternici puternici împotriva durerii, dar foarte dependenți
Ameliorarea durerii a devenit mai accesibilă odată cu creșterea utilizării opioidelor majore. Dar prescripția lor respectă reguli stricte și este necesar un anumit număr de precauții pentru a evita efectele secundare și dependențele (care rămân un risc).
Postat pe 24.04.2020
Cine sunt persoanele și situațiile de risc ?
O serie de situații necesită precauții atunci când se utilizează opioide puternice.
Desigur, acesta este cazul hipersensibilitate la morfină, dar trebuie să fii atent în caz insuficiență hepatică (scăderea eliminării), insuficiență renală (riscul de acumulare de conjugați glucuronoconvenți activi), insuficiență respiratorie (risc crescut de depresie respiratorie).
In caz hipertensiune intracraniană și în absența unei ventilații controlate, există riscul creșterii nivelului de CO2, care poate agrava leziunile cerebrale. Aveți grijă de petidină în epilepsia necontrolată.
Sfatul chirurgului trebuie solicitat în caz de dureri abdominale acute înainte de a administra morfină, mai ales dacă diagnosticul de durere este incert.
Care sunt principalele efecte secundare ?
Cum să opriți terapia puternică cu opioide ?
Nu este necesar nu opri brusc tratamentul cronic de o morfină puternică pentru a evita un „sindrom de sevraj”.
sindromul de retragere poate apărea la câteva ore după oprirea bruscă a tratamentului prelungit sau după administrarea unui antagonist. Este legat parțial de hipersensibilitatea receptorilor noradrenergici și asociază semnele neurovegetative.