Nefrectomie de cancer renal - Centre Hospitalier Libourne
Cancerul de rinichi este al treilea cancer urologic: reprezintă aproximativ 10.000 de cazuri noi pe an și este de două ori mai frecvent la bărbați. Vârsta medie a diagnosticului este de aproximativ 65 de ani. Incidența sa a crescut în țările din nordul Europei în ultimii douăzeci de ani. Principalii factori de risc sunt dializa, fumatul, obezitatea, hipertensiunea arterială și unele boli ereditare rare.
În marea majoritate a cazurilor, cancerul este diagnosticat întâmplător în timpul unui examen complementar prescris pentru altceva. De asemenea, poate fi descoperit în timpul sângerării în urină, a durerilor de spate sau a modificării stării generale.
Diagnosticul său se face de obicei prin ultrasunete, iar evaluarea extensiei se efectuează printr-o tomografie mai mult sau mai puțin asociată cu o ultrasunete de contrast, o biopsie renală, o scintigrafie sau un RMN, în funcție de caz.
În 85% din cazuri este un carcinom cu celule clare
Cancerul de rinichi este de obicei rezistent la chimioterapie și radioterapie. Chirurgia rămâne tratamentul standard. Recent, pentru tumorile mici la pacienții fragili, au fost propuse noi tratamente cu radiofrecvență sau crioterapie. Pentru cancerele metastatice, noi terapii vizate (antiangiogene) au apărut în urmă cu mai puțin de 10 ani și au revoluționat viitorul acestor pacienți pe termen mediu.
La Centrul Spitalului Libourne:
În conformitate cu reglementările, toate cancerele de rinichi sunt tratate în cadrul unei ședințe de consultare multidisciplinară (RCP), inclusiv urologi, oncologi, radioterapeuți, patologi și radiologi.
Pentru a păstra funcția renală generală cât mai mult posibil, este preferată o nefrectomie parțială în locul unei nefrectomii totale pe cât posibil (dimensiunea, poziția tumorii, starea rinichiului contralateral, vârsta și starea generală a pacientului). Astfel, 70% din cancerele de rinichi au fost eliminate prin nefrectomie parțială la spitalul din Libourne în 2014.