Neurita vestibulară - Cauze, simptome și tratament
Cand Nevită vestibulară Medicii descriu o disfuncție a organului de echilibru. Cei afectați suferă de vertij.
Cuprins
Ce este nevita vestibulară?
În medicină este Nevită vestibulară de asemenea ca Neuropatie vestibulară cunoscut. Ceea ce se înțelege este o perturbare acută sau cronică a funcției organului de echilibru, care se află în urechea internă. Alte denumiri ale bolii sunt Vestibulopatie, Neuropatie vestibulară precum Neuronita vestibulară.
Neuronita înseamnă „inflamația nervilor”. Uneori afecțiunea mai este numită „pierderea acută a auzului a organului de echilibru”. Incidența nevitei vestibulare este de 3,5 la 100.000 pe an. Proporția diagnosticelor pentru vertij în clinicile specializate este de aproximativ șapte procente.
Neuropatia vestibulară este una dintre cele mai frecvente trei forme de vertij. În majoritatea cazurilor, vertijul apare între 30 și 60 de ani. În plus, vestibulopatia apare adesea primăvara sau începutul verii.
cauzele
Acestea cauzează tulburări funcționale sau chiar un eșec funcțional al organului de echilibru de pe partea corpului care este afectată de boală. În timp ce creierul persoanei afectate primește încă semnale normale pe partea sănătoasă, nu există sau există doar un semnal perturbat pe partea bolnavă. Datorită acestui dezechilibru, pacientul suferă de atacuri severe de amețeală în stadiile incipiente. Infecțiile cu herpes, borrelioza Lyme și bolile autoimune sunt suspectate a fi alte cauze rare.
Simptome, afecțiuni și semne
Un simptom tipic al nevritei vestibulare este vertijul sever. Acest lucru este însoțit de obicei de greață și vărsături. Bunăstarea generală a pacientului suferă, de asemenea, de boală. Nu este neobișnuit ca amețeala să fie atât de severă încât persoana afectată să nu poată merge fără ajutor.
În unele cazuri, simptomele se vor îmbunătăți dacă pacientul se așează liniștit pe spate și închide ochii. Cu toate acestea, dacă se fac chiar mișcări ușoare, starea se agravează din nou. Simptomele nevitei vestibulare durează de obicei câteva zile. Cu toate acestea, pe măsură ce progresați, acestea se îmbunătățesc treptat.
Un alt simptom al neuropatiei vestibulare este nistagmusul, care provoacă mișcări oculare sacadate. Ochii se mișcă în direcția nervilor organului de echilibru care nu sunt afectați de boală. Este de asemenea tipică tendința de a cădea în partea bolnavă în timp ce stai în picioare sau așezat. Auzul pacientului nu este de obicei afectat de nevrita vestibulară.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă se suspectează o nevrită vestibulară, trebuie consultat un medic. Aceasta se ocupă mai întâi de anamneza (istoricul medical) al pacientului și îi permite să descrie simptomele. Posibile boli anterioare sunt, de asemenea, de interes.
Nistagmusul ochilor joacă, de asemenea, un rol important. Pentru a-l verifica, pacientul își pune ochelari speciali Frenzel. Următorul pas este să faceți un test vestibular pentru a verifica soldul. Canalul auditiv este expus la o clătire caldă. Această procedură verifică și ochii. Persoanele care suferă de nevită vestibulară nu prezintă nicio modificare în direcția nistagmusului.
De asemenea, pot fi utile examinări medicale speciale pentru urechi, nas și gât sau proceduri de diagnosticare a imaginii. Acestea includ sonografia (examinarea cu ultrasunete), tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Medicul urechii, nasului și gâtului pune diagnosticul prin efectuarea unui test caloric al urechii interne.
Acest lucru duce la o subexcitabilitate termică în organul de echilibru, care are loc prin apă caldă sau rece sau aer. Deoarece atacurile de amețeală pot avea, de asemenea, numeroase alte cauze, este deosebit de important să le diferențiem dacă este suspectată nevrita vestibulară. Posibilele boli pot fi boala Meniere sau vertij pozitiv benign.
Nevita vestibulară are de obicei un curs pozitiv. La majoritatea pacienților, de exemplu, simțul echilibrului este restabilit sau cel puțin îmbunătățit după o perioadă de aproximativ douăsprezece săptămâni. Cu toate acestea, aproximativ 15% dintre toți cei afectați suferă, de asemenea, de vertij pozitiv benign.
Când trebuie să mergi la medic?
Mersul instabil și apariția crescută a accidentelor sau căderilor sunt semne ale unei nereguli existente. Trebuie prezentat la medic, astfel încât să poată fi evitate daunele grave. Este necesar un medic în caz de amețeli, greață și vărsături. Ceea ce este cunoscut sub numele de vertij, care face imposibilă mersul drept înainte, este caracteristic. Un medic trebuie consultat dacă corpul este înclinat atunci când se deplasează, dacă există nesiguranțe de mișcare sau dacă aspectul general este foarte instabil. Dacă spectatorii observă mișcări neobișnuite ale ochilor de către persoana afectată, acest lucru trebuie discutat cu un medic.
O vindecare spontană temporară este caracteristică nevritei vestibulare. Acest lucru se întâmplă de îndată ce persoana în cauză își permite să se odihnească pe spate și închide ochii. În același timp, simptomele cresc în intensitate de îndată ce se efectuează mișcări ușoare. Dacă este nevoie de ajutor pentru locomoție, obligațiile zilnice nu mai pot fi îndeplinite singure sau dacă apare deficiențe de auz, trebuie consultat un medic.
Adesea există o senzație de presiune în ureche, există zgomote în urechi sau anumite frecvențe nu mai pot fi auzite ca de obicei. O tendință a persoanei în cauză de a cădea în șezut sau în picioare este considerată neobișnuită. Ar trebui clarificat de către un medic, astfel încât să fie diagnosticată cauza simptomelor și să poată fi inițiat tratamentul.
Tratament și terapie
Ocazional, nevrita vestibulară poate necesita ca persoana afectată să fie tratată ca internat într-un spital. De exemplu, pacienții trebuie să rămână în pat o anumită perioadă de timp. Li se administrează medicamente adecvate pentru a trata simptome precum amețeli, vărsături și greață.
Mai multe perfuzii sunt date pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Acestea sunt, de asemenea, utile în înlocuirea fluidelor pierdute prin vărsături. Glucocorticoidul metilprednisolon este un medicament încercat și testat. Tratamentul cu substanța durează aproximativ o săptămână. Pe măsură ce terapia progresează, doza este redusă treptat pentru a restabili nervul de echilibru.
Dacă tulburarea nu se îmbunătățește din nou după un timp scurt, au loc măsuri de instruire în care pacientul învață cum să facă față plângerilor sale. Accentul este pus pe formarea intensivă a echilibrului. Servește pentru a accelera procesul de vindecare. În acest scop, medicul expune sistemul de echilibru situațiilor în condiții controlate care duc la amețeli. Stimulul poate favoriza recuperarea.
Complicații
Acest lucru poate fi, de asemenea, tratat bine și este doar un fenomen temporar, însă devine mai complicat pentru cei afectați care suferă de vertij cauzat de boli ca un eveniment traumatic. În aceste cazuri, se poate dezvolta și un vertij postural fobic. Deoarece acest lucru nu poate fi urmărit înapoi la cauze organice, ci exclusiv la cauze psihologice, terapia de aici trebuie să se concentreze pe eliminarea tulburării de anxietate.
O complicație potențial gravă a vertijului poate fi declanșată de o cădere periculoasă, care este adesea asociată cu leziuni grave și oase rupte. Acest risc afectează în special persoanele în vârstă, a căror stabilitate osoasă a fost deja redusă suplimentar de osteoporoză. O insuficiență cronică a labirintului bilateral apare foarte rar în nevrita vestibulară.
Abilitățile motorii în picioare și mers sunt tulburate în întuneric sau în ochii închiși. Pe termen lung, această dublă povară asupra ambelor urechi duce adesea la dezorientarea completă în cameră. Atunci nu mai este posibil să practici profesii periculoase sau sporturi cu risc ridicat.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Cursul și prognosticul nevritei vestibulare sunt favorabile. De cele mai multe ori, vindecarea spontană are loc în două până la trei săptămâni. În majoritatea celor afectați, simțul echilibrului se normalizează complet sau cel puțin parțial după cel mult 12 săptămâni. Cu toate acestea, unii dintre cei afectați au încă amețeli după câteva luni.
În cazuri rare, amețeala se transformă în alte forme de amețeală sau dezechilibru. Până la 15% dintre cei afectați au, de asemenea, așa-numitul vertij pozițional paroxistic benign (vertij pozițional benign) în urechea afectată. Aceasta se caracterizează prin atacuri scurte de vertij atunci când se mișcă sau se schimbă poziția capului (privind în jos sau în sus, rotind capul) sau când este întins. Vertijul persistent poate, de asemenea, traumatiza persoana afectată într-o asemenea măsură încât așteptările înfricoșătoare ale unui posibil atac de vertij se transformă într-un vertij fobic.
Prognosticul individual depinde în principal de faptul că persoana în cauză este activată din nou fizic cât mai repede posibil. Starea generală este de asemenea importantă pentru prognostic. Persoanele în vârstă suferă adesea mai mult de simptomele existente din cauza stării lor generale relativ slabe. Recurențele (reapariția amețelilor) apar doar în cazuri foarte rare și apoi afectează de obicei urechea neafectată anterior.
prevenirea
Nu se cunosc măsuri preventive împotriva nevritei vestibulare. Deci, cauzele vertijului sunt încă în întuneric.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor de nevită vestibulară, pacientul are foarte puține și limitate opțiuni de îngrijire directă de urmărire. Prin urmare, persoana afectată ar trebui să consulte în mod ideal un medic într-un stadiu incipient și să inițieze tratamentul pentru a preveni apariția unor complicații și plângeri suplimentare. Nu se poate vindeca de la sine, astfel încât tratamentul medical este întotdeauna necesar.
Majoritatea pacienților se bazează de obicei pe diferite medicamente care trebuie luate. Persoana afectată trebuie să urmeze toate instrucțiunile medicului și să ia medicamentul în mod regulat și în doza corectă. Consultați întotdeauna mai întâi un medic dacă aveți întrebări sau dacă ceva nu este clar.
Mai mult, în multe cazuri, persoana afectată are nevoie de sprijinul propriei familii. Cei afectați ar trebui să bea mult pentru ameliorarea simptomelor. Medicamentul în sine poate fi întrerupt încet după consultarea unui medic. Adesea, contactul cu alte persoane care suferă de nevită vestibulară poate fi, de asemenea, foarte util, întrucât acest lucru duce la un schimb de informații, ceea ce poate face viața de zi cu zi a pacientului mai ușoară.
Puteți face asta singur
După un diagnostic clar de nevită vestibulară, măsurile zilnice și de auto-ajutorare pot îmbunătăți modul în care oamenii se confruntă cu boala și pot scurta procesul de vindecare. Indiferent dacă boala se datorează tulburărilor circulatorii în organele vestibulare sau altor factori de bază, exercițiile practice sunt utile în plus față de tratamentul medicamentos. De asemenea, servesc întâlnirea imediată și ameliorarea atacurilor de vertij și a sentimentelor de greață.
Pentru a depăși nistagmusul, mișcarea involuntară a ochilor. De exemplu, vă ajută să stați în poziție verticală pe un scaun și să vă mișcați mâna spre dreapta și spre stânga cu degetul întins la o distanță de 30 cm până la 50 cm. Ochii ar trebui să urmeze mâna sau degetul fără a întoarce capul. Prin exercițiu, mișcarea involuntară a ochiului (nistagmus) este suprapusă de o mișcare oculară executată în mod deliberat și slăbește nistagmusul.
Alte exerciții care sunt efectuate în mod regulat, de obicei pentru întărirea organelor vestibulare, ajută, de asemenea, la depășirea greaței cauzate de nevrita vestibulară. Mai exact, acestea sunt exerciții precum „a sta pe un picior”, „a merge pe o linie” sau „a merge lateral și înapoi”. Circulația sângelui este favorizată de exerciții fizice. Combinațiile de mișcare și antrenamentul echilibrului, cum ar fi dansul, sunt deosebit de eficiente.