Neurodermatită (dermatită atopică)
Neurodermatita este o reacție inflamatorie cronică a pielii care apare de obicei împreună cu alte boli. Apare mai frecvent în copilărie. Dar și adulții pot lua boala.
Bolile cu care apar adesea dermatita atopică împreună cu febra fânului (polinoza) și astmul bronșic.
Termenul de neurodermatită provine din greacă și descrie o inflamație a nervilor care se manifestă pe piele. Termenul a apărut din faptul că inițial s-a presupus că o inflamație a nervilor a cauzat neurodermatită. Termenii medicali corecți folosiți astăzi pentru neurodermatită sunt dermatita atopică, eczema atopică sau eczema endogenă.
Frecvența neurodermatitei a crescut în ultimii ani, în concordanță cu creșterea bolilor alergice. Copiii din orașe din clasele sociale superioare par să fie mai des afectați. Potrivit estimărilor Asociației Germane de Neurodermatită, până la cinci milioane de persoane din Germania sunt afectate de neurodermatită. Este una dintre cele mai frecvente boli de piele.
Ce cauzează eczeme?
În neurodermatită, organismul reacționează cu apărări puternice la substanțe de fapt inofensive. Declanșatorii sunt foarte diverse. De obicei, există o predispoziție genetică la boală. Diferenți factori conduc la faptul că, cu o predispoziție existentă, izbucnește dermatita atopică. Aceasta poate fi, de exemplu, modificări ale dietei, cum ar fi trecerea de la laptele matern la laptele de vacă la bebeluși. Intoleranța alimentară poate fi, de asemenea, cauza dermatitei atopice, la fel ca și factorii de mediu, stresul sau stresul psihologic sever. În cazuri individuale, poate fi foarte dificil și obositor să depisteze cauza bolii. În multe cazuri, cauza exactă nu poate fi determinată. Combinarea mai multor declanșatoare este de asemenea obișnuită.
Cum se exprimă neurodermatita?
Principalul simptom al neurodermatitei este pielea uscată, cu mâncărime. Unele părți ale corpului sunt deosebit de afectate, cum ar fi flexorii brațelor și picioarelor. Pielea este uscată și înroșită la început, apoi devine crăpată, uneori chiar sângeroasă de la zgârieturi. Datorită lipsei de umiditate și grăsimi, funcția de protecție și reglarea temperaturii pielii sunt, de asemenea, perturbate. La rândul său, aceasta promovează inflamația.
Cum este diagnosticată neurodermatita?
Un istoric medical amănunțit (anamneză) de către medic este primul pas important în diagnosticul neurodermatitei. Acesta este urmat de o examinare fizică detaliată a pielii în special, dar și a celorlalte organe, pentru a putea detecta boli tipice însoțitoare, cum ar fi astmul bronșic. Pe suprafețele interioare ale mâinilor pot fi observate linii de mână deosebit de adânci (mâinile cu ictioză), care sunt tipice pentru neurodermatită. Alte semne tipice sunt o pliere dublă pe pleoapa inferioară (pliul Dennie Morgan) și umbre crescute sub ochi.
Un test de sânge sau teste cutanate și alergice pot furniza în unele cazuri informații despre posibilele cauze ale dermatitei atopice. Testele sunt deosebit de informative dacă anumite substanțe sunt suspectate a fi cauza bolii. În aceste cazuri, pot fi efectuate investigații specifice.
Cum se tratează neurodermatita?
Dermatita atopică este tratată în primul rând extern cu creme, unguente sau loțiuni. Aceste așa-numite Externa conțin, de exemplu, uleiuri de șist sau gudron și sunt oferite ca amestecuri de agitare. În multe cazuri, trebuie utilizate preparate care conțin cortizon. Când sunt utilizate pentru o perioadă limitată de timp, acestea au efecte secundare relativ scăzute și foarte eficiente.
Terapia internă cu tablete sau perfuzii este rareori necesară. În aceste cazuri, se utilizează cortizon sau agenți antialergici.
În terapia cu lumină (fototerapie), pielea este iradiată cu lumină de lungimi de undă specifice, care ameliorează reacția inflamatorie. Fototerapia poate fi, de asemenea, combinată cu administrarea medicamentului psoralen înainte de iradiere (terapie PUVA = psoralen plus lumină UVA). Acest lucru crește efectul.
Cu terapia climatică, cei afectați ar trebui să petreacă în jur de patru până la șase săptămâni în ceea ce este cunoscut ca un climat stimulator, adică lângă mare sau în munții înalți. În aceste zone aerul are un conținut scăzut de alergeni, astfel încât pielea inflamată se poate recupera. Pentru a putea tolera mai bine mâncărimea chinuitoare, poate fi util să învățați tehnici de relaxare. Aceasta include, de exemplu, antrenamentul autogen. În cazuri individuale, psihoterapia poate fi, de asemenea, utilă.
Care este evoluția dermatitei atopice?
Neurodermatita nu este complet vindecabilă. De multe ori se desfășoară în crize - după faze relativ liniștite, starea pielii se poate agrava foarte repede. Declanșatoarele pot fi, de exemplu, stresul, stresul special sau modificările dietei. Dacă boala apare în copilărie, cursul devine adesea mai blând după câțiva ani, iar atacurile devin mai puțin frecvente și mai puțin intense.
Cum puteți preveni neurodermatita?
Există dovezi că sugarii care alăptează în primele șase luni de viață pot preveni dezvoltarea ulterioară a dermatitei atopice.
Dacă aveți deja neurodermatită, recidivele frecvente pot fi prevenite. Pielea trebuie să aibă multă umezeală și ulei. De exemplu, pot fi folosite băi de ulei sau creme care conțin urină. Persoanele care suferă de dermatită atopică ar trebui să evite contactul cu pielea cu materiale iritante, cum ar fi lâna. Mai ales noaptea, poate fi util să purtați mănuși de bumbac pentru a evita deteriorarea pielii de la zgârieturi. Astfel de măsuri de protecție sunt utilizate în special la copii.
La copii, protecția împotriva bolilor care afectează pielea este, de asemenea, de o mare importanță. Vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei și varicelei este recomandată copiilor cu vârsta peste un an și protejează persoanele afectate de mâncărime să nu se înrăutățească.