Nivel scăzut de hemoglobină la sugari cauze, consecințe, transfuzii de sânge cu

Articol expert medical

Epidemiologie
Cauze
Factori de risc
Patogenie
Simptome
Complicații și consecințe

Diagnostic
Ce teste sunt necesare?
Diagnostic diferentiat
Tratament
Pe cine să contactezi?
Prevenirea
Furnizați

Hemoglobina scăzută la nou-născut este întotdeauna o preocupare, deoarece hemoglobina îndeplinește o funcție importantă în corpul bebelușului. Lipsa de oxigen poate să nu fie foarte bună pentru dezvoltarea celulelor creierului și a organelor interne. Prin urmare, este important nu numai să cunoașteți manifestările clinice ale acestui sindrom, ci și să găsiți cauza.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Statisticile privind distribuția hemoglobinei scăzute la nou-născuți subliniază că această problemă este aproape întotdeauna răspândită și nu depinde atât de mult de nivelul de trai al familiei. În ceea ce privește frecvența și semnificația dintre toate cauzele care provoacă anemie la nou-născuți, hemoliza ar trebui să fie primul loc, care epuizează hemoglobina. În al doilea rând, putem observa o cantitate insuficientă de fier pentru bebelușul mamei și a treia pierdere de sânge.

Cauzele hemoglobinei scăzute la un nou-născut

Pentru a înțelege care indicatori pentru un nou-născut sunt considerați inferiori, trebuie să cunoaștem normele hemoglobinei la un nou-născut. Caracteristicile sistemului circulator al copilului într-un moment în care acesta se dezvoltă la mama din abdomen este că funcționează doar un cerc mare de circulație a sângelui. Este nevoie ca celulele sanguine să funcționeze mai eficient. Prin urmare, hemoglobina la un copil in utero nu este la fel ca la un adult. Hemoglobina se numește „fetală”, iar funcționalitatea sa este puțin mai mare. Este capabil să fixeze mai mult oxigen decât hemoglobina obișnuită, care permite întregului corp al bebelușului să furnizeze suficient oxigen. Prin urmare, conținutul de hemoglobină în corpul unui nou-născut este de 180-220 grame pe litru. Acestea sunt valorile normative pentru copil în prima lună de viață. Prin urmare, un nivel de hemoglobină sub 180 este considerat scăzut.

Nivelul de hemoglobină poate scădea în așa-numitele stări deficitare, atunci când formarea hemoglobinei este încălcată sau există o distrugere excesivă. Există diferite tipuri de condiții de deficit, care includ deficit de fier, acid folic și deficit de acid B12 și condiții hemolitice. Din aceasta, ies principalele cauze ale dezvoltării hemoglobinei scăzute.

Corpul conține 2000-3000 mg de fier. Masa principală - aproximativ 2/3 din cantitatea sa totală - face parte din hemoglobină, 200-300 mg - în compoziția citocromilor și citocrom oxidazei, mioglobinei; De la 100 la 1000 mg de fier se depun în ficat, măduva osoasă, splină sub formă de feritină și hemosiderină. Depozitele de fier sunt create în timpul dezvoltării fetale, în principal în detrimentul fondului matern, și se acumulează ulterior prin absorbția fierului din alimente. Schimbul de fier este strâns legat de procesele de aprovizionare și excreție a acestuia din corp.

Fierul din corpul copilului este excretat în mod constant prin transpirație, urină, celule epuizate ale țesuturilor tegumentare - pielea și căptușeala tractului digestiv. Pierderea zilnică de fier este de 1 până la 2 mg. Pentru a menține depozitele de fier la nivel fiziologic, este necesar să se asigure aportul de cel puțin 1-2 mg de fier în fiecare zi. Asimilarea este asigurată de enzime și substanțe biologic active care se găsesc în duoden și în secțiunea inițială a intestinului subțire. În alimente, fierul este în principal sub formă trivalentă. Condiția pentru asimilarea sa este tranziția fierului trivalent într-un compus divalent, adică într-o formă solubilă redusă. Acest proces se desfășoară în stomac în prezența acidului clorhidric.

În celulele mucoasei intestinale, fierul formează un complex cu o proteină - apoferritina și apoi trece la feritină, din care fierul este separat sub formă de echivalent intră în sânge, se leagă de transferină, care transportă transportul fierului către locuri de utilizare sau depozit.

Există un mecanism specific pentru a regla absorbția fierului. Absorbția crește atunci când există chiar un deficit latent, latent de fier și scade atunci când depozitele de fier ajung la normă. Astfel, absorbția fierului crește după pierderea de sânge din cauza operațiilor la nou-născuți. Absorbția fierului afectează compoziția alimentelor gravidei și în viitorul mamei care alăptează. Îmbunătățește absorbția fierului la un nivel suficient în dieta proteinei mame, acidul ascorbic. Reduce absorbția fierului consumând alimente lactate și ceaiuri puternice - împreună cu fierul, fierul formează albumine insolubile, cu taninuri care formează și complexe insolubile.

Principalele cauze ale hemoglobinei scăzute la nou-născuți sunt:

pierderea sângelui;
încălcarea absorbției fierului la un nou-născut cu colită ulcerativă sau alte patologii;
costurile crescute ale fierului pot fi la nou-născutul cu boli cronice sau boli congenitale ale inimii;
fixarea fierului prin macrofage în anumite procese patologice.

Hemoragia repetată crește carența de fier, se manifestă mai întâi ca anemie latentă și apoi evidentă. Sursa sângerării este adesea tractul digestiv - cauza nou-născutului este hernia diafragmatică, colita ulcerativă, boala hemoragică a nou-născutului, sângerarea creierului sau a ventriculilor.

Patologiile absorbției de fier sunt observate după rezecția unor zone întinse ale intestinului subțire, care se poate datora ineficienței terapiei conservatoare.

Redistribuirea fierului apare în unele infecții cronice (sepsis), boli ale țesutului conjunctiv, atunci când fierul nu este utilizat în scopul eritropoiezei și combate infecțiile, fixând celulele sistemului reticuloendotelial.