Nivelul de îngrijire 4 »bani, beneficii; cerințe

Nivelul de îngrijire 4 și serviciile de îngrijire și asistență asociate din asigurarea de îngrijire pe termen lung sunt plătite oricui care demonstrează că suferă de o „afectare severă a independenței”. pflege.de explică cerințele, beneficiile în numerar pentru rude și alte beneficii pentru nivelul de îngrijire 4.

Cuprins

Definiția nivelului de îngrijire 4

Nivelul de îngrijire 4 descrie „afectarea severă a independenței„Dintre cei care au nevoie de îngrijire și le garantează beneficiile corespunzătoare din asigurarea de îngrijire pe termen lung.

Pentru a primi nivelul de îngrijire de nivel 4, asigurații trebuie mai întâi să depună o cerere de nivel de îngrijire la asigurarea lor de îngrijire. Acestea sunt apoi examinate de un expert de la MDK (pentru cei cu asigurare legală de sănătate) sau MEDICPROOF (pentru cei cu asigurare de sănătate privată) în ceea ce privește independența lor. Clasificarea se bazează pe un sistem de puncte. Cu cât un solicitant este mai dependent, cu atât mai multe puncte și cu atât mai mare este nivelul de îngrijire pe care îl primesc. Condiția prealabilă pentru nivelul de îngrijire 4 este ca între 70 și sub 90 de puncte să fie determinate în evaluare.

Nivelul de îngrijire arată dintr-o privire

Doriți să verificați, înainte de evaluarea de către MDK sau MEDICPROOF, cât de mare este nevoia dvs. de sprijin sau a rudelor dvs. care au nevoie de îngrijire? Utilizați calculatorul gratuit de nivel de îngrijire de pe pflege.de și verificați resursele disponibile în zonele care vor fi examinate.

Cerințe pentru nivelul 4 de îngrijire

Condiția prealabilă pentru nivelul 4 de îngrijire este „cea mai severă afectare a independenței”. Ca parte a Noii evaluări de evaluare (NBA), experții trebuie între 70 și sub 90 de puncte stabiliți astfel încât solicitanților să li se garanteze nivelul de îngrijire 4 și beneficiile corespunzătoare din asigurarea de îngrijire pe termen lung (a se vedea sursa 1).

Criterii pentru evaluarea îngrijirii

Mobilitate: Persoana examinată se deplasează independent, își poate schimba postura și se poate ridica din pat?

Evaluatorul acordă diferite puncte culminante pentru fiecare dintre cele șase module de nivel de îngrijire din maximum 16 categorii. Acest lucru are ca rezultat numărul total de puncte și, conform unei proceduri speciale de ponderare, alocarea unui nivel de îngrijire. Această procedură este relativ complexă. Rudele și cei care au nevoie de îngrijire pot contacta Calculator de grad de îngrijire Pregătiți-vă bine pentru evaluarea de către MDK sau MEDICPROOF și calculați-vă nivelul de îngrijire preconizat în avans.

Vă rugăm să utilizați instrumentul gratuit de pe pflege.de!

Rapid și ușor
Pur și simplu obțineți rezultatul online
Cu o mulțime de informații importante, sfaturi și explicații

Cum să obțineți pachetul de informații

Bani și beneficii cu nivel de îngrijire 4

Cei asigurați cu nivelul de îngrijire 4 au dreptul la un număr relativ mare de prestații de asigurări de îngrijire pe termen lung, deoarece independența lor este deja grav afectată și, prin urmare, sunt dependenți de sprijin. Dacă sunt îndeplinite cerințele pentru nivelul 4 de îngrijire pe termen lung, asigurații primesc următoarele beneficii în natură și beneficii în numerar din fondul de îngrijire pe termen lung:

Prezentare generală a beneficiilor în numerar pentru nivelul 4 de îngrijire

Tipul activității	Performanță și frecvență
Indemnizație de îngrijire	728 euro/lună
Grija în natură	1.612 euro/lună
Îngrijire de zi și de noapte	1.612 euro/lună
Îngrijire pe termen scurt	1.612 euro/an
Îngrijirea de prevenire	1.612 euro/an
Îngrijire completă internată	1.775 euro/lună
Servicii de îngrijire și ajutor	125 euro/lună
Produse de îngrijire destinate consumului	40 euro/lună
Apel de urgență	23 euro/lună
Adaptarea locuințelor	4.000 euro/măsură totală
Subvenție pentru grup rezidențial	214 euro/lună

Indemnizație de îngrijire pentru nivelul 4 de îngrijire

Dacă persoanele care au nevoie de îngrijire sunt îngrijite de rude sau prieteni sau cunoscuți în propria lor casă, indemnizația de îngrijire cu nivelul de îngrijire 4 le este disponibilă. Ai dreptul la unul indemnizație lunară de îngrijire de 728 euro.

Beneficii de îngrijire în natură cu nivelul de îngrijire 4

Dacă persoanele care au nevoie de îngrijire în mediul lor de acasă sunt îngrijite profesional de un serviciu de îngrijire ambulatorie, primesc beneficii de îngrijire în natură cu nivelul de îngrijire 4 pentru îngrijire, sprijin și ajutor pentru menaj în cantitate de 1.612 euro pe lună.

Combinație de prestație în numerar și prestație în natură

Dacă persoanele care au nevoie de îngrijire nu sunt îngrijite doar de rude, ci și de un serviciu de îngrijire ambulatorie, este posibilă și așa-numita combinație de beneficii de îngrijire și beneficii de îngrijire în natură. Cu toate acestea, asigurații nu mai primesc indemnizația de îngrijire în totalitate, ci primesc doar o „indemnizație de îngrijire proporțională”. Se aplică următorul principiu: Dreptul la indemnizația de îngrijire este redus cu procentul de prestații în natură care au fost epuizate.

Veți găsi un exemplu clar de calcul pentru combinația dintre indemnizația de îngrijire și prestațiile de îngrijire în natură în articolul despre indemnizația de îngrijire.

Îngrijire de zi și îngrijire de noapte cu nivel de îngrijire 4

Pentru îngrijirea de zi și cea de noapte, cei care au nevoie de îngrijire primesc nivelul de îngrijire 4 1.612 euro pe lună.

Indemnizațiile de îngrijire de zi și de noapte sunt plătite prin asigurarea de îngrijire persoanei care au nevoie de îngrijire în plus față de indemnizația de îngrijire.

Îngrijirea pe termen scurt cu nivelul de îngrijire 4

Dacă o persoană care are nevoie de îngrijire și asistență pentru îngrijirea nivelului 4 are nevoie de îngrijire pe termen scurt, de exemplu după o ședere în spital, are până la patru săptămâni (28 de zile) maxim 1.612 euro pe an Acordă.

Note pentru cei care au nevoie de îngrijire și rude îngrijitoare:

Oricine nu folosește îngrijiri preventive în anul curent poate solicita o subvenție de până la 3.224 euro pentru până la opt săptămâni de îngrijire pe termen scurt pe an de la asigurarea de îngrijire.
Pentru cei care au nevoie de îngrijire cu nivel de îngrijire 4, fondurile de îngrijire acordă, de asemenea, jumătate din indemnizația de îngrijire de 728 de euro pe lună, adică 364 de euro pe lună, pe durata îngrijirii pe termen scurt de până la opt săptămâni pe an.

Îngrijirea preventivă cu nivelul de îngrijire 4

În cazul în care îngrijitorii de familie se îmbolnăvesc sau au nevoie de concediu, cei care au nevoie de îngrijire cu nivel de îngrijire 4 pot utiliza îngrijiri preventive de către îngrijitori profesioniști. În acest scop, companiile de asigurări de îngrijire pe termen lung acordă persoanelor asigurate cu nivelul de îngrijire recunoscut 4 o subvenție de până la 1.612 euro pentru maximum patru săptămâni pe an.

Nivelul 4 de îngrijire se aplică îngrijirilor preventive următoarele prevederi:

Dacă asigurații nu au utilizat îngrijiri de scurtă durată în anul în curs, primesc până la șase săptămâni de îngrijire preventivă pe an pentru maximum 2.418 euro.
În acest timp, asigurații au dreptul la jumătate din indemnizația de îngrijire (adică 364 de euro pe lună).

Suma de scutire pentru nivelul de îngrijire 4

Persoanele care au nevoie de asistență și îngrijire cu îngrijire de nivelul 4 sunt responsabile Suma de scutire de lunar 125 euro pentru servicii de îngrijire și ajutorare. Cu acești bani, asigurații cu nivel de îngrijire 4 z. B.

Participați la un grup de sprijin pentru cei care au nevoie de ajutor, care asigură activarea mentală și fizică,
un tovarăș de zi cu zi z. B. pentru plimbări și mijloace de cumpărături de ex. Plătiți achiziția comună sau livrarea achiziției,
Onorați ajutoarele domestice care z. B. ajutați la curățarea apartamentului sau la treburile casnice grele, cum ar fi spălarea perdelelor.

Alte beneficii pentru îngrijirea la domiciliu și nivelul de îngrijire 4

În plus față de beneficiile de mai sus, cei care au nevoie de îngrijire cu nivel de îngrijire 4 au dreptul la:

1. Ajutoare pentru asistență medicală și ajutoare medicale

Persoanele cu nivelul de îngrijire 4 au dreptul la ajutoare de îngrijire de la asigurări de îngrijire pe termen lung și ajutoare medicale de la asigurări de sănătate. Deci, ia-i

până la 40 de euro pe lună pentru consumabile precum B. mănuși de unică folosință, dezinfectanți și protecții pentru pat,
Subvenții pentru ajutoare tehnice precum B. funcționarea unui sistem de apel de urgență la domiciliu (lunar până la 23 de euro) și
Ajutoarele medicale și ajutoarele de îngrijire care sunt listate în lista ajutoarelor medicale ale Asociației Naționale a Asigurărilor Statutare de Sănătate (GKV).

2. Subvenții pentru adaptarea locuințelor

Pentru conversia spațiului de locuit adecvat vârstei, persoanele cu nivelul de îngrijire 4 pot primi o subvenție unică de până la 4.000 de euro din fondul de îngrijire pentru toate măsurile de ajustare a spațiului de locuit. Acestea includ B. instalarea unui lift pentru scări sau a extensiei de baie fără bariere, cum ar fi transformarea unei căzi în duș. Dacă nevoia de ajutor se înrăutățește și sunt necesare măsuri suplimentare, compania de asigurări de îngrijire pe termen lung vă poate u. U. acordă din nou o subvenție.

3. Cursuri de asistență medicală pentru rude și îngrijitori voluntari

Din 2017, fondurile de îngrijire medicală oferă rudelor și voluntarilor cursuri gratuite de asistență medicală în conformitate cu secțiunea 45 SGB XI.

Ești o rudă și ai multe întrebări deschise despre situația îngrijirii? În cadrul cursurilor gratuite de formare în asistență medicală, îngrijirea WDS vă ajută într-un context foarte practic și de zi cu zi direct în casa persoanei care are nevoie de îngrijire, cum să îngrijiți în mod corespunzător și să îngrijiți rudele. Cel mai bun lucru în acest sens: alegeți singur tema și primiți pregătire individuală pentru a se potrivi situației de îngrijire.

4. Finanțarea pentru rezidenții grupurilor rezidențiale sau a apartamentelor comune

Dacă persoanele care au nevoie de îngrijire locuiesc în apartamente comune sau în grupuri rezidențiale cu îngrijire externă, maximum patru rezidenți vor primi finanțare de 4.000 EUR pentru renovări adecvate vârstei. În plus, fiecare dintre maximum patru rezidenți are dreptul la o subvenție de pornire unică de 2.500 de euro și o indemnizație lunară pentru angajarea unei forțe organizatorice de 214 de euro de persoană.

5. Sfaturi și vizite de consiliere

Asigurarea de îngrijire pe termen lung suportă costul consilierii persoanelor cu nivelul de îngrijire 4, de ex. B. pentru o îngrijire medicală mai bună sau pentru conversia spațiului de locuit adecvat vârstei. De asemenea, plătește pentru vizitele periodice statutare de consiliere ale personalului asistent medical instruit, în conformitate cu secțiunea 37 (3) din Legea asigurărilor de asistență medicală.

Nou pentru ajutoare începând cu 2017: nu sunt necesare cereri suplimentare

Din ianuarie 2017, nu au existat aplicații complexe pentru ajutoare medicale și ajutoare de îngrijire. Dacă expertul din MDK sau alte organizații recomandă ajutoare pentru persoana care are nevoie de îngrijire în timpul evaluării, acestea vor fi considerate în viitor automat ca fiind solicitate la fondul de îngrijire. Acest lucru este reglementat de noile linii directoare de evaluare ale Asociației Naționale a Asigurărilor Legale de Sănătate (GKV).

Îngrijirea internată cu nivel de îngrijire 4

Care sunt costurile pentru îngrijirea în Creșă și ce beneficii primesc persoanele asigurate cu nivel de îngrijire 4 pentru îngrijirea internată din asigurarea lor de îngrijire? Pentru îngrijire și sprijin într-un azil de bătrâni, cei care au nevoie de îngrijire primesc gradul 4 de îngrijire lunar 1.775 euro de la asigurarea de îngrijire pe termen lung.

Cu toate acestea, costurile pentru îngrijirea la domiciliu pentru nivelul de îngrijire 4 nu sunt acoperite de beneficiile asigurării de îngrijire. Indiferent de nivelul lor de îngrijire, toți rezidenții trebuie "Acțiuni proprii instituționale„(Pe scurt: EEE) la rata de îngrijire a casei de pensionare sau de bătrâni. Partea proprie legată de îngrijire nu mai crește ca înainte, odată cu creșterea nevoilor de îngrijire și creșterea nivelului de îngrijire, ci rămâne constant aceeași - indiferent de nivelul îngrijirii. Cu toate acestea, vor exista încă diferențe între căminele de bătrâni. Deoarece îngrijirea nu este la fel de costisitoare în fiecare casă de bătrâni, de exemplu datorită structurilor de personal diferite. În plus față de contribuția legată de îngrijire, există și costurile pentru cazare, masă și costuri de investiții proporționale care trebuie finanțate de rezidenți.

Ce este așa-numita coplată la nivel de facilitate? (EEE)

Așa-numita coplată uniformă a instituției duce cu ușurință la neînțelegeri datorate termenului general „coplată”. Acest lucru se datorează faptului că nu este vorba despre contribuția proprie completă a rezidenților, care trebuie plătită lunar după ce fondul și-a adus contribuția. Mai degrabă, „coplata la nivelul întregii facilități” se referă exclusiv la costurile legate de îngrijire care sunt transferate rezidenților după deducerea prestațiilor de asigurări de sănătate. Toate celelalte costuri individuale, cum ar fi cazarea, masa și costurile investiționale proporționale sunt calculate separat și, desigur, pot varia de la rezident la rezident. De exemplu, dacă există camere de diferite dimensiuni în casă, care sunt, de asemenea, diferit de scumpe, în funcție de metri pătrați.

Studiu de caz îngrijire nivel 4

Persoanele asigurate cu nivel de îngrijire 4 suferă de unul „Cea mai severă afectare a independenței”. Următorul studiu de caz arată cum ar putea arăta viața unei persoane care are nevoie de îngrijire cu nivelul de îngrijire 4:

Dna Schneider are 82 de ani. Acum câțiva ani a suferit un accident vascular cerebral. De atunci a fost paralizată de o parte.

Poate merge cu un walker, dar acasă folosește mai ales un scaun cu rotile. Nu mai poate urca singură scările. De aceea a instalat deja un lift pentru scări. De asemenea, are nevoie de ajutor la implementare. În modul "Mobilitate" evaluatorul confirmă 12 puncte, care este ponderat 15 puncte corespunde.

Întrucât nu-și mai poate mișca brațul sau piciorul stâng, doamna Schneider se poate spăla și îmbrăca doar cu ajutorul personalului medical. De asemenea, are nevoie de ajutor pentru a merge la toaletă, precum și pentru a pregăti mesele. Datorită accidentului vascular cerebral, doamna Schneider a dezvoltat o tulburare de înghițire, motiv pentru care are nevoie și de ajutor pentru a mânca. În modul „Autosuficiență” prin urmare, ea primește 24 de puncte. Rezultatele ponderate 30 de puncte.

Femeia în vârstă și-a pierdut unele dintre abilitățile cognitive ca urmare a accidentului vascular cerebral. Acum poate vorbi din nou, dar nivelul ei de limbă nu mai este același ca înainte de accident vascular cerebral. Ea își poate comunica în continuare nevoile de bază, dar are dificultăți în a participa la o conversație mai lungă. O altă consecință a accidentului vascular cerebral este afectarea vederii. De atunci, ea a avut un câmp vizual îngust și poate vedea numai în ceea ce este cunoscut sub numele de viziune în tunel, astfel încât marginile sunt întunecate. Prin urmare, doamna Schneider are probleme de orientare locală. În modul „Abilități cognitive și de comunicare” dacă ea primește 11 puncte, acestea sunt ponderate 11,25 puncte.

Persoana care are nevoie de îngrijire primește medicamente de la personalul de asistență medicală de mai multe ori pe zi și este condusă la un medic. O logopedă vine acasă la ea o dată pe săptămână. În modul „Gestionarea și gestionarea independentă a stresului legat de boli sau terapie” evaluatorul acordă 7 puncte, care este ponderat în acest modul 20 de puncte corespunde.

În ansamblu, doamna Schneider va participa la evaluare 76,25 puncte ponderate dat. Aceasta corespunde cu asta Nivelul 4 de îngrijire.

Alocarea punctelor și ponderarea acestora într-o evaluare a îngrijirii sunt foarte complexe. O descriere detaliată este furnizată de MDS (Serviciul Medical al Asociației Naționale a Fondurilor de Asigurări de Sănătate) (vezi sursa 5).

Dacă doriți o evaluare inițială a nivelului de îngrijire sau a unei rude, pur și simplu utilizați pflege.de Calculator de grad de îngrijire.

Timpul necesar pentru îngrijirea nivelului 4

De la reforma îngrijirii în 2017, timpul necesar nu mai este decisiv pentru recunoașterea unui nivel de îngrijire. Cu toate acestea, acest lucru poate fi înregistrat într-un jurnal de îngrijire.

Oricine are deja grijă de o rudă acasă sau care ar dori să își asume această sarcină ar trebui să rețină că următoarele situații de zi cu zi pot dura mai mult:

igienă personală: Duș, spălare, igienă dentară și orală, pieptănare, îngrijire a feței și bărbierit
Nutriție: Pregătirea alimentelor (dacă este necesar tăierea în porții de mușcătură), consumul de alimente poate avea loc mai lent
Golirea intestinului și a vezicii urinare: Urinarea, mișcările intestinului, îndreptarea hainelor
mobilitate: Ridicarea și culcarea, urcarea scărilor, îmbrăcarea și schimbarea etc.

Timpul necesar pentru îngrijirea unei rude poate varia foarte mult și depinde de starea individuală a persoanei care are nevoie de îngrijire. Este important să le acordați celor care au nevoie de îngrijire timp și să le lăsați să desfășoare activități pe care încă le pot face independent.