Nocturia (dorința nocturnă de a urina) cauze, tratament - NetDoktor

Dr. med. Fabian Sinowatz este freelancer în echipa de redacție medicală NetDoktor.

Sabine Schrör este scriitoare independentă pentru echipa medicală NetDoktor. A studiat administrația afacerilor și relațiile publice la Köln. În calitate de editor independent, ea se află acasă într-o mare varietate de industrii de mai bine de 15 ani. Sănătatea este unul dintre subiectele ei preferate.

Ca nocturie este termenul folosit pentru a descrie dorința nocturnă de a urina, când trebuie să mergi la toaletă de două ori sau mai multe noaptea. Acest lucru poate perturba grav somnul nocturn și, pe termen lung, poate limita calitatea vieții. Nocturia apare mai ales la vârstnici și este adesea considerată a fi un simptom inofensiv al bătrâneții. Cu toate acestea, poate fi, de asemenea, un simptom al unei boli și, prin urmare, trebuie clarificat de către un medic. Citiți mai multe despre nocturie aici.

Prezentare scurta

definiție: urinare nocturnă care apare mai mult de două ori pe noapte. Afectează în principal persoanele în vârstă (deopotrivă bărbați și femei).
cauzele: de exemplu. Insuficiență cardiacă, diabet, insuficiență renală, apnee în somn, lipsa hormonului antidiuretic (ADH), anumite medicamente (cum ar fi diuretice, unele antidepresive și antibiotice), mărire benignă a prostatei, cancer de prostată, vezică hiperactivă, disfuncționalitate a mușchiului vezicii urinare, infecții ale tractului urinar inferior, capacitate redusă a vezicii urinare.
diagnostic: pe baza istoricului medical (anamneză), examenului fizic, jurnalului de băut și eliminare, EKG și/sau EKG de stres, test rapid de urină, ultrasunete, scanare rectală a prostatei, test de sânge.
tratament: în funcție de cauză, de ex. pentru insuficiență cardiacă: medicamente, stil de viață sănătos, stimulator cardiac sau transplant de inimă, dacă este necesar. Pentru diabet: medicamente pentru scăderea glicemiei, stil de viață sănătos. Pentru infecțiile tractului urinar: în principal antibiotice. Dacă vezica urinară este hiperactivă sau are capacitate redusă a vezicii urinare: antrenamentul vezicii urinare. Dacă prostata este mărită: intervenție chirurgicală și/sau medicamente.

Nocturia: definiție

Mulți oameni trebuie să meargă la toaletă noaptea - în funcție de cât bea seara, acest lucru este destul de normal. Se vorbește de nocturie numai atunci când cineva este trezit din somn de două ori sau mai regulat de nevoia de a urina noaptea, chiar dacă el sau ea nu a băut excesiv seara.

Se face distincția între nocturie și enurezis - umezirea nocturnă involuntară în timpul somnului.

Cine este afectat de nocturie?

Nocturia este cea mai frecventă la vârstnici. Potrivit unui studiu danez, aproximativ 77 la sută din toți cei peste 60 de ani suferă de nocturie, bărbații și femeile fiind afectați în mod egal.

Posibile complicații

Nocturia este de obicei mult mai mult decât un simptom neplăcut al bătrâneții. Urinarea repetată noaptea face somnul odihnitor aproape imposibil. Acest lucru are un impact asupra sănătății și calității vieții celor afectați: mulți suferă de oboseală, dureri de cap și dificultăți de concentrare în timpul zilei. Nocturia poate chiar declanșa sau agrava depresia.

În plus, mersul la toaletă noaptea - în special la vârstnici - crește riscul de cădere și de a rupe oase (fracturi) sau răni mai grave. Prin urmare, nocturia trebuie întotdeauna clarificată și tratată de un medic.

Nocturie: cauze

Nocturia nu este o boală independentă, ci un simptom care poate apărea într-o mare varietate de tulburări fizice.

Practic, plumb Două Mecanisme Prea multă dorință de a urina noaptea: fie corpul produce prea multă urină (Poliuria) sau tractul urinar inferior nu funcționează corect (cauza urologică).

Prea multă producție de urină (poliurie)

Poliuria poate avea mai multe cauze, de exemplu:

Cauze urologice

Mulți bărbați mai în vârstă dezvoltă unul mărirea benignă a prostată (hiperplazie benignă de prostată). Acest lucru este adesea asociat cu dorința de a urina noaptea. Deoarece prostata mărită îngustează uretra, astfel încât vezica urinară nu poate fi golită complet la urinare - câteva sute de mililitri de urină reziduală rămân în vezica urinară de fiecare dată când mergi la toaletă. Vezica urinară este umplută din nou după un timp scurt, ceea ce determină un nou impuls de a urina.

Pe lângă un benign, a mărirea malignă a prostatei (Cancerul de prostată) poate fi responsabil pentru nevoia crescută de a urina.

La femei, pe de altă parte, există de obicei una vezica hiperactivă sau defecțiunea mușchilor vezicii urinare în spatele nocturiei. Cei afectați simt nevoia excesivă de a urina atât ziua, cât și noaptea.

De asemenea Infecții ale tractului urinar inferior cum ar fi o infecție a vezicii urinare poate duce la un impuls crescut de a urina. O senzație severă de arsură la urinare este un alt simptom tipic al acestor tulburări.

Unul este rar capacitate redusă a vezicii urinaremotivul nocturiei. De exemplu, pietrele vezicii urinare sau o tumoare a vezicii urinare pot reduce capacitatea vezicii urinare.

Boli cu acest simptom

Aflați aici despre bolile care pot provoca simptomul:

Hiperplazia prostatică benignă
Diabetul zaharat
Insuficienta cardiaca
Sindromul metabolic
Rahitism și osteomalacie
Vezică iritabilă

Nocturie: diagnostic

Dacă trebuie să urinați mai mult de două ori în mod regulat noaptea, ar trebui să consultați un medic. Pentru că dacă somnul este întrerupt de mai multe ori, acest lucru are un efect negativ asupra calității vieții tale în timp. În plus, nocturia poate fi un simptom al afecțiunilor medicale grave care necesită îngrijire medicală.

Primul punct de contact pentru nocturie este medicul de familie, nu urologul. Deoarece urinarea nocturnă crescută nu trebuie să se bazeze pe o cauză urologică, ci are adesea cauze medicale generale.

Atunci când faceți un diagnostic, medicul vă va pune mai întâi întrebări cu privire la reclamațiile dvs. și istoricul dvs. medical într-o consultație inițială (anamneză), de exemplu:

De cât timp suferiți de dorința de a urina noaptea?

Cât de des trebuie să urinezi noaptea?

Câtă urină excretați în fiecare seară când mergeți la toaletă?

De asemenea, trebuie să urinezi mai mult în timpul zilei?

Ești adesea foarte obosit în timpul zilei? A observat partenerul tău pauze de respirație în tine noaptea?

Aveți alte simptome precum durere/arsură la urinare, dificultăți de respirație, somnolență în timpul zilei, sete, scădere în greutate etc.?

Ce afecțiuni cunoscute aveți (de exemplu, diabet, probleme cardiace, probleme de somn)?

Ce medicamente luați în prezent?

Medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți așa-numitul "Jurnal de băut și urinare" respectiv. Pentru cel puțin două zile, scrieți ce ați băut, când și cât de multă urină ați eliminat și când. Aceste înregistrări exacte îl vor ajuta pe medic să facă un diagnostic.

În funcție de cauza suspectată, medicul de familie vă poate îndruma către un specialist (de exemplu, cardiolog, urolog, neurolog). Adesea, totuși, medicul efectuează și el anumite examinări. Pentru cele mai frecvente metode de examinare pentru a clarifica nocturia includ:

examinări fizice generale: de ex. ascultarea pieptului cu un stetoscop (auscultație)
EKG (înregistrarea curenților cardiaci) și/sau EKG de stres pe ergometrul bicicletelor dacă se suspectează o boală cardiacă ca fiind cauza nocturiei

Test rapid de urină: sângele în urină poate indica o infecție a tractului urinar, de exemplu, iar zahărul în urină poate indica diabet

Ecografie (sonografie) a rinichilor, a vezicii urinare și a prostatei

Palparea rectală a prostatei pentru a examina dimensiunea și textura prostatei

Analize de sânge pentru identificarea tulburărilor generale de sănătate

Nocturie: tratament

Odată ce cauza nocturiei a fost determinată, simptomul poate fi de obicei atenuat semnificativ cu un tratament adaptat. Selectarea terapiei adecvate depinde de cauza care stă la baza acesteia. Cateva exemple:

După cum puteți vedea, nocturia poate fi tratată bine. Nu este un motiv pentru rușine falsă și aparține mâinilor medicale cât mai curând posibil. Amintiți-vă întotdeauna: medicii sunt foarte familiarizați cu aproape toate fenomenele fizice - deci depășiți rușinea nefondată și solicitați sfatul medicului din timp. Atunci ai perspective excelente de viață fără Nocturia.