Noi anticogulanți Marcumar-Alterna; tives în test

Marți, 31 august 2010

Hamilton/Amsterdam - Terapia anticoagulativă pentru prevenirea evenimentelor tromboembolice ar putea deveni mai ușoară și mai sigură pentru pacienți în viitor. Rezultatele promițătoare au fost prezentate la reuniunea anuală a Societății Europene de Cardiologie de la Stockholm.

tives

Cumarinele au fost utilizate ca anticoagulante orale încă din anii 1940. În SUA se utilizează warfarina (dezvoltată inițial ca otravă pentru șobolani), în Germania se utilizează fenprocumon (de exemplu Marcumar®).

Ambii antagoniști ai vitaminei K au un domeniu terapeutic îngust în comun. Aplicarea este îngreunată de numeroase interacțiuni în timpul metabolismului în ficat. Monitorizarea regulată a stării coagulării este obligatorie, dar complicațiile hemoragice fatale nu pot fi întotdeauna evitate. Prin urmare, s-au căutat alternative de mult timp.

Unul dintre candidații promițători este apixaban, un inhibitor direct al factorului Xa disponibil oral. În studiul „Apixaban versus acidul acetilsalicilic pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale” sau AVERROES, apixaban a fost utilizat la pacienții cu fibrilație atrială și cu risc crescut de accident vascular cerebral pentru care a existat o indicație pentru anticoagulare orală.

Cu toate acestea, studiul a inclus numai pacienți pentru care warfarina a fost contraindicată (parțial din cauza conformității slabe). Prin urmare, terapia comparativă din cadrul studiului AVERROES a constat în agregarea trombocitelor cu acid acetilsalicilic (ASA).