Noi căi pentru tratarea obezității Pharmacie Principale
Pentru a înțelege eșecurile repetate ale dietelor în obezitate, cercetătorii au studiat profilul psihologic al persoanelor obeze. Actualizare cu dr. Vittorio Giusti, șeful consultării privind obezitatea și tulburările de alimentație de la CHUV, la Lausanne.
Interviu de Patricia Bernheim
Până în anii 1990, obezitatea era considerată a fi o problemă de greutate și că pierderea în greutate era doar consumul mai puțin. De aceea, pacienților li s-au oferit tot felul de diete bazate pe restricții. Dar de-a lungul anilor, un lucru a devenit clar: dacă pierderea în greutate nu era o problemă, stabilizarea greutății era una gravă. Pentru 90% dintre pacienți, pierderea în greutate a urmat inevitabil reluării kilogramelor pierdute. Efect nociv de yoyo pentru corp, dar și pentru cap !
Zece ani mai târziu, nedumeriți de aceste eșecuri, specialiștii încep să se uite la psihologia persoanelor obeze pentru a înțelege mai bine cine sunt. Ei își dau apoi seama că 2/3 dintre ei au tulburări alimentare de tip compulsiv și că dietele restrictive accentuează aceste tulburări de comportament. Cu alte cuvinte, dietele sunt deosebit de eficiente în creșterea în greutate și înrăutățirea constrângerilor alimentare.
Dar gestionarea acestor tulburări este dificilă și ineficientă în ceea ce privește greutatea: atunci când pacientul reușește să-și controleze constrângerile, greutatea sa se stabilizează, dar nu pierde niciuna. O echipă din CHUV, condusă de dr. Giusti, a decis apoi să se angajeze într-o analiză mai aprofundată a profilului psihologic al pacientului obez, cu sau fără tulburări alimentare.
Ce ați învățat din acest studiu pe 150 de pacienți obezi? ?
Ea a demonstrat că, pe lângă faptul că este adesea asociată cu probleme somatice (diabet, hipertensiune arterială și altele), obezitatea este legată și de afectări ale funcționării mentale, cum ar fi scăderea stimei de sine, depresie atipică, anxietate, agresivitate, fobii sau insatisfacție corporală.
Astfel, unul din patru pacienți este deprimat. În cazurile în care persoana obeză are și tulburări de alimentație, aceasta merge la una din două persoane !
Compulsiile alimentare sunt de fapt un predictor al disconfortului mental, într-o măsură impresionantă. Mai mult, deoarece obezitatea este o sursă majoră de stigmatizare, prejudecăți, discriminare, ostilitate și stereotipuri negative, nu este surprinzător faptul că asocierea obezității și a tulburărilor alimentare se adaugă tulburărilor mentale.
Astfel, aproximativ 75% dintre persoanele care au luat parte la acest studiu arată un scor pozitiv la testul de autoevaluare a depresiei (de la ușoară la severă), aproximativ 60% suferă de anxietate moderată până la foarte mare și aproximativ 50% au probleme de asertivitate.