Noi orientări medicale Ce ajută cu adevărat la sindromul intestinului iritabil - și ce nu - FOCUS Online

Noi linii directoare

Cei care suferă de sindromul intestinului iritabil nu au niciodată liniștea sufletească: cei afectați sunt adesea afectați de dureri abdominale, gaze sau diaree. Deoarece o mare parte a bolii nu a fost încă cercetată, nu există nicio terapie standard până în prezent. Experții au examinat acum ce tratamente sunt utile.

Câți oameni din Germania suferă de sindromul intestinului iritabil nu se poate spune cu exactitate. La nivel mondial, se estimează că este unsprezece la sută din populație. Motivul pentru care nu există numere exacte poate fi explicat, pe de o parte, cu termenul vag, care include o serie întreagă de simptome destul de nespecifice, pe de altă parte, rușinea celor afectați ar trebui să joace un rol deloc neglijabil. Nimănui nu-i place să vorbească în mod regulat despre combaterea gazelor, diareei severe și durerilor de stomac.

Dar când se vorbește despre sindromul intestinului iritabil (IBS)? Societatea germană pentru gastroenterologie, boli digestive și metabolice (DGVS) a definit trei criterii care trebuie îndeplinite pentru ca medicii să poată pune diagnosticul. La fel trebuie

există afecțiuni gastro-intestinale cronice, cum ar fi dureri abdominale sau flatulență, care sunt de obicei asociate cu modificări ale mișcărilor intestinale și durează mai mult de trei luni.
simptomele sunt atât de severe încât restricționează masiv viața de zi cu zi a pacientului și calitatea vieții.
Pot fi excluse și alte boli, cum ar fi boala celiacă, boala Crohn sau intoleranța (lactoză, fructoză, glucoză), care pot declanșa aceleași simptome.

Acum, însă, pot apărea și plângeri psihologice, cum ar fi stresul, anxietatea sau depresia, care pot influența și mai mult evoluția bolii - pe de altă parte, ele pot fi implicate doar în dezvoltarea și întreținerea IBS.

Stresul este un factor de influență - dar în niciun caz singurul

Când vine vorba de cauză și efect, există încă o mare incertitudine în cercetare. Dar este cel puțin clar că „axa intestin-creier” este perturbată la pacient; Creierul abdominal și capul nu pot comunica corect între ele. Compoziția microbilor din intestin este modificată și la cei afectați.

Potrivit DGVS, stresul poate, prin urmare, agrava simptomele, dar nu este „în niciun caz singurul sau demonstrabil cel mai important factor de influență psihologică, chiar dacă este cel mai bine examinat”.

Experții găsesc cuvinte mai clare cu privire la rolul antibioticelor ca posibilă cauză a bolii. Deci, o terapie cu antibiotice repetată - în plus față de infecțiile intestinale de bacterii, viruși sau paraziți - este suspectată urgent în conformitate cu rezultatele cercetărilor anterioare de declanșare a sindromului.

Toate noutățile importante despre coronavirus în buletinul informativ online FOCUS. Abonează-te acum.

Problema cu RDS este că nu este A Terapia există tocmai pentru că multe despre sindrom și cauzele sale sunt încă relativ necunoscute, deci este în primul rând un diagnostic de excludere. Cu toate acestea, există o serie de măsuri pe care pacienții le-ar putea încerca; DGVS și-a actualizat din nou ghidurile pentru tratamentul bolii împreună cu multe alte societăți specializate - și, printre altele, face o recomandare clară pentru așa-numita dietă „scăzută în FODMAP”.

Citește și:

Ce alimente ar trebui să salvați - și pe care le puteți mânca

„Oligo-, di- și monozaharidele și poliolii fermentabili (FODMAPs) sunt carbohidrați cu lanț scurt care sunt slab absorbiți în intestinul subțire. Ei devin activi din punct de vedere osmotic cel mai târziu în intestinul gros și sunt fermentați aici rapid, rezultând dureri abdominale, flatulență și un scaun moale și voluminos ”, explică DGVS.

Prin urmare, o dietă cu o proporție redusă de FODMAP este recomandată ca simptom dominant la pacienții cu IBS cu flatulență sau dureri abdominale. Alimentele bogate în FODMAP și, prin urmare, ar trebui evitate sunt:

măr
pară
prună
avocado
Fasole
Mazăre
conopidă
Ciuperci
Ceapă
produse care conțin gluten (pâine, paste)
Produse lactate cu lactoză
Carne (grasă) și cârnați
Îndulcitori precum sorbitol, xilitol
Inversați zahărul

La rândul lor, aceste alimente se caracterizează printr-o cantitate redusă de FODMAP și, prin urmare, pot fi consumate fără probleme:

Berry
portocale
mandarină
Salate
roșie
morcov
dovleac
cartof
Gulie
brocoli
spanac
dovlecel
Pâine și paste fără gluten
Tărâțe de ovăz
produse lactate fără lactoză și unt
Carne și pește slab

Cu toate acestea, DGVS avertizează împotriva schimbării dietei în mod independent: „Dieta ar trebui prezentată pacientului de către un nutriționist medical pentru a evita restricțiile inutile, excesive și malnutriția.” Dacă simptomele scad în mare măsură pe parcursul dietei alimentele critice revin treptat în meniu.

Al nostru Ghid PDF explică modul în care puteți preveni problemele digestive și tratați corect bolile intestinului.

Experții se pronunță împotriva transplanturilor de scaun

Potrivit experților, uleiul de mentă din capsulele rezistente la suc gastric s-a dovedit, de asemenea, că ameliorează durerile abdominale și flatulența. Tehnicile de atenție și relaxare pentru a face față stresului pot ajuta, de asemenea, pe cei afectați, mai ales dacă suferă de simptome psihologice.

DGVS numește yoga, de exemplu, o „opțiune de terapie promițătoare”. Exercițiul fizic este, în general, întotdeauna bun pentru intestine. Pentru pacienții cu simptome psihologice, au avut sens și procedurile psihoterapeutice, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală. Iar hipnoza intestinală poate aduce și ușurare.

Experții se pronunță clar împotriva unui transplant de scaun. Nu doar că nu există studii semnificative cu privire la acest lucru, ci „un număr mare de probleme tehnice, etice și de siguranță complet nerezolvate”, potrivit DGVS.

Autorii ghidului recomandă, de asemenea, cu tărie împotriva analizei scaunelor, adică a testelor de microbiomi auto-plătite și a testelor IgG pentru a detecta intoleranța alimentară. Aplicațiile și masajul reflex al zonei piciorului nu sunt de asemenea recomandate. Totuși, când vine vorba de probiotice, situația studiului nu este încă suficientă - dacă acestea ajută poate fi testată doar.