Noua metodă de evaluare a sănătății trombocitelor ar putea ajuta medicii ER; Diatermiaclinic
Medicii de urgență au adesea doar câteva minute pentru a determina care pacienți au nevoie de transfuzie de sânge.
Dar chiar acum, medicii nu au un mod direct de a evalua starea de sănătate a uneia dintre cele mai importante componente ale sângelui: trombocitele. Aceste mici celule sanguine joacă un rol imens în coagularea sângelui după o leziune.
Acum, cercetătorii de la Universitatea din Washington au un nou sistem de măsurare a funcției trombocitelor în decurs de două minute și pot ajuta medicii să stabilească ce traume ar putea avea nevoie pacienții de transfuzie de sânge după internare. Echipa își publică rezultatele pe 13 martie în „Nature Communications”.
„Sistemul nostru necesită o cantitate mică de sânge pentru a vedea cât de sănătoase sunt trombocitele în timp real”, a declarat co-autorul Nathan Sniadecki, profesor asociat în departamentul de inginerie UW. Am constatat ca functia trombocitelor este o masura mult mai buna a sanatatii trombocitelor si daca un pacient cu traume ar putea avea nevoie de o transfuzie de sange decat metodele actuale.
Trombocitele sunt primul răspuns la orice fel de deteriorare a vaselor de sânge.
„Acționează ca un fel de patch-uri instantanee”, a spus Sniadecki. „Sunteți activat și mențineți daunele, apoi vă schimbați rapid forma, vă întindeți și ajungeți la mai multă suprafață a plăgii sau alte trombocite. Apoi începeți să vă întoarceți împreună, comprimați și adăugați forță unui cheag. "
Cu toate acestea, la pacienții care au suferit traume, trombocitele își pot pierde capacitatea de a-și face treaba, inclusiv să devină mai puțin capabili să folosească forțele necesare pentru a opri sângerarea.
„Când pacienții cu traume vin la camera de urgență, folosim o varietate de metode pentru a estima riscul lor de sângerare, dar niciunul dintre aceste teste nu ne spune în mod specific despre rezistența trombocitelor”, a spus co-autorul Dr. Nathan White, profesor asociat de medicină de urgență la UW School of Medicine.
Weiss, Sniadecki și echipa ei dezvoltă un dispozitiv microfluidic care măsoară forțele plachetare în timp real. În primul rând, cercetătorii injectează o probă de sânge în dispozitiv. Pe măsură ce sângele curge prin tine, celulele se confruntă și cu o obstrucție, desigur: blocuri mici și stâlpi ies din partea inferioară a dispozitivului. Aceasta activează trombocitele. Simțiți o forță masivă când curgeți peste blocuri, iar apoi suprafața celor două blocuri și stâlpul sunt acoperite cu o moleculă de activare a trombocitelor.
„Blocul și structurile postului acționează ca o suprafață mini-înfășurată”, a spus autorul principal Lucas Ting, care a făcut această cercetare ca doctorand în inginerie mecanică la UW. „Atașați trombocitele între bloc și stâlp și începeți să vă ghemuiți. Se agregă pentru a forma un dop miniatural, care apoi începe să se contracte și să tragă stâlpul spre bloc. Pe baza cât de mult se mișcă postarea, putem determina cât de funcționale sunt trombocitele. "
Laboratorul lui Sniadecki a folosit post-structuri în dispozitive microfluidice pentru a măsura înainte de forțele celulei, dar aceasta este prima dată când blocurile au fost adăugate la amestec. Fără blocuri, trombocitele nu se vor lipi de stâlp.
"Pe măsură ce trombocitele lovesc în jurul blocului, sunteți forțat să schimbați direcția rapid și acesta este responsabil pentru activarea trombocitelor", a spus Ting.
Pentru a vă testa dispozitivul, cercetătorii au recrutat participanți de la Harborview Medical Center. După ce ați dat consimțământul informat, 93 de pacienți cu traume și 10 participanți sănătoși au primit probe de sânge la sosirea la centru.
Rezultatele au arătat o diferență semnificativă între sângele participanților sănătoși și cel al pacienților cu traume. Pacienții cu traume au scăzut forțele trombocitare comparativ cu trombocitele participanților sănătoși. Dintre pacienții cu traume, 17 au avut nevoie de transfuzie de sânge în primele 24 de ore în spital. Acești pacienți au avut, de asemenea, cele mai mici puteri de trombocite în comparație cu pacienții cu traume care nu au primit transfuzie.
Uneori, pacienții cu traume au mai puține trombocite, astfel încât un test curent în camera de URGENȚĂ este numărul de trombocite. Dar când cercetătorii au analizat numărul de trombocite pentru acest studiu, toate probele de sânge - inclusiv cele de la participanți sănătoși - au avut un număr comparabil de trombocite.
„Este mare lucru nu doar să știi câte trombocite sunt în sângele tău, ci să știi cât de bine funcționează de fapt”, a spus White. „Nu este întotdeauna clar ce pacienți au nevoie de transfuzie de sânge și un astfel de dispozitiv ne poate ajuta cu adevărat să luăm decizii rapid”.
În prezent, echipa lucrează pentru a face dispozitivul și mai ușor de utilizat.
„Este încă un prototip în care ați fost instruit în modul de utilizare pentru a obține o lectură”, spune Ting, care este acum director de cercetare și dezvoltare la Stasys Medical Corporation, compania care a inițiat cercetarea. Scopul nostru este de a fi ușor de utilizat și comparabil cu un dispozitiv de monitorizare a zahărului din sânge, unde oamenii depun probe de sânge pe o bandă și le pun în cititor. Atunci cititorul va avea grijă de tine ".
Echipa speră că dispozitivul va fi util pentru măsurarea rezistenței trombocitelor în alte domenii ale medicinei, cum ar fi măsurarea modului în care medicamentele care diluează sângele, cum ar fi aspirina sau Plavix, afectează diferiți pacienți sau ajutarea neurochirurgilor să monitorizeze pacienții pentru complicațiile sângerării în timpul intervenției.