Nouă speranță pentru pacienții cu cancer hepatic
Electroporarea ireversibilă (IRE) deschide o nouă opțiune pentru pacienții cu cancer hepatic care nu mai pot fi tratați în mod conservator. Institutul de diagnosticare cu raze X de la Spitalul Universitar Regensburg (UKR) a realizat cel mai mare studiu clinic realizat până în prezent cu privire la această procedură inovatoare și blândă.
Cu aproximativ 780.000 de cazuri noi pe an, carcinomul hepatocelular (HCC), cunoscut și coloquial sub numele de cancer hepatic, este a cincea cea mai frecventă tumoare malignă la nivel mondial. Cei afectați au adesea un prognostic slab, deoarece boala este adesea descoperită doar într-un stadiu avansat și, prin urmare, nu mai poate fi tratată convențional. Exact aici este metodologia inovatoare a IRE care dă speranță: procedura oferă o alternativă de terapie pentru pacienții inoperabili anterior. În octombrie 2011, Institutul pentru diagnosticarea cu raze X din UKR (responsabil pentru studiu: medicul principal PD Dr. Philipp Wiggermann) a inițiat cel mai mare studiu clinic până în prezent privind electroporarea ireversibilă și, în rezultatele recent publicate, a fost capabil să confirme eficacitatea metodei în ceea ce privește rata de supraviețuire și dezvoltarea recurenței.
Un total de 71 de pacienți care au fost tratați cu IRE la UKR au fost observați retrospectiv pentru studiu pe o perioadă de cinci ani. „Datorită numărului mare de pacienți și a perioadei lungi de urmărire, studiul nostru este cel mai mare care a fost realizat vreodată pe IRE. Chiar dacă aici sunt luate în considerare doar rezultatele institutului nostru, acesta oferă informații importante despre eficacitatea metodologiei și, astfel, poate contribui la o face accesibilă pentru mai mulți pacienți în viitor ”, explică prof. Dr. Christian Stroszczynski, director al Institutului pentru diagnosticarea razelor X de la UKR.
Studiul a constatat că pacienții au trăit în medie mai mult de doi ani după tratament. În aproximativ 93 la sută din cazuri incluse, îndepărtarea completă a tumorii a fost demonstrată în perioada de urmărire de șase săptămâni. Doar o treime dintre pacienții tratați au dezvoltat recidive. „Fără IRE, pacienții examinați în studiu nu ar mai fi avut opțiuni de tratament curativ. În ceea ce privește acest lucru, rezultatele vor fi evaluate extrem de pozitiv ”, rezumă PD Dr. Wiggermann.
IRE ca tratament alternativ pentru cancerul hepatic inoperabil
Există diferite opțiuni disponibile pentru tratarea HCC. Metoda de alegere este chirurgia. Cu toate acestea, tumora poate fi îndepărtată chirurgical numai dacă prea mult din țesutul hepatic nu a fost încă afectat. Ablația prin radiofrecvență (RFA) este adesea o alternativă la intervenția chirurgicală. Aici, tumora se fierbe folosind căldură care este introdusă exact în corp folosind sonde speciale. Dar această metodă are și limitele sale. De exemplu, numai tumorile mai mici de cinci centimetri pot fi tratate. Îndepărtarea completă a celulelor tumorale este, de asemenea, adesea imposibilă. Dacă toate opțiunile actuale de terapie au fost epuizate, IRE oferă pacienților afectați o nouă opțiune de tratament.
La fel ca RFA, electroporarea ireversibilă este o procedură minim invazivă. Combate celulele canceroase ale ficatului cu impulsuri electrice vizate. În acest scop, electrozii sunt așezați percutan în centrul tumorii prin mai multe sonde, a căror poziție este verificată prin metode de imagistică, cum ar fi sonografia sau tomografia computerizată (CT). Odată ce electrozii sunt la locul lor, impulsuri electrice scurte de până la 3.000 de volți sunt emise de până la 80 de ori. Câmpul electromagnetic rezultat provoacă fisuri în membrana celulelor canceroase hepatice, care duc la moartea celulelor controlate. Tratamentul poate dura până la două ore și jumătate. Datorită procedurii minim invazive, pacienții pot fi externați din spital după trei până la patru zile. Un alt avantaj: dacă nu toate celulele canceroase hepatice au fost distruse într-un singur tratament, procedura poate fi repetată după șase până la opt săptămâni.
„IRE poate fi utilizat în ficat pentru tumori cu dimensiuni de până la șase centimetri. Pacienții afectați beneficiază de profilul bun al efectului secundar al procedurii blânde. Spre deosebire de o operație, procedura minim invazivă lasă doar cicatrici de dimensiuni milimetrice ”, spune PD Dr. Wiggermann afară.
Expertiză multi-profesională în proceduri prietenoase pacientului
Un spital are nevoie de echipamente speciale și de expertiza necesară pentru efectuarea IRE. „Până în prezent IRE nu este foarte răspândit. Sperăm că, prin activitatea noastră de cercetare, vom putea folosi IRE pentru a oferi și mai multor pacienți speranța unei terapii eficiente în viitor ”, a spus dr. Christoph Nießen, specialist în Institutul pentru Diagnosticul cu Raze X din UKR.
În UKR, o echipă interdisciplinară decide când un IRE are sens pentru un pacient. În plus față de Institutul pentru diagnosticarea cu raze X, Clinica și policlinica pentru medicină internă I, Clinica și policlinica pentru chirurgie și Centrul de ultrasunete sunt implicate în UKR. Comitetul comun pentru tumori oferă sfaturi cu privire la strategia de tratament adecvată pentru fiecare pacient în parte.
Publicare:
Niessen, C. și colab. Electroporație ireversibilă percutanată: Analiză de supraviețuire pe termen lung a 71 de pacienți cu tumori hepatice maligne inoperabile. Știință. Rep. 7, 43687; doi: 10.1038/srep43687 (2017)
A lua legatura:
Simon Staudigl
Comunicare corporativă
T: 0941 944-4200
F: 0941 944-4488
[email protected]
www.ukr.de
Caracteristicile acestui comunicat de presă:
Jurnaliști, oameni de știință
Nutriție/sănătate/îngrijire, medicină
supraregional
Rezultate de cercetare, publicații științifice
limba germana