Nutriția lipidelor, inflamația și țesutul osos OCL - semințe oleaginoase și grăsimi, culturi și lipide

Fabien Wauquier 1, 2, 3, Véronique Coxam 1, 2, 3 și Yohann Wittrant 1, 2, 3 *

lipidelor

1 Inra, UMR 1019, UNH, CRNH Auvergne, F-63009 Clermont-Ferrand
2 Universitatea Clermont, Universitatea din Auvergne, Unitatea de nutriție umană, BP 10448, F-63000 Clermont-Ferrand
3 Echipa de hrană, schelet și metabolism

Grăsimile sunt răspândite în dietele occidentale; au cunoscut efecte dăunătoare asupra rezistenței la insulină musculară și pot contribui la pierderea osoasă, în special la populația vârstnică. Deoarece tratamentele actuale pentru osteoporoză pot duce la efecte secundare importante, mai multe studii au vizat investigarea relevanței abordărilor nutriționale și mai ales a rolului dietelor lipidice asupra stării de sănătate a oaselor. Literatura a legat pe scară largă aportul de lipide și statutul de inflamație, un protagonist cheie implicat în resorbția osoasă. În ceea ce privește inflamația, lipidele prezintă o dualitate, cu efecte atât pro-, cât și antiinflamatoare, în funcție de structurile și metabolismul lor. În această lumină, un număr tot mai mare de dovezi au arătat că ω-6 crește pierderea osoasă, în timp ce se crede că ω-3 protejează sănătatea oaselor. Cu toate acestea, această dezbatere rămâne controversată și mecanismele de acțiune sunt slab înțelese.

Cuvinte cheie: os/inflamație/acizi grași/osteoporoză/îmbătrânire

Context

Toate țările industrializate se confruntă cu o creștere treptată a speranței de viață din cauza declinului mortalității. Ca urmare, prevalența bolilor cronice legate de vârstă a crescut. Aceste complicații metabolice sunt asociate cu disfuncționalități ale aparatului locomotor. Dintre aceste boli, sarcopenia și osteoporoza sunt deosebit de debilitante și reprezintă o problemă socială și economică în întreaga lume. Când vine vorba de calitatea vieții, osteoporoza are efecte psihologice și socio-economice devastatoare. Fracturile osteoporotice pot crește rata mortalității cu până la 20% în decurs de un an de la fractură. În plus, până la 50% dintre pacienți nu își vor reveni complet, jumătate dintre aceștia necesită îngrijire la domiciliu pe termen lung. Doar o treime se va recupera complet de la traumă.

Osteoporoza se caracterizează prin fragilitate osoasă excesivă, ceea ce duce la un risc crescut de fracturi. Tratamentele de astăzi, cum ar fi terapia de substituție hormonală (HRT), au arătat beneficii clare la femeile osteoporotice postmenopauzale (Ozgocmen și colab., 2007; Mann și colab., 2007). Cu toate acestea, a fost raportată o prevalență mai mare a evenimentelor tromboembolice, a cancerului uterin și de sân (Valverde, 2008). Deoarece cercetarea nutrițională din ultimii treizeci de ani a dus la susținerea ipotezei că, prin modularea funcțiilor specifice ale corpului țintă, dieta poate contribui la obținerea unei sănătăți optime prin reducerea riscului de boli, multe studii au fost dedicate investigării rolului dietei lipidice pe osul nostru sănătate.

Țesutul osos

Scheletul reprezintă cadrul corpului. La vârsta adultă, indivizii au țesut osos mineralizat pe care rămân doar zone de cartilaj articular. Mineralizarea conferă oaselor proprietăți specifice, în special mecanice și metabolice. Osul mineralizat este rigid și ajută la menținerea staturii corpului. Pe lângă starea în picioare, scheletul uman îndeplinește o funcție de protecție pentru organele vitale. Acest lucru este verificabil în special pentru sistemul nervos central, inima și plămânii protejați de oasele craniului și, respectiv, cușca toracică. Țesutul osos este, de asemenea, implicat în mișcarea individului și este o parte centrală a sistemului musculo-scheletic. În plus, țesutul osos conține măduva osoasă, locul hematopoiezei. Pe de altă parte, prin compoziția sa, țesutul mineralizat participă la reglarea calcemiei.

Osul este locul activităților de resorbție și apoziție coordonate în timp, corespunzătoare remodelării osoase. Acest proces este opera a două tipuri de celule, osteoclastele și osteoblastele, care ca răspuns la diferiți stimuli asigură creșterea și reînnoirea țesutului osos și menținerea homeostaziei de calciu-fosfor. Activitățile osteoblastice și osteoclastice sunt responsabile, respectiv, pentru fenomenele de apoziție și resorbție din țesutul osos. Echilibrul dintre aceste faze permite osului să-și păstreze proprietățile. Acest echilibru este fin reglementat de acțiunea multor factori locali și sistemici precum citokine, hormoni, dar și de interacțiuni celulare. Printre principalii jucători, triada moleculelor recent descoperite: Activator receptor al ligandului NFkB/RANK/ Osteoprotegerina (RANK/RANKL/OPG) reprezintă o coloană vertebrală moleculară către care converg majoritatea sistemelor de reglare a resorbției osoase cunoscute până în prezent (Theoleyre și colab., 2004).

Lipidele și țesutul osos

Efectele nutriției lipidice asupra țesutului osos trebuie luate în considerare atât cantitativ, cât și calitativ. Metaanalize recente arată că, în ciuda stimulării mecanice a osului în timpul instaurării obezității, dietele bogate în grăsimi au un efect dăunător asupra matricei osoase. Calitativ, studiile clinice și preclinice arată că efectul asupra țesutului osos variază în funcție de gradul de saturație și de lungimea lanțurilor de acizi grași. Modurile de acțiune ale acizilor grași sunt plural. Efectele lor pot fi mediate printr-un receptor nuclear sau membranar, o modificare a fluidității membranei, sinteza derivaților lipidici (eicosanoizi, docosanoizi, ceramide), o modulare a expresiei factorilor de inflamație, adipokine sau din nou din profilul grăsimii măduva osoasă.