O alimentație sănătoasă poate reduce HbA1c cu două puncte procentuale
În cadrul campaniei de educație împotriva diabetului „Sănătos sub 7 ani”, pacienții și părțile interesate pot obține informații și sfaturi despre alimentația sănătoasă cu diabet astăzi și vineri la Centrul Rhein din Köln-Weiden. Profesorul Andreas Pfeiffer de la Institutul german de cercetare nutrițională a explicat „Ärzte Zeitung” ceea ce este important în dieta diabeticilor. „Este important ca pacienții să primească sfaturi profesionale și o schimbare a dietei adaptată individual”, a spus el într-un interviu cu colegul nostru Thomas Meißner.
Publicat: 18 mai 2006, ora 8:00
Ziarul medicilor: Profesorul Pfeiffer, o dietă diabetică înseamnă să te descurci și să mănânci de pe raftul pentru diabetici?
Pfeiffer: Acest lucru este complet depășit. O dietă sănătoasă pentru diabetici astăzi nu diferă de recomandările dietetice pentru toată lumea. De fapt, este mai puțin o dietă decât un stil de viață nou, cu componente nutriționale.
Ziarul medicilor: Ce reguli de bază trebuie respectate?
Pfeiffer: În primul rând, conținutul de grăsime ar trebui limitat la 30% din aportul de energie. Cel mult zece la sută din grăsimi ar trebui să fie acizi grași saturați, așa cum se găsește în cârnați și carne. Deoarece acizii grași saturați cresc colesterolul LDL și, prin urmare, sunt foarte nefavorabili pentru vasele de sânge. Acizii grași mononesaturați ar trebui să reprezinte zece până la 15 la sută din aportul de grăsimi plus zece la sută acizi grași polinesaturați. Acizii grași mononesaturați, de exemplu, se găsesc în uleiul de măsline și uleiul de rapiță, acizii grași polinesaturați în majoritatea uleiurilor vegetale. A pune în practică așa ceva nu este bineînțeles atât de ușor. Prin urmare, este recomandabil să solicitați sfaturi.
În al doilea rând, dieta ar trebui să fie bogată în fibre, în jur de 30 de grame pe zi. În toate studiile, acest lucru a avut un efect preventiv clar atât asupra diabetului zaharat, cât și asupra ratei de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Deși există încă o dispută cu privire la mecanismele de acțiune, efectul este sigur. Se recomandă cereale, făină integrală, pâine integrală și leguminoase. Există, de asemenea, o mulțime de fibre în pielea fructelor și legumelor. O mână de fructe de cinci ori pe zi reduce în mod clar evenimentele cardiovasculare.
Ziarul medicilor: Dar carbohidrații și proteinele?
Pfeiffer: Carbohidrații ar trebui să reprezinte 40 până la 55 la sută din aportul de energie, proteinele 15 până la 30 la sută. Cu toate acestea, în prezent se vâslește puțin înapoi, deoarece glucidele cresc în special glicemia la diabetici. Porția de carbohidrați trebuie să fie bine acoperită cu insulină. Recent a existat o tendință către o dietă bogată în proteine. Proteinele au un efect relativ puternic de eliberare a insulinei și nu sunt incluse în bilanțul glucidic. Proteina ar trebui să provină de preferință din produse lactate sau din anumite legume precum mazăre, fasole, linte sau produse din soia.
Ziarul medicilor: Cum implementați astfel de recomandări în mod permanent?
Pfeiffer: Un nutriționist ar trebui să discute cu cei afectați ce le place să mănânce și să dezvolte un concept individual și de zi cu zi. În caz contrar, recomandările nu vor fi respectate.
Ziarul medicilor: Ce poate realiza un diabetic cu o alimentație bună?
Pfeiffer: Calitatea controlului glicemiei, în special la diabeticii de tip 1, este strâns legată de o nutriție adecvată, în special de cantitatea de carbohidrați. Alimentele speciale pentru diabetici conțin multă fructoză, care este, de asemenea, inclusă în balanța de carbohidrați. În acest sens, nu există niciun beneficiu în comparație cu alimentele convenționale. De aceea, noi și toate societățile specializate respingem alimentele speciale pentru diabetici. Diabeticii de tip 2 nou diagnosticați pot amâna faza de administrare a comprimatelor și insulinei cu o dietă echilibrată, mai ales dacă își reduc semnificativ greutatea. În studiul UKPD, participanții și-au redus HbA1c doar cu două puncte procentuale în primul trimestru, cu modificări ale stilului de viață. O dietă bogată în proteine, cu o mulțime de acizi grași mononesaturați și puțini carbohidrați, a arătat, de asemenea, o reducere de 2% a HbA1c în studii mici, chiar și pe perioade mai lungi de timp.
Ziarul medicilor: Incidența diabetului de tip 2 crește rapid la nivel mondial. Credeți că o dietă echilibrată ar putea avea un efect preventiv primar?
Pfeiffer: Așa cred. Ca parte a inițiativei „National Action Forum Diabetes Mellitus” (NAFDM), care este susținută de societăți specializate și asociații de diabetici, dorim să testăm programe la aproximativ 4.000 de persoane. Conținutul de fibre din alimentele normale, cum ar fi pastele și pâinea, ar trebui să crească semnificativ. Este ușor de făcut. Doar prin creșterea conținutului de fibre și scăderea conținutului de grăsime, puteți reduce incidența diabetului cu câteva procente. Dacă oamenii ar fi slăbit încă câteva kilograme de greutate și s-ar mișca mai mult, efectul ar fi mult mai puternic.
Acțiuni de azi și de mâine la Köln
„Alimentație sănătoasă - chiar și diabeticii se pot bucura” este deviza zilelor de acțiune a „Sănătos sub 7 ani” din Köln. Astăzi și vineri, între orele 10.00 și 20.00, vizitatorii Centrului Rhein din Köln-Weiden pot afla mai multe despre factorii de risc și terapiile pentru diabet la programul educațional inițiat de Sanofi-Aventis. Cei afectați pot avea, de asemenea, măsurată valoarea HbA1c.
Astăzi bucătarul TV Rainer Mitze va prezenta mâncăruri sănătoase și gustoase pentru diabetici, pentru a le găti singuri. „Ärzte Zeitung” susține campania ca partener media.
Campania din acest an de la Hamburg se încheie pe 1 și 2 iunie în centrul comercial Elba. Pe 1 iunie are loc împușcătura cu Uwe Seeler, Dimo Wache, Michael Hackert.