Ob; sta; factori de risc pentru boli abdominale și cardiovasculare; l int; pisica care râde; gory

Consultați cea mai recentă versiune.

Informații arhivate pe web

Informațiile indicate ca arhivate sunt furnizate în scopuri de referință, cercetare sau evidență. Nu este supus standardelor web ale Guvernului Canadei și nu a fost modificat sau actualizat de când a fost arhivat. Pentru a obține aceste informații într-un alt format, vă rugăm să ne contactați.

Pentru acest articol.

Deși a fost dezvoltat un sistem de clasificare a IMC și utilizat pe scară largă pentru a clasifica adulții în categorii de greutate pe baza riscurilor pentru sănătate 1,12,13, un raport publicat recent de Organizația Mondială Sănătate Canada recomandă ca obezitatea abdominală să fie măsurată atunci când este posibil și ca aceste măsurători să fie combinat cu IMC pentru a evalua și prezice riscul de boală. Într-adevăr, mai multe organizații recomandă utilizarea măsurării circumferinței taliei în cadrul categoriilor IMC pentru a clasifica riscurile pentru sănătate asociate cu obezitatea 1,12,13,15. În mod specific, limitele circumferinței taliei de 102 cm (40,2 inci) și 88 cm (34,6 inci), la bărbați și, respectiv, la femei, sunt utilizate pentru a raporta un risc crescut pentru sănătate pacientului.în cadrul categoriilor IMC de greutate normală, supraponderalitate și obezitate.

Conform datelor recente 16, fenotipul obezității în rândul canadienilor a evoluat în ultimele trei decenii, cu curbele de distribuție a circumferinței taliei, a raportului talie-șold și a raportului talie-înălțime în interior. Categoriile IMC s-au deplasat la valori mai mari 17. Această dezvoltare ar fi putut influența gradul de asociere între măsurile obezității abdominale și factorii de risc pentru BCV din categoriile IMC, în special cele cu greutate normală și obezitate. De exemplu, procentul femeilor canadiene cu greutate normală care, prin circumferința taliei, prezintă un risc ridicat pentru sănătate a scăzut de la aproape zero la 3,8% în ultimele trei decenii. La persoanele din categoria de obezitate clasa I, circumferința taliei a crescut atât de mult încât în prezent prezintă un risc ridicat pentru sănătate (84% dintre bărbați și 94% dintre femei) conform acestei măsurători.

Metode

Sursă de date

Sondajul canadian cu privire la măsurile de sănătate (CHMS) este un sondaj reprezentativ al populației gospodăriei naționale 18-20. În primul ciclu, datele au fost colectate în 15 locații din Canada din martie 2007 până în februarie 2009 de la persoane cu vârste cuprinse între 6 și 79 de ani. Membrii cu normă întreagă ai forțelor canadiene, rezidenți ai rezervațiilor indiene, ale terenurilor coroanei și ale unor zone îndepărtate, precum și persoanele care trăiesc în instituții au fost excluși din studiu. Eșantionul a reprezentat aproximativ 96% din populația 21 .

Sondajul a inclus un interviu la domiciliu care a colectat informații despre caracteristicile socio-demografice, de sănătate și stil de viață, precum și o vizită la un centru de examinare mobil, unde au fost luate măsurători fizice, inclusiv determinarea compoziției corpului, măsurarea tensiunii arteriale și prelevarea de probe de sânge.

Dintre gospodăriile selectate pentru sondaj, 69,6% au fost de acord să participe. În fiecare gospodărie care a răspuns, una sau două persoane au fost alese să participe la sondaj; din aceste persoane, 88,3% au răspuns la chestionarul gospodăriei și, dintre acestea, 84,9% au participat ulterior la componenta care a avut loc la centrul de examinare mobil. Rata de răspuns finală, corectată pentru strategia de eșantionare, a fost de 51,7% 21 .

Studiul acoperă persoanele cu vârste cuprinse între 18 și 79 de ani care au făcut parte din sub-eșantionul de post. Deși relația dintre măsurile adipozității și factorii de risc ai BCV scade odată cu vârsta, o asociere semnificativă persistă 22 și, prin urmare, persoanele cu vârste cuprinse între 65 și 79 de ani au fost incluse în analize. Sunt excluse femeile însărcinate și persoanele a căror greutate era subponderală, în funcție de IMC (mai puțin de 18,5 kg/m 2). Au fost șterse 12 înregistrări care lipsesc valorile legate de variabilele antropometrice sau de factorii de risc. Acest lucru a dus la, în analiza finală, 1.760 de participanți (846 bărbați și 914 femei).

Măsuri

Variabile ale riscului pentru sănătate asociat cu adipozitatea

Greutatea a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 kg și înălțimea (magnitudinea) la cel mai apropiat 0,1 cm. Circumferința taliei a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm la sfârșitul unei expirații normale la punctul mediu dintre ultima coastă plutitoare și vârful crestei iliace 1,23. Circumferința șoldului a fost măsurată la înălțimea simfizei pubiene și circumferința maximă a șoldurilor sau a feselor 23 .

Indicele de masă corporală se calculează împărțind greutatea exprimată în kilograme la pătratul înălțimii exprimate în metri (kg/m 2); raportul talie-șold este circumferința taliei în centimetri împărțită la circumferința șoldului în centimetri, iar raportul talie-înălțime este circumferința taliei în centimetri împărțită la talie (înălțime) în centimetri.

Pe baza limitelor recomandate de Organizația Mondială a Sănătății 1, Health Canada 12 și Obesity Canada 13, cei 1.760 de participanți la CHMS incluși în această analiză au fost împărțiți în cinci categorii de risc pentru sănătate, în funcție de IMC (kg/m 2), și anume:

și în trei categorii de risc pentru sănătate în funcție de circumferința taliei (cm):

risc scăzut (93,9 cm și mai puțin pentru bărbați; 79,9 cm și mai puțin pentru femei);
risc crescut (94,0 cm până la 101,9 cm pentru bărbați; 80,0 cm până la 87,9 cm pentru femei);
risc ridicat (102,0 cm și mai mult pentru bărbați; 88,0 cm și mai mult pentru femei).

Participanții la sondaj au fost, de asemenea, clasificați ca având un risc crescut/ridicat pe baza raportului talie-șold (0,9 cm și mai mult pentru bărbați; 0,85 cm și mai mare pentru femei) 14 și raportul înălțime/înălțime (0,5 cm și mai mult pentru membri de ambele sexe) 6. Dimensiunile probelor pentru variabilele de risc pentru sănătate asociate cu adipozitatea sunt prezentate în Tabelul 1.

Variabile de risc de boli cardiovasculare

Factorii de risc ai BCV sunt elemente ale sindromului metabolic, conform noii definiții armonizate 24, care se bazează pe prezența a cel puțin trei dintre următorii factori:

hipertensiune arterială (tensiune arterială sistolică de 130 mmHg sau mai mare sau tensiune arterială diastolică de 85 mmHg și mai mare);
trigliceridemie ridicată (trigliceridemie egală sau mai mare de 1,7 mmol/L);
niveluri reduse de colesterol HDL (mai puțin de 1,0 mmol/L pentru bărbați și mai puțin de 1,3 mmol/L pentru femei);
zahăr din sânge cu repaus alimentar ridicat (zahăr din sânge egal sau mai mare de 5,6 mmol/L);
obezitate abdominală (circumferința taliei 102 cm și peste pentru bărbați și 88 cm și peste pentru femei).