Obezitate cu balon gastric SHG Forchheim-Bamberg
Numai cel care își pierde curajul este învins. Câștigătorul este toți cei care vor să lupte în continuare. - Francis de Sales
Definiție:
Balon gastric (Engleză balon intragastric) este o metodă non-operatorie, dar endoscopică-intervențională pentru tratamentul pacienților foarte obezi. Spre deosebire de alte proceduri din domeniul chirurgiei bariatrice, balonul gastric se caracterizează prin faptul că nu sunt create cicatrici, deoarece este introdus direct în stomac prin esofag. Într-o procedură ambulatorie, balonul gastric este introdus endoscopic în stomac sub sedare și apoi umplut cu o soluție salină (500-700ml). Ca urmare, stomacul este umplut într-o mare măsură și are astfel o capacitate mai mică, astfel încât pacientul să dezvolte rapid un sentiment de sațietate. Balonul rămâne, de obicei, doar în corp timp de șase luni și este apoi îndepărtat, altfel riscul ca acesta să explodeze și să provoace complicații este prea mare (vezi mai jos).
Doar pacienții care sunt prea supraponderali doar pentru o dietă, dar care nu au încă nevoie de o bandă gastrică sau de o altă procedură chirurgicală, cum ar fi o intervenție chirurgicală de by-pass gastric pentru a-și reduce greutatea, sunt eligibili pentru tratament. Greutatea inițială necesară este foarte diferită și depinde puternic de faptul dacă este un pacient și de înălțimea lor. Indicele de masă corporală este un reper: cu un IMC în intervalul cuprins între 28 și 44 - în cazuri speciale și între 26 și 46, balonul gastric poate fi utilizat.
Efecte:
Datele privind efectele baloanelor gastrice sunt limitate; pierderea în greutate durabilă și avantajele față de tratament prin schimbarea comportamentului nu au fost dovedite. Balonul gastric este acceptat ca parte a unei "terapii în mai multe etape" înainte de operația de obezitate pentru pacienții cu factori de risc speciali.
Metoda uneori propagată de „folosire greșită” a balonului gastric pentru pierderea rapidă în greutate nu a prezentat niciun succes de durată. Dimpotrivă, cei afectați au învățat exact un lucru greșit în ceea ce privește învățarea psihologică. În plus, scăderea rapidă în greutate inițial a fost însoțită de efectul pierderii masei slabe, care are ca rezultat dezvoltarea efectului yo-yo, deoarece scăderea rezultată a cheltuielilor de energie promovează o creștere rapidă în greutate ulterioară. Prin urmare, metoda este utilizată din ce în ce mai puțin.
Efecte secundare și complicații:
Mulți pacienți simt greață și uneori dureri abdominale masive după procedură, care pot dura câteva zile. Riscul de ulcere gastrice este crescut și poate exista, de asemenea, un deficit de lichid enorm (deshidratare) și depleție de electroliți. Mai mult, sunt cunoscute decese care au apărut ca urmare a necrozei (decesului) peretelui stomacului sau a unei rupturi (rupere) a stomacului și a duodenului. Îndepărtarea unui balon gastric a dus, de asemenea, la complicații fatale.
Când balonul gastric izbucnește, urina își schimbă culoarea deoarece soluția salină conține un colorant (albastru de metilen). În acest caz, medicul curant trebuie consultat și balonul gastric trebuie îndepărtat. În literatura de specialitate au fost raportate cazuri de obstrucție intestinală (ileus) datorate baloanelor gastrice evadate.