Obezitate de gradul I - Obezitate de gradul I, obezitate de gradul I, obezitate de gradul I Medicină internă

Sinonime: Gradul I de obezitate, gradul I de obezitate, gradul I de obezitate

definiție

Obezitatea este una câte una Procentul de masă grasă asupra greutății corporale a peste 20% la bărbați și peste 30% la femei marcat. Pentru clasa I, acesta este Indicele de masă corporală (IMC) 30 - 34,9 kg/m 2 .

etiologie

Cauzele obezității includ:

Aport de energie mai mare decât consumul de energie (rata metabolică bazală, termogeneză și activitate)

Două subtipuri de obezitate:

Obezitate primară - datorată factorilor multifactoriale [11; 16]:

defect nutriție
fizic inactivitate
genetic componentă
metabolic Perturbări
Defecțiuni în mediul psihosocial

Mai departe Factori de risc pentru obezitate primară [4]:

Stresul familiei cu obezitate
venit mic Familii
nivel scăzut de educație
Imigranți

Obezitate secundară - Consecințele altor boli [11]:

genetic (de exemplu, sindromul Prader-Willi-Labhardt, sindromul Bardet-Biedl, sindromul Cohen, sindromul Fröhlich, mixoploidia, deficit de leptină)
endocrinologic (de exemplu, boala Cushing, deficit de hormon de creștere, hipotiroidism)
Tulburări ale SNC (de ex. craniofaringiom)
medicinal (de exemplu, steroizi, medicamente anti-tiroidiene, valproat, insulină, fenotiazine)
Alte boli tumorale: Insulinoamele
Boli cronice, imobilizează
Boală psihiatrică

Epidemiologie

Despre epidemiologia obezității:

Prevalenta are în ultimii 20 de ani a crescut semnificativ [11; 12]

Prevalența crește odată cu vârsta

aproximativ fiecare al 5-lea adult și despre fiecare al 5-lea copil în lumea occidentală astăzi suferă de obezitate [11]

la fiecare al 100-lea adult în lumea occidentală suferă de obezitate extremă (gradul III)

De asemenea Numărul de forme severe Obezitatea merge puternic în ultima vreme crescut [4]

în Statele Unite a luat Prevalentacopiii școlari obezi între 1976 și 2008 de 6,5% până la 19,6% până la [15]

în SUA s-a dublat Prevalenta mai obezi Copii preșcolari în aceeași perioadă (de la 5% până la 10,4%) [15]

în Statele Unite a fost Prevalența obezitățiisub Copii mici și sugari la 9,5% între 2007 și 2008 [15]

Diagnostice diferențiale

Obezitate dolorosa
Hipotiroidism în sarcină
Tulburări psihogene
Adenom suprarenal producător de glucocorticold
Tulburari de alimentatie
Obezitatea gradul III
Gradul II de obezitate
Pre-obezitate
Tumorile hormonale active ale cortexului suprarenalian
Sindromul Cushing central
Sindromul exogen al lui Cushing
Diabet zaharat (sindroame genetice)
Forme de diabet induse de medicamente
Osteoporoza medicamentoasă
Osteoporoza datorată imobilizării
Tumori neuroendocrine ale pancreasului
Insulinom
Obezitatea
Rezistența la insulină și sindromul metabolic
Sindromul lipedemului
Craniofaringioamele
Tumori hipofizare
depresie

anamnese

Când luați un istoric de obezitate, următoarele întrebări sunt importante:

Care sunt reclamațiile? De cand?
Obiceiuri alimentare: ce se mănâncă/se bea, cât de des? mese de familie impreuna? Factori de mediu (TV etc.)?
faci sport? de cand? care? cât de des? singur sau cu alții?
Activități de agrement? Hobby-uri?
Boli de bază cunoscute? Sindroame genetice, boli metabolice? Boli tumorale?
Alte afecțiuni preexistente: hipertensiune arterială? Tulburarea metabolismului lipidic? Diabet?
Ți s-a deteriorat vederea? Paralizie?
Se iau medicamente? Insulină? Derivați de cortizon? Medicamente anti-epileptice?
Abuzul de nicotină?
Există alți membri ai familiei care suferă de obezitate? Părinți, frați?
Contacte sociale? Prieteni? Probleme de familie?

Diagnostic

Pentru diagnosticul obezității:

clinică

Următor → Obezitateași depozite excesive de grăsime poate avea o dimensiune peste medie a impresiona (gigantism adipos)

Striae distensae în zona brațelor superioare, piept, coapse, abdomen și șolduri

Infecții cutanate în pliurile pielii

rezistență scăzută, epuizare rapidă

Disconfort articular

scăderea stimei de sine

terapie

Opțiunile terapeutice pentru obezitate includ următoarele:

Schimbați-vă dieta reducând în același timp aportul de energie [12]
Alimente sănătoase, echilibrate, cu conținut scăzut de grăsimi, cu multe legume și fructe [12]
Când vă schimbați dieta, familie Cu inclus (conformitate pe termen lung) [12]

mai mult sport și exerciții fizice, activitate fizică și astfel crește consumul de energie (de exemplu, sporturi de anduranță) [12]

dacă este posibil integrarea într-un grup de instruire Centru de terapie a obezității [12]

cooperare interdisciplinară cu nutriționiști, psihologi, fizioterapeuți comportamentali și cluburi sportive [4]

Învățând de la Strategii pentru gestionarea problemelor și schimbarea comportamentului pe termen lung

Scopul terapiei: stabilizarea permanentă a greutății corporale la un nivel inferior

Notă: A terapie nutrițională unică are doar efecte reduse pe termen lung. De aceea mereu în combinație efectuați cu alte module de terapie! [12]

Terapia chirurgicală a obezității [13]:

La o IMC ≥40 kg/m² este una când terapia conservatoare este epuizată după o educație extinsă chirurgie bariatrică indexat
La o IMC între 35 și 40 kg/m² și cu cel puțin unul Boli secundare/concomitente asociate obezității (de exemplu, diabetul zaharat de tip 2, boala coronariană) terapia chirurgicală este indicată dacă terapia conservatoare este epuizată
În diabetul zaharat de tip 2, unul IMC între 30 și 35 kg/m² chirurgia bariatrică ar trebui luată în considerare ca parte a unui studiu științific
Procedurile posibile sunt inserarea unui Bandă gastrică, manșon gastric, bypass gastric Roux-Y sau BPD cu duodenal
Comutator (BPD-DS). Mai mult, a Bypass cu un singur anastomotic, diviziune biliopancreatică (BPD) sau repararea ligamentului vertical (VBP) poate fi folosit

Complicații

Următoarele complicații sunt posibile în obezitate [11]:

Informatii suplimentare

Informații suplimentare despre obezitate:

Stadializare în funcție de IMC [11]:

Greutate normală - IMC 18,5 - 24,9 kg/m 2

Pre-obezitate - IMC 25,0-29,9 kg/m 2

Obezitate I ° - IMC 30,0 - 34,9 kg/m 2

Obezitate III ° - IMC 40,0 kg/m 2 sau mai mult

Surse de literatură

(2009) Muntau A C - Curs intensiv de pediatrie - Urban & Fischer
(2008) Kreckmann M - Pediatric case book - Thieme
(2007) Sitzmann F C - Pediatrics Dual Series - Thieme
(2009) Illing S, Claßen M - Clinic Guide Pediatrics - Elsevier, Urban & Fischer
(2006) Weylandt K, Klinggräff P - DD Manual intern scurt de medicină internă și compendiu de diagnostic diferențial - Lehmanns Media
(2009) Arasteh K, Baenkler H W, Bieber C - Medicină internă, serie duală - Thieme
(2009) Herold G - Medicină internă 2010 - Gerd Herold Verlag
(2008) Renz-Polster H, Krautzig S - manual de bază medicină internă - Urban & Fischer Verlag, Elsevier
(2007) Piper W - Medicină internă - Springer
(2007) Ghidul AWMF - Obezitate - Societatea germană de medicină pentru copii și adolescenți (DGKJ)
(2007) Ghidul AWMF - Prevenirea și terapia obezității - Societatea germană de obezitate (DAG)
(2009) Ghidul AWMF - Terapia obezității la copii și adolescenți - Grupul de lucru privind obezitatea la copii și adolescenți
(2010) Ghidul AWMF - Chirurgia obezității - Societatea Germană de Chirurgie Generală și Viscerală e.V. (DGAV)
(1997) Whitaker R C - Prezicerea obezității la vârsta adultă tânără din copilărie și obezitatea părintească - N Engl J Med
(2008) Ogden C L - Prevalența indicelui de masă corporală ridicat la copii și adolescenți din SUA - J A M A
(2000) Levine J A - Cheltuieli energetice pentru activitatea de neexercițiu - Am J Clin Nutr
(1985) Garn SM - Urmărirea de două decenii a grăsimii în copilăria timpurie - Am J Dis Child

Boli asociate cu obezitatea gradul I

Tumori hipofizare
Osteoporoza medicamentoasă
Osteoporoza datorată imobilizării
Diabet zaharat (sindroame genetice)
Forme de diabet induse de medicamente
Obezitatea
Obezitate dolorosa
Gradul II de obezitate
Obezitatea gradul III
Sindromul exogen al lui Cushing
Adenom suprarenal producător de glucocorticold
Tumorile hormonale active ale cortexului suprarenalian
Hipotiroidism în sarcină
Insulinom
Rezistența la insulină și sindromul metabolic
Craniofaringioamele
Tumori neuroendocrine ale pancreasului
Tulburari de alimentatie
Sindromul Cushing central
depresie
Sindromul lipedemului
Pre-obezitate
Tulburări psihogene
. afișează întreaga listă

Cel mai frecvent numite imagini clinice în medicina internă

Link-uri conexe

În nici un caz, informațiile nu trebuie privite ca un substitut pentru sfatul sau tratamentul profesional de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul med2click nu poate și nu trebuie utilizat pentru a face în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente. Vă rugăm să rețineți Termenii de utilizare