Obezitatea cancerului de sân crește riscul de apariție a tumorilor receptorilor pozitivi
Duminică, 14 iunie 2015
Seattle - Excesul de greutate și obezitatea sunt factori de risc cunoscuți pentru cancerul de sân. O evaluare a studiului observațional al Inițiativei pentru sănătatea femeilor în Oncologie JAMA (2015; doi: 10.1001/jamaoncol.2015.1547) arată acum că creșterea este limitată la tumorile receptorilor pozitivi. Riscul crește relativ rapid odată cu creșterea în greutate în timpul menopauzei.
Estrogenii sunt un factor important de creștere pentru cancerul de sân (receptor pozitiv). Terapia de substituție hormonală, la care femeile aflate în postmenopauză au fost sfătuiți de mulți ani, crește, prin urmare, riscul de cancer mamar, așa cum au arătat rezultatele Inițiativei pentru sănătatea femeilor (WHI) din 2002. Producția de estrogen în ovare se usucă în timpul menopauzei. Obezitatea poate crește, de asemenea, riscul, deoarece hormonul este produs de celulele adipoase.
Conexiunea a fost deja recunoscută în studii anterioare. Cu toate acestea, pentru prima dată, studiul WHI a oferit posibilitatea includerii statutului receptorului în anchetă într-o cohortă mai mare. Analiza Marian Neuhouser a Centrului de cercetare a cancerului Fred Hutchison din Seattle s-a întins pe 13 ani. Include durata studiului randomizat și studiul observațional prospectiv ulterior. În acest timp, din cei 67.142 de participanți - femei în postmenopauză cu vârsta cuprinsă între 50 și 79 de ani - 3.388 au dezvoltat cancer de sân invaziv și 166 au murit de cancer.
După cum au descoperit autorii, riscul de cancer mamar a crescut odată cu creșterea indicelui de masă corporală (IMC). După cum era de așteptat, o asociere a fost detectabilă numai pentru cancerul de sân receptor pozitiv. Riscul a fost cel mai mare la femeile cu un IMC peste 35 de ani (obezitate 2 sau 3). Riscul lor de cancer de sân cu receptori estrogeni și progesteron pozitivi a fost cu 86% mai mare decât la femeile cu greutate normală (raport de risc HR 1,86; interval de încredere de 95% 1,60-2,17). Obezitatea 2 sau 3 a crescut, de asemenea, riscul apariției unei tumori mai mari (HR 2,12; 1,67-2,69), a infecției ganglionilor limfatici (HR 1,89; 1,46-2,45) și a unei boală metastatică (HR 1,94; 1,52-2,47). Femeile cu obezitate 2 sau 3 au avut, de asemenea, un risc crescut de a muri de cancer de sân (HR 2,11; 1,57-2,84).
Femeile care au câștigat mai mult de 5% din greutatea corporală în cursul studiului au dezvoltat, de asemenea, cancer de sân mai frecvent (HR, 1,36; 1,1-1,65). Cu toate acestea, nu a putut fi demonstrat un efect protector pentru pierderea în greutate. Cu toate acestea, acest lucru s-ar putea datora faptului că pierderea în greutate nedorită este adesea un simptom timpuriu al cancerului.
Studiul își primește actualitatea din creșterea obezității în populație. Creșterea în greutate după menopauză nu este neobișnuită la femei. Consecințele asupra riscului cardiovascular sunt bine cunoscute. Este posibil ca publicul să fie mai puțin conștient de faptul că femeile prezintă, de asemenea, un risc crescut de cancer de sân.