Obezitatea este o boală Ce vorbește în favoarea ei și ce împotrivă - DER SPIEGEL
Un bun al doilea adult din Germania este supraponderal. Și aproape una din șase persoane este obeză - cu un indice de masă corporală peste 30. Sunt toți acești oameni bolnavi?
Experții discută această definiție în jurnalul britanic „The BMJ”. În Marea Britanie, ca și în Germania, obezitatea nu este considerată în prezent o boală - totuși, subiectul nu se află în dezbaterea publică din această țară.
În Portugalia, pe de altă parte, obezitatea este o boală cronică de 15 ani. Organizația medicală americană AMA a clasificat-o și în acest fel din 2013.
În actualul „BMJ”, John Wilding de la Universitatea din Liverpool și președintele Asociației Europene pentru Studiul Obezității, Vicki Mooney, pledează pentru britanici să vadă oficial obezitatea ca pe o boală în viitor.
„Nu este vina individului”
Argumentele ei: Ereditatea și mediul înconjurător joacă un rol decisiv în determinarea faptului dacă cineva devine supraponderal, cum sunt distribuite depozitele de grăsime pe corp și cât de mare este riscul bolilor secundare. Se cunosc deja peste 200 de variante genetice care influențează greutatea. Multe dintre aceste gene sunt implicate în reglarea foametei și a sațietății. „Nu este vina unui individ când devin supraponderali”, conchid ei.
Prin urmare, consideră că este o abordare fundamental greșită faptul că persoanele supraponderale ar trebui să fie singurele responsabile de slăbire. „Recunoașterea obezității ca boală cronică ar trebui să ajute persoanele obeze să devină mai puțin stigmatizate și discriminate”, scriu ei. Cei doi presupun că mai mulți oameni ar căuta tratament dacă supraponderalitatea ar fi definită ca o boală.
Medicul generalist Richard Pile îi contrazice în „BMJ”. El nu își poate imagina că noua definiție ar avea efecte pozitive. Nici oamenii grași, de îndată ce au aflat știrile, nu au pornit brusc cu entuziasm la o plimbare plină de viață. Experții în sănătate ar atinge în continuare fruntea într-un moment de cunoaștere și ar striga „Asta schimbă totul!” ”, Scrie el.
„Companiile farmaceutice ar beneficia”
În schimb, Pile se teme de posibilele consecințe negative. Dacă cineva ar vedea obezitatea ca pe o boală, așa cum este dictată de genetică, acest lucru i-ar putea priva pe cei afectați de motivația de a acționa. El avertizează că singurii beneficiari ai acestei modificări vor fi companiile farmaceutice și medicii care vând medicamente și efectuează operațiuni. Cu toate acestea, până acum nu există aproape niciun medicament care să ajute persoanele supraponderale să slăbească.
Wilding, care susține recunoașterea ca boală, enumeră o bună duzină de companii farmaceutice în dezvăluirile obișnuite despre posibilele conflicte de interese, de la care a primit taxe de prelegere, printre altele. Pile, pe de altă parte, este implicat într-o companie care dorește să ajute oamenii prin coaching, printre altele. Cu toate acestea, doar din cauza acestor conflicte de interese, argumentele părții pro nu ar trebui să fie ignorate.
Combate obezitatea la fel cum lupți împotriva infecțiilor
De fapt, discuția dacă obezitatea ar trebui considerată o boală este mai veche. În 2017, de exemplu, revista de specialitate „The Lancet Diabetes & Endocrinology” a publicat un editorial în care se solicita ca obezitatea să fie recunoscută ca o boală. Textul s-a bazat pe un document de poziție al Federației Mondiale a Obezității.
Bolile infecțioase, așa cum se spune acolo, au fost împinse cu succes prin măsuri sociale, de exemplu, facilitățile sanitare au îmbunătățit igiena. Și epidemia de obezitate trebuie, de asemenea, abordată cu măsuri care să combată „agenții patogeni” ai acesteia: alimente cu o densitate mare de energie și lipsă de exerciții. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi rezolvat de către indivizi; în schimb, guvernele, serviciile de sănătate, producătorii de alimente și alții trebuie să lucreze împreună.
În cele din urmă, soluția este probabil situată între ambele poziții - și dacă obezitatea este sau nu definită ca boală nu este cel mai important punct. Pentru că dacă mai mulți oameni vor reuși să nu devină supraponderali sau să slăbească, sunt necesare ambele: atât schimbări sociale, cât și motivație personală.