Obezitatea este o boală răspândită; Berliner Morgenpost
Expertul în sănătate Gabriela Kostka oferă informații despre cauzele obezității morbide și semnificația terapiilor nutriționale
Gabriela Kostka de la DAK-Gesundheit
Fotografie: Manfred Wigger/BM
Gabriela Kostka lucrează în domeniul managementului sănătății și aprovizionării și este responsabilă cu pregătirea rapoartelor privind aprovizionarea la DAK-Gesundheit. Ea ne-a vorbit despre motivele și consecințele excesului de greutate - și despre opțiunile terapeutice care sunt utile.
Germanii sunt din ce în ce mai mari? Sau doar asta sperie tacticile?
Gabriela Kostka: Nu, din păcate, ei devin din ce în ce mai groși. Și continuu. Cu un indice de masă corporală (IMC) de peste 30, cei afectați sunt considerați obezi, adică foarte supraponderali. Potrivit unui studiu al Institutului Robert Koch, 16 milioane de oameni din Germania sunt în prezent obezi. Proporția pacienților cu obezitate extremă (IMC peste 40) s-a dublat între 1999 și 2013. Numai la DAK-Gesundheit, numărul operațiilor gastrice s-a triplat în ultimii zece ani.
Care sunt motivele acestei dezvoltări?
Obiceiurile noastre alimentare continuă să se înrăutățească. Mâncăm între sau lateral. Mâncarea este disponibilă oricând, oriunde. Și ne mișcăm prea puțin. Statutul social joacă, de asemenea, un rol. Clasele sociale slabe din punct de vedere social sunt deosebit de expuse riscului de a deveni grase.
Unii cred că oamenii grași sunt doar cu voință slabă. Este corect?
Obezitatea este adesea redusă la consumul excesiv în public, ceea ce nu face dreptate complexității acestei boli. Obezitatea este o boală răspândită care poate apărea din mai multe circumstanțe. Consecințele sunt înspăimântătoare. Există o legătură clară între obezitate și moarte timpurie: riscul de deces pentru persoanele cu obezitate este de până la trei ori mai mare decât cel al persoanelor cu greutate normală. Statistic vorbind, o persoană cu un indice de masă corporală între 40 și 45 va pierde până la zece ani din viață, comparativ cu o persoană cu greutate normală.
Și ce spune cercetarea? În curând va exista un remediu miraculos pentru subțire?
Cercetările sunt încă aproape întunecate în multe domenii. Când este o predispoziție genetică de vină pentru supraponderalitate? Când există o tulburare de sănătate? Anumite antibiotice despre care se suspectează că cauzează creșterea în greutate sunt, de asemenea, testate în studiile de teren din SUA. Cu toate acestea, în general, există încă prea puține studii pe această temă. În loc să caute un remediu miraculos, DAK-Gesundheit consideră că este important să se extindă și să se dezvolte în continuare metodele de terapie clasică existente.
Dar asigurările de sănătate nu oferă deja nenumărate oferte pentru pierderea în greutate?
Îngrijirea obezilor este ca o plapumă cu patch-uri cu găuri mari. Nu există niciun serviciu de bază structurat pentru cei care caută ajutor. Trimiterile către medici specializați sau terapeuți sunt excepția. Cauzele bolii rămân de obicei netratate. Bolile grave concomitente și secundare ar putea fi prevenite printr-o terapie nutrițională consistentă și timpurie.
Ce trebuie să se întâmple?
Până în prezent au fost oferite în principal sfaturi nutriționale. Acest lucru este important, dar nu suficient. Nu este suficient să îi spui unei persoane obeze: De acum înainte nu vei mai mânca pâine albă. În loc să interzică alimentele sau să împingă operațiile, terapia nutrițională ar trebui oferită mai mult. Acest lucru este important și în cazul tulburărilor de alimentație sau atunci când cei afectați nu au o perspectivă asupra bolii. Nu este neobișnuit ca persoanele cu obezitate să simtă că nu sunt grase, în ciuda faptului că sunt supraponderale. Ne angajăm să ne asigurăm că terapia nutrițională este inclusă în catalogul de servicii. Dar pentru asta avem nevoie de studii. Anii trec din nou. Cu consecințe dramatice pentru cei afectați, dar și pentru cheltuielile din sistemul de sănătate.
Ce costă obezitatea societății?
Nu știm cât costă cu adevărat obezitatea. Deoarece obezitatea nu contează ca un diagnostic independent. Cu toate acestea, a fi foarte supraponderal este considerat a fi declanșatorul a peste 60 de boli, cum ar fi cancerul. Studiile arată că. Dacă cineva are dificultăți de respirație din cauza obezității, diagnosticul este lipsit de respirație în mod absurd. Alte complicații tipice sunt hipertensiunea arterială, diabetul de tip 2, apneea de somn, artrita și depresia. Obezitatea promovează, de asemenea, tulburări hormonale care pot duce la o dorință neîmplinită pentru copii la bărbați și femei.
Persoanele grase au multe restricții?
Există multe lucruri de zi cu zi pe care persoanele obeze le găsesc dificil. Începe cu îmbrăcarea șosetelor sau legarea pantofilor. Restricțiile nu sunt doar fizice, ci și emoționale. La adolescenți, în special, supraponderalitatea este un factor de risc semnificativ pentru tulburările mentale și problemele de comportament. Stresul psihologic, la rândul său, poate promova dezvoltarea în continuare a obezității.
Ce ar trebui să se schimbe la nivel politic?
Majoritatea oamenilor doresc să slăbească definitiv, dar nu o pot face singuri. Cei afectați nu știu unde să apeleze. Există mult prea puțini nutriționiști cu înaltă calificare. Și oriunde s-ar afla, există o lipsă de finanțare. Avem nevoie urgentă de un concept de aprovizionare sensibil. Pentru aceasta, toate fondurile ar trebui să se reunească, astfel încât nu numai fondurile individuale să își crească contribuțiile. Asta înseamnă o mare provocare politică.
Persoanele cu obezitate au adesea reacții negative nu numai la locul de muncă, ci și în timpul liber. Înotul în lac, excursii sau băi de soare necesită mult efort. Reclama prezintă imagini false. Slender face publicitate produselor dietetice. Potrivit unui studiu recent realizat de DAK-Gesundheit, 71% din populație consideră că cei care sunt supraponderali sunt inestetici. Fiecare a opta persoană evită în mod deliberat contactul cu cei afectați. Scopul nostru este să creăm înțelegere și să acționăm împotriva prejudecăților. Oricine descalifică persoanele grase ca fiind proști și leneși ar trebui să ia în considerare faptul că lipsa somnului, beta-blocantelor sau medicamentelor psihotrope te poate face să te supraponderezi.