Obezitatea kilogram cu kilogram la forumul PTA al bolii
De Inga Richter/Mai mult de jumătate dintre germani sunt supraponderali. Metabolismul supraîncărcat reacționează mai devreme sau mai târziu cu boli precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat de tip 2 sau leziunile cardiovasculare. Doar o schimbare a stilului de viață în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice poate contracara această tendință.
Nu există nicio îndoială cu privire la motivele pentru care oamenii se îngrașă. Principalul factor pentru obezitate este „o sursă de energie care depășește necesarul de energie în legătură cu prea puțin exerciții la locul de muncă și timp liber”, scrie Societatea Germană de Nutriție (DGE). Dacă cântăriți mai multe kilograme decât este bun pentru sănătatea dvs., ar trebui să mâncați mai puțin și să faceți mai mult exercițiu. Foarte usor. Dar nici atât de ușor. Alte aspecte ale greutății ridică încă întrebări. De ce pot unii să mănânce fără consecințe, în timp ce alții își pun kilogramele după kilogramele cu obiceiuri alimentare similare? De ce unii se îngrașă rapid, iar alții încetinesc? De ce durează unul să slăbească un kilogram de greutate, iar celălalt doar trei zile?
"width =" 320 "height =" 228 "/>
Foto: IFB Obesity
Oamenii de știință descoperă doar treptat relații cruciale în corp și sunt departe de a fi terminate. „Este sigur că este nedrept”, spune dr. Stefanie Gerlach, membru al consiliului de administrație al German Obesity Society (DAG), „că oamenilor le este diferit să-și păstreze greutatea în limite.” În parte, predispoziția genetică pentru o anumită greutate corporală este moștenită din leagăn. De exemplu, studiile de adopție arată că copiii adoptați sunt mai asemănători în greutate cu părinții lor de naștere decât cu părinții adoptivi; Studiile gemene arată că frații identici genetic identici au adesea greutăți similare, chiar dacă au crescut cu părinți diferiți. Experții estimează că influența genelor este de 60-70%. Copilul nenăscut este modelat în timpul sarcinii, spune nutriționistul. „Dacă mama este supraponderală, pe lângă o posibilă predispoziție genetică la a fi gras, copilul va avea și o stare metabolică nefavorabilă.” Metabolismul copilului se adaptează la cel al mamei în timpul fazei de dezvoltare.
Din ce în ce mai multe, mai groase
Cu toate acestea, genetica nu explică de ce tot mai mulți oameni se îngrașă. Potrivit unui studiu publicat anul trecut, numărul persoanelor supraponderale din întreaga lume s-a dublat de la 860 milioane în 1980 la 2,1 miliarde în 2013. Conform datelor din 188 de țări, aproape o treime din populația lumii cântărește prea mult. În Germania, aceasta este în prezent peste jumătate din adulți (58,8 la sută), doi din trei bărbați și fiecare femeie. Aproape unul din trei dintre ei (18,1 la sută) este obez, adică obez. Conform rezultatelor sondajului KiGGS la nivel național privind sănătatea copiilor și tinerilor, realizat de Institutul Robert Koch (RKI), 1,9 milioane de copii și tineri erau supraponderali în 2006, dintre care 800.000 erau obezi. Între 1985 și 1999 a existat o creștere de 50%, în special în grupa de vârstă cuprinsă între 14 și 17 ani. Proporția adolescenților supraponderali aproape s-a dublat, iar cea a obezității s-a triplat.
În parte, așa-numitele medii de viață „obeze” sunt de vină pentru această tendință, așa cum a constatat în 2013 Studiul de prevenire a obezității Kiel (KOPS). Cercetătorii văd o legătură între indicele de masă corporală (IMC, vezi caseta) a copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 și 14 ani și numărul magazinelor de fast-food din zonă, rutele către cel mai apropiat loc de joacă sau pădure, densitatea traficului și rata criminalității . Mediile de viață care încurajează consumul ridicat de energie și îngreunează un stil de viață activ cresc astfel riscul de supraponderalitate și obezitate.
"width =" 320 "height =" 224 "/>
Pe lângă gene, mediul social și familia au o influență majoră asupra greutății și stilului de viață. Ceea ce dau părinții un exemplu, modelează copilul.
Mediu și familie
Studiul a concluzionat că factorii sociali și familiali au un impact chiar mai mult decât mediul extern. „Ceea ce părinții nu oferă un exemplu pentru copii, copilul nu poate învăța”, spune Gerlach. Dacă preferința înnăscută a gustului „dulce” ar fi întărită în mod constant de pâinea Nutella și de budinca de orez zahărit, limonate, ciocolată și dulciuri, s-ar pune bazele unui comportament alimentar nefavorabil. Mai târziu, cartofii prăjiți sau pizza sunt întotdeauna disponibili în timpul pauzei de prânz, precum și chipsuri și cola pentru seara, la televizor. Atât pentru adulți, cât și pentru copii. Mai ales că mișcarea dispare din ce în ce mai mult din planificarea zilnică. Oamenii folosesc mașina sau transportul public pentru a se deplasa, mulți oameni își petrec orele de lucru pe scaunul de birou și seara pe canapea. Copiii și tinerii stau la școală dimineața, apoi, eventual, în fața televizorului sau a consolei de jocuri. „Dacă nu știu cât de important este exercițiul, voi alege întotdeauna calea mai confortabilă”, spune Gerlach. Noile canale de comunicare prin intermediul rețelelor sociale îi scutesc și pe copii de nevoia de a se mișca. Skyping reciproc este mai cool decât să urci pe bicicletă pentru a vizita prietenii.
Rolul hormonilor
Medicația, tulburările metabolice sau depresia pot duce, de asemenea, la creșterea în greutate, la fel ca munca de noapte sau lipsa persistentă de somn. Neregularitățile din ciclul somn-veghe deranjează echilibrul hormonilor din organism și duc la o eliberare crescută a hormonului de stres cortizol. Atunci când este entuziasmat de orice fel, crește tensiunea arterială, ritmul bătăilor inimii și nivelul zahărului din sânge și astfel producția de insulină, care favorizează creșterea în greutate. De obicei, cortizolul este eliberat numai în timpul zilei. O producție nocturnă suplimentară își extinde efectul. Dar chiar și fără lipsa somnului, sistemul nostru de stres este permanent copleșit. Profesorul Achim Peters, cercetător în domeniul hormonului și diabetului Lübeck, consideră că acesta este motivul real pentru îngrășare. După ce el și grupul său de cercetare au evaluat multe studii cu privire la conexiunile dintre cerințele energetice ale creierului și greutatea corporală, a fost sigur: „A fi gras nu te îmbolnăvește, ba chiar protejează împotriva bolilor”, așa cum se poate citi în textul cărții sale „Mitul supraponderalității” este.
În cursul evoluției, cortizolul a fost destinat să ne pună într-o stare de alarmă în situații scurte, care pun viața în pericol. Zbor sau luptă. În zilele noastre, însă, suntem cu greu stresați de dușmani periculoși, ci de nenumărate mici entuziasmuri în fiecare zi, atât în viața profesională, cât și în cea privată. „Când oamenii se simt suprimate, neînțelese, amenințate, creierul reacționează cu protecție la suprasarcină.” Potrivit lui Peters, aceasta constă în faptul că creierul egoist cere în mod constant mai multă glucoză și, prin urmare, mai multă hrană pentru a menține hormonul stresului sub control țineți - nu contează dacă corpul este furnizat în mod adecvat.
Indicele de masa corporala (
IMC ca măsură a greutății corporale normale sau anormale se calculează din greutatea exprimată în kilograme împărțită la mărimea în centimetri la pătrat. Un IMC între 18,5 și sub 25 este considerat greutate normală, iar pre-obezitatea, adică supraponderală, un IMC între 25 și 29,9. Se vorbește despre obezitate de la un IMC de 30 sau mai mult.
Cu durere și furie
Nu este nou faptul că mâncarea este reconfortantă sau relaxantă pentru mulți oameni. Cu agitație, furie sau durere, unii oameni se gândesc automat la ciocolată sau biscuiți. S-a dovedit că alimentele dulci, în special, reduc reacțiile la stres și îmbunătățesc starea de spirit. De ani de zile, totuși, mâncarea regulată de confort asigură că această legătură pozitivă este ancorată în creier: mâncarea devine o dependență. O dependență care poate avea consecințe la fel de grave ca și drogurile de orice fel.
"width =" 340 "height =" 242 "/>
Schimbarea obiceiurilor alimentare și exercitarea fizică sunt cheile succesului pe termen lung în scăderea în greutate.
Foto: IFB Obesity
Conexiunea dintre greutatea corporală ridicată și tensiunea arterială crescută, arterioscleroza, infarctul și rezistența la insulină este cunoscută de mult timp. De multe ori bolile merg mână în mână și formează sindromul metabolic. Dar ce legătură au kilogramele în plus cu inflamația sau depunerile de pe pereții arteriali?
Substanțe mesager din celulele adipoase
Pe de o parte, există între 40 și 120 de miliarde de celule adipoase pe care o persoană le poartă cu el, în funcție de statura sa. Acestea conțin nu numai grăsimi, ci și substanțe de mesagerie și inflamatorii, care sunt importante în cantități adecvate pentru o varietate de funcții ale corpului. Cu cât celulele grase cresc mai mult în număr și dimensiuni, cu atât mai multe substanțe mesagere inundă corpul: citokinele și așa-numitele adipokine favorizează inflamația - inclusiv pe pereții vasculari -, reduc efectul insulinei, suprimă dizolvarea cheagurilor de sânge și sunt responsabile de Vase înguste. În special, celulele adipoase ale țesutului adipos visceral dintre organele din cavitatea abdominală produc mai multe substanțe mesager și provoacă un risc mai mare de boli cardiovasculare și diabet de tip 2 decât cele de pe fese și coapse. „Așa-numita formă de măr promovează și dezvoltarea ficatului gras”, spune Gerlach. Devine riscant de la o circumferință a taliei de 88 cm pentru femei și de la 102 cm pentru bărbați.
Consecințele obezității
În plus, medicii leagă anumite tipuri de cancer ale colonului, sânului sau uterului de a fi supraponderali. Oasele și articulațiile sunt deteriorate de tensiunea excesivă, picioarele plate și semnele de uzură pe genunchi, coloana vertebrală și șolduri sunt frecvente. "Riscul de a dezvolta depresie este mai mare pentru persoanele supraponderale", spune Gerlach. Din cauza stigmatizării, persoanele grase sunt adesea marginalizate - sau se izolează de rușine.
Astfel, susținătorii mișcărilor cu conținut scăzut de carbohidrați văd alimentele mai puțin bogate în calorii și grăsimi ca dușman, ci mai degrabă cele care provoacă un răspuns la insulină. Multe studii le demonstrează dreptate. Unul dintre cele mai recente studii a fost publicat de oamenii de știință americani de la Universitatea Tulane din New Orleans anul trecut. Jumătate din cei 148 de subiecți obezi (IMC> 35) au luat o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați timp de un an, cealaltă jumătate o dietă cu conținut scăzut de grăsimi. Nu setați un număr de calorii, cantitatea de exercițiu ar trebui să rămână aceeași. La sfârșitul anului, participanții la grupul cu conținut scăzut de grăsimi pierduseră în medie 1,8 kilograme, participanții cu conținut scăzut de carbohidrați în medie 5,3 kilograme. Nivelul lipidelor din sânge scăzuse, de asemenea, mai semnificativ ca urmare a dietei cu conținut scăzut de carbohidrați decât în grupul cu conținut scăzut de grăsimi, în timp ce proporția colesterolului HDL vascular de protecție a crescut.
Se pare că nu există îndoieli cu privire la pierderea în greutate cu succes printr-o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. Dar probabil despre posibilele efecte pe termen lung asupra sănătății. Cu doi ani mai devreme, un studiu a arătat o legătură între reducerea glucidelor și consecințele cardiovasculare. Cercetătorii de la Universitatea din Atena au chestionat 43 396 de femei suedeze folosind un chestionar despre obiceiurile lor alimentare și și-au urmărit dezvoltarea sănătății pe o perioadă de 15 ani. Rezultatul: pentru fiecare 20 de grame mai puține carbohidrați consumate de femei pe zi și la fiecare 5 grame mai multe proteine pe zi, riscul de boli cardiovasculare a crescut cu 5%. Pentru comparație: 20 de grame de carbohidrați se găsesc în aproximativ 100 de grame de banane și 5 grame de proteine într-o porție de 30 de grame de nuci de caju.
Unii nutriționiști împărtășesc această frică: dacă mâncați mai puțini carbohidrați, consumați automat mai multe grăsimi și proteine. O mulțime de grăsimi crește nivelul colesterolului și promovează tulburările de metabolizare a lipidelor, o mulțime de alimente bogate în proteine oferă purine, care sunt riscante pentru persoanele cu sau cu tendința la gută. În plus, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați ar interzice în mare măsură alimentele sănătoase precum cerealele integrale, cartofii și anumite tipuri de fructe din meniu.
Deficitul de calorii contează
„Cu conținut scăzut de carbohidrați sau cu conținut scăzut de grăsimi, până la urmă nu contează ce strategie de reducere a caloriilor este utilizată pentru a slăbi”, spune conf. Univ. Stefan Engeli, membru al consiliului de administrație al DAG și șef al unui proiect de cercetare în rețeaua de competențe în materie de obezitate. Ca parte a unui studiu de reducere a greutății cu 170 de persoane testate (IMC> 27 kg/m 2) la Școala de Medicină din Hannover, Engeli a constatat că ambele diete au avut un efect egal asupra greutății corporale, circumferința taliei, a grăsimii din abdomen, a tensiunii arteriale, a zahărului din sânge, a dimensiunii inimii sau a ficatului gras. În cele din urmă, deci concluzia, contează deficitul energetic atins de cel puțin 500 kcal pe zi.
„Cea mai favorabilă dietă este cea care se potrivește cel mai bine individului”, confirmă Gerlach. Bărbații ar prefera probabil mai degrabă fără paste și cartofi decât carne, în timp ce femeile ar putea prefera varianta cu conținut scăzut de grăsimi: „Dacă nu trebuie să te pedepsești tot timpul, perspectiva unui succes durabil este mai bună”. Ziua: Câtă energie alimentară ați consumat, cât din ea ați folosit? Fiecare mișcare contează: scări în loc de lift, biciclete în loc de mașină, o plimbare zilnică. Antrenamentul de forță sau rezistență este recomandat pentru sport, de preferință ambele. /
O selecție de diferite programe de dietă
Dieta Glyx
Principiu: Indicele glicemic (Glyx, GI) este o măsură a efectului pe care îl au alimentele asupra nivelului de insulină. Cu cât este mai mare nivelul de insulină, cu atât sunt depozitate mai multe grăsimi. Dextroza cu un glix de 100 și pâinea albă cu un glix de 50 sunt considerate standarde (slabe). Alimente cu un glix mai scăzut: produse din cereale integrale, majoritatea tipurilor de fructe și legume.
Critică: Eficacitatea zahărului din sânge este determinată de numeroși factori, de exemplu conținutul de lichide, temperatura sau conținutul de grăsime al unei mese. IG nu este adecvat ca singurul factor în pierderea în greutate.
Logi
Principiu: O piramidă alimentară pe patru niveluri
Etapa 1: legume, fructe și uleiuri sănătoase fără amidon de cinci ori pe zi, fructe dulci doar ușor datorită încărcăturii glicemice (IG pe porție)
Etapa a 2-a: carne slabă, pește, produse lactate, ouă, nuci, leguminoase
Etapa a 3-a: cereale integrale, orez brun și tăiței maronii
Nivelul 4: Evitați pe cât posibil produsele din făină albă, cartofi făinoși și dulciuri
Critică: Aportul restricționat de produse din cereale integrale bogate în fibre contrazice recomandările DGE.
Combinarea alimentelor
Principiu: Separarea strictă a alimentelor care conțin proteine și carbohidrați, deoarece acestea, conform presupunerii, nu pot fi digerate împreună. Alimentele neutre pot fi combinate atât cu proteine, cât și cu carbohidrați.
Dezavantaj: Nu mai sunt disponibile combinații populare precum pâinea cu brânză sau friptura cu găluște. Acest lucru poate duce cu ușurință la întreruperea dietei.
Critică: O separare strictă a carbohidraților și proteinelor nu este posibilă datorită compoziției naturale a alimentelor.
Slim în somn
Principiu: Separarea zilnică a carbohidraților și a proteinelor. Numai alimentele bogate în carbohidrați dimineața și numai bogate în proteine seara. Un amestec este permis la prânz. Între acestea există patru până la cinci ore de pauză. Exercițiul este, de asemenea, recomandat numai între orele 16:00 și 20:00.
Critică: Corpul folosește substanțe nutritive nu în funcție de timp, ci după cum este necesar.
Weight Watchers
Principiu: Un plan de puncte (Pro-Points) evaluează alimentele în funcție de conținutul lor de proteine, grăsimi, carbohidrați și fibre. Un anumit buget de puncte este permis să fie consumat în fiecare zi. Promisiune: Până la un kilogram pe săptămână. Întâlnirile de grup ar trebui să vă motiveze să vă atingeți greutatea dorită.
Dezavantaj: Costuri mari de participare; punctele sunt un ghid pentru conținutul de calorii, dar nu garantează o aprovizionare echilibrată de nutrienți.
Beneficii: Programul este flexibil și poate fi adaptat la obiceiurile dvs. alimentare personale. Dacă există multă mișcare, există puncte bonus.
„Slăbesc”
Principiu: Programul de slăbire de la Societatea Germană de Nutriție (DGE) se bazează pe doisprezece pași: În primul rând, se examinează motivația și dieta anterioară. Există, de asemenea, sfaturi pentru o schimbare pe termen lung a dietei și mai mult exercițiu.
Dezavantaj: Programul este conceput să dureze cel puțin trei luni, deci trebuie să aveți răbdare.
Beneficii: Programul accentuează, de asemenea, înțelegerea de ce sunt consumate anumite alimente și modul în care persoanele supraponderale fac față situațiilor stresante. Există sfaturi pentru a implementa comportamentul alimentar modificat pe termen lung și pentru a evita un efect de yo-yo.
Citiți articolele pe tema principală