Obezitatea riscă grăsimea vieții de fapt mai mult timp
De ani de zile, cercetătorii își frecă ochii atunci când se confruntă cu o observație care contravine majorității descoperirilor medicale: Potrivit rezultatelor mai multor studii epidemiologice, persoanele supraponderale și chiar obeze au șanse mai mari de supraviețuire decât bărbații și femeile mai subțiri.
Mulți au bănuit că această poveste a avut o captură; la urma urmei, obezitatea este cauza unei nenumărate boli, inclusiv diabetul și bolile sistemului cardiovascular. Așa-numitul paradox al obezității nu a fost încă respins.
Cercetătorii conduși de John Danesh de la Departamentul de Sănătate Publică de la Universitatea Cambridge au reevaluat acum vechile date și au expus vestea obezității sănătoase ca un mit. Calculele lor s-au bazat pe rezultatele a aproape 240 de studii epidemiologice relevante, în care au fost implicați aproximativ unsprezece milioane de bărbați și femei de toate vârstele și greutățile.
Arată diferit fără fumători
Oamenii de știință și-au concentrat inițial atenția asupra celor aproximativ patru milioane de subiecți testați care au fost nefumători pentru întreaga lor viață, inițial nu suferiseră de nicio boală cronică și erau încă în viață la cinci ani de la începerea studiului.
Cu această selecție, ei au dorit să se asigure că consumul de tutun și afecțiunile fizice severe nu distorsionează rezultatele. Deoarece fumătorii sunt predominant mai subțiri decât nefumătorii, iar multe boli, în special cele grave, duc în stadiul final la o pierdere în greutate uneori pronunțată. Dacă astfel de persoane sunt incluse în calculele mortalității, excesul de greutate scade prea bine, iar cei subțiri scad prost.
Dar tocmai asta pare să se fi întâmplat de multe ori. După cum cercetătorii scriu în revista medicală „Lancet”, aproape zece la sută din cei patru milioane de subiecți testați au murit în decurs de până la paisprezece ani. Spre deosebire de multe analize anterioare, cele mai grase au avut cea mai mare și cele cu greutate normală cea mai mică mortalitate.
Mortalitatea persoanelor obeze a fost de două până la trei ori mai mare decât cea a bărbaților și femeilor cu greutate normală, în timp ce cei slabi și slabi se aflau în mijlocul terenului. În plus, cu cât vârsta este mai mică, cu atât kilogramele excesive în mod durabil au favorizat moartea prematură. În special, au crescut riscul de a muri din cauza tulburărilor circulatorii ale inimii, accidentelor vasculare cerebrale, afecțiunilor pulmonare și tumorilor maligne.
În etapa următoare, autorii studiului au investigat problema mortalității diferitelor grupuri de greutate dacă anterior au exclus subiecții - adică foștii și actualii fumători, pacienții cu boli cronice și cei care au fost în termen de cinci ani de la începutul experimentului murise - incluse în calculele lor. Iată: semnele rezultatelor lor au fost parțial inversate. La fel ca în multe studii anterioare, obezitatea a fost asociată cu cel mai scăzut risc de deces, în timp ce a fost la fel de mare la subiecții subțiri ca la cea mai groasă grăsime.
Rezultatele noului studiu sunt probabil mult mai aproape de adevăr, dar sunt, de asemenea, incomplete. Deoarece împărțirea în grosime și subțire s-a bazat, așa cum este practică obișnuită, pe baza indicelui de masă corporală. Coeficientul de greutate și înălțime pătrat, sau IMC pe scurt, nu oferă nicio informație despre compoziția corpului.
Mușchi sau grăsime - IMC-ului nu îi pasă!
Un IMC ridicat poate apărea nu numai prin coji luxuriante de slănină, ci și prin mușchii bine dezvoltați. Cu toate acestea, această diferență are un impact semnificativ asupra mortalității. Acest lucru se aplică cel puțin persoanelor cu boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială și îngustarea dureroasă a arterelor coronare. În orice caz, dovezi în acest sens sunt furnizate de descoperirile cercetătorilor care se bazează pe datele unui mare studiu nutrițional american cu abrevierea „Nhanes”.
Dintre cei aproximativ 6.500 de participanți la test care au suferit de boli ale sistemului cardiovascular, aproape o mie de decese au avut loc în decurs de aproximativ patru ani. Când Preethi Srikanthan de la Departamentul de Medicină de la Universitatea din California din Los Angeles și colegii săi au calculat probabilitatea de deces pe baza IMC, cei mai grași aveau cele mai bune cărți.
A apărut o imagine foarte diferențiată, așa cum se spune în „American Journal of Cardiology” (doi: 10.1016/j.amjcard.2016.01.033), dacă analizele lor s-au bazat pe compoziția corpului. În acest caz, cu cât mușchii sunt mai puternici, cu atât este mai mic riscul de deces.
Mai mulți mușchi pentru o viață mai lungă
Subiecții testați cu mușchi rari au murit de două până la trei ori mai des decât cei mai musculari. Tampoanele de grăsime erau mult mai puțin importante. Persoanele cu mușchi bine dezvoltați au, în general, cele mai mari șanse de supraviețuire - în mare măsură indiferent dacă au rezerve scăzute sau extinse de grăsime.
După cum au descoperit autorii studiului, majoritatea participanților la testele musculare au avut un IMC ridicat și, prin urmare, au căzut în cea mai mare parte în categoria supraponderală. Acest lucru arată cât de puțin semnificativă este această măsură de greutate. Încă nu este clar modul în care mușchii bine antrenați reduc mortalitatea.
Influența lor benefică asupra metabolismului zahărului va juca probabil un rol important. Deoarece mușchii sunt un depozit important de glucoză și contribuie semnificativ la scăderea zahărului din sânge, mai ales atunci când sunt activi și au nevoie de energie. Exercițiul fizic este, prin urmare, una dintre cele mai eficiente măsuri de prevenire a diabetului.