Ortopedie a Terapiei coloanei vertebrale

Cauzele durerii la nivelul coloanei vertebrale sunt atât de diverse încât este necesară o gamă largă de competențe și experiență medicală pentru o terapie eficientă. Am reunit toate echipele de care aveți nevoie pentru terapie interdisciplinară sub un singur acoperiș împotriva durerii de spate.

ortopedie

Coloana vertebrală umană este expusă unor stresuri deosebite atunci când merge în poziție verticală. Coloana cervicală și lombară sunt cele mai flexibile secțiuni. Încărcările deosebit de mari acționează la tranziția către coloana toracică mai rigidă și coccisul rigid, astfel încât există semne crescute de uzură și disconfort.

Prima provocare este de a obține diagnosticul cel mai precis posibil al cauzei durerii din diferitele simptome, tipuri de durere și rezultatele examinării. Acesta constituie premisa pentru un concept de terapie promițător. În cazul durerilor acute de spate și a eșecurilor neurologice minore (tulburări senzoriale), există multe argumente împotriva opririi bisturiului prea repede. Multe cauze patologice ale problemelor de spate pot fi tratate acum foarte conservator. Acest lucru funcționează la 70 până la 80 la sută din toți pacienții.

Diferite motive pentru probleme de spate, cum ar fi afectarea discului coloanei vertebrale, asimetria sistemului de susținere musculară, precum și procesele inflamatorii în articulațiile vertebrale mici (articulațiile fațetei) sau conexiunea articulată dintre osul sacru și iliacul, așa-numita articulație sacroiliacă, pot fi tratate acum foarte bine non-chirurgical. Acest lucru necesită tehnici de examinare foarte speciale pe care le avem disponibile pentru tratamentul dumneavoastră:

Metode de diagnostic

  • Reprezentarea cu raze X a secțiunilor coloanei vertebrale afectate cu imagini WS complete
  • Diagnosticare de imagine transversală de ultimă generație folosind tomografie prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată
  • PET-CT
  • Metode de examinare diagnostică, cum ar fi discografia și mielografia întregii coloane vertebrale
  • Examinări neurologice (investigație electrofiziologică, viteza de conducere a nervilor, examinarea curentului muscular)
  • Infiltrarea articulară a fațetei diagnostice

Dacă opțiunile de tratament conservatoare au fost epuizate sau dacă există constatări la nivelul coloanei vertebrale care necesită absolut intervenție chirurgicală (tumoră, infecție, fracturi, instabilități, deplasări axiale semnificative), oferim o gamă largă de tehnici chirurgicale - de la intervenții minim invazive și microchirurgicale până la reconstituiri complexe ale coloanei vertebrale. În cazul în care modificările coloanei vertebrale fac necesare operații majore sau chiar înlocuirea mai multor corpuri vertebrale, natura interdisciplinară a clinicii își revine. Expertiza chirurgicală combinată și condițiile-cadru fac posibilă tratarea bolilor coloanei vertebrale, ale măduvei spinării și ale sistemului nervos periferic de la tranziția de la craniu la coloana cervicală la sacru și coccis.

Punctele focale importante sunt procedurile blânde, minim invazive și dinamice pentru tratamentul fracturilor, inflamațiilor, rădăcinilor nervoase și compresiilor măduvei spinării, tumorilor și herniei de discuri cu cea mai mică afectare posibilă și cea mai rapidă mobilizare posibilă a pacientului. În cazurile în care coloana vertebrală trebuie să fie stabilizată și din față (ventrală), avem, de asemenea, o mulțime de expertiză în aceste intervenții extrem de complexe, și anume pentru toate regiunile coloanei vertebrale. Aici beneficiem de o bună cooperare cu chirurgii noștri vasculari, neurochirurgi, chirurgi toracici și medicii noștri de terapie intensivă, astfel încât, în calitate de pacient, să puteți presupune că veți primi terapia maximă necesară bolii dumneavoastră.

Dar nu întotdeauna trebuie să fie „o intervenție chirurgicală majoră” care să ajute. Dacă articulațiile vertebrale mici sau discurile intervertebrale sunt purtate sau dacă există așa-numita alunecare vertebrală, fibrele nervoase care conduc durerea pot fi obliterate într-o manieră minim invazivă prin termocoagulare sau endoscopie. Chiar dacă corpul vertebral se prăbușește din cauza osteoporozei, vertebra este umplută cu ciment osos folosind tehnica găurilor de cheie și îndreptată fără a distruge substanța osoasă intactă.

Abordări terapeutice non-operatorii (conservatoare)

  • Terapia intensificată a durerii (intravenoasă și/sau orală în cooperare cu clinica pentru terapia durerii)
  • Tratament SpineMED (tratament de distragere asistat de computer)
  • Blocuri radiculare nervoase suportate (PRT)
  • Infiltrarea și scleroterapia articulațiilor vertebrale dureroase (termocoagulare articulară a fațetei)
  • Așa-numita infiltrare ileosacrală în zona sacrumului
  • Terapia neuronală
  • Tratamentul exercițiului de fizioterapie și măsurile fizice în cooperare cu departamentul de fizioterapie
  • Camp magnetic
  • Terapie de stimulare electrică
  • Balneoterapie
  • Tracţiune
  • Crioterapie/terapie termică

Abordări terapeutice operative

  • Chirurgie cu disc microscopic a coloanei cervicale, toracice și lombare
  • Îndepărtarea microchirurgicală a discului gâtului și implantarea protezelor de disc
  • Denervarea fațetelor endoscopice
  • Dilatarea endoscopică a neuroforamenului și îndepărtarea herniei de disc
  • Tratamentul microchirurgical al îngustării canalului spinal (stenoza canalului spinal)
  • Operație de stabilizare a coloanei cervicale, toracale și lombare atât din spate, cât și, dacă este necesar, prin piept sau abdomen
  • Stabilizarea fracturilor corpului vertebral prin injecție minim invazivă de ciment osos (așa-numita cifoplastie)
  • Chirurgie de rigidizare la distanță lungă cu corectarea profilului coloanei vertebrale, de ex. cu scolioză sau alunecare a corpului vertebral (spondilolisteză)
  • Set de corp vertebral, de asemenea, mai multe vertebre din față și din spate
  • Scolioza și chirurgia de îndreptare la copii și adulți
  • Convertor de imagine 3D
  • Tehnici chirurgicale asistate de navigație

Un concept de tratament adaptat individual poate fi dezvoltat împreună cu dumneavoastră. Fiecare pacient este un „caz individual” și trebuie evaluat și tratat în acest fel. Scopul nostru general este să încercăm să evităm operația. Cu toate acestea, acolo unde este necesar și promițător, vă puteți baza pe noi pentru a discuta în detaliu avantajele și dezavantajele dvs. și pentru a transmite așteptări realiste. Riscurile posibile trebuie întotdeauna cântărite. Raportul beneficiu-risc trebuie să fie întotdeauna clar în favoarea „beneficiului”. Instrumentele și implanturile de înaltă precizie, procedurile anestezice ușoare și tehnicile chirurgicale, precum și o echipă special formată de kinetoterapeuți ajută chiar și pacienții vârstnici să se repună în picioare. Accentul principal este întotdeauna menținerea și restabilirea cât mai multă mobilitate posibil, precum și terapia durerii.