Osteoporotic) Fractura corpului vertebral - Cauze, simptome și tratament

O fractură vertebrală este o fractură specială a unui corp vertebral. Arcurile vertebrale rămân intacte. Fractura osteoporotică a corpului vertebral este o formă specială de fractură osoasă. Este cauzată de osteoporoză.

$fractura$

Fractura vertebrală - Cauze, simptome și tratament

Se vorbește despre o fractură a corpului vertebral atunci când vine vorba de fractura unei vertebre a coloanei vertebrale. În timp ce corpul vertebral se fracturează, arcul vertebral rămâne de obicei nedeteriorat.

Nu este neobișnuit să apară deteriorarea structurilor țesuturilor moi. Acestea pot fi ligamente sau discuri. În majoritatea cazurilor, fracturile corpului vertebral apar la joncțiunea dintre coloana lombară și coloana toracică.

Cauzele unei fracturi a corpului vertebral

În mod normal, corpurile vertebrale sănătoase sunt oase foarte stabile și compacte. Este necesară o cantitate considerabilă de forță pentru a provoca o fractură a corpului vertebral. Cele mai frecvente cauze ale ruperii sunt

Accidente la locul de muncă sau acasă
Accidente rutiere
Accidente sportive în timp ce schiați sau călăriți
violență fizică.

La persoanele în vârstă însă, boli precum

slăbește corpul vertebral, astfel încât să se rupă sub sarcini chiar ușoare. O pauză este chiar posibilă fără o cauză specifică a accidentului, dar din cauza stresului cotidian. Boala de bază determină o slăbire semnificativă a osului.

Persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 79 de ani sunt afectate în special de fracturile corpului vertebral în Germania. An după an, aproximativ 230.000 de cetățeni germani se confruntă cu astfel de rupturi.

Simptome

Majoritatea pacienților suferă de dureri bruște de spate după o fractură vertebrală. Durerea este mai mult sau mai puțin pronunțată atunci când persoana este în repaus, dar crește la mișcare.

Dacă fractura corpului vertebral apare în coloana cervicală, acest lucru se observă adesea prin faptul că persoana în cauză nu mai este capabilă să-și miște capul liber și să-l țină într-o poziție constrânsă. Pe măsură ce vin alte indicații posibile pentru o fractură a corpului vertebral

Abraziuni
Hдmatome și
Nealinieri

în cauză. În unele cazuri, procesele spinoase se separă, de asemenea. Aceasta înseamnă că aceste cocoașe deasupra coloanei vertebrale sunt fie prea apropiate, fie prea depărtate. În cazul în care măduva spinării a fost afectată și de fractura corpului vertebral, poate avea reclamații suplimentare precum

apar. În cel mai rău caz, paraplegia este chiar posibilă.

Fractura corpului vertebral poate duce, de asemenea, la paraplegie

diagnostic

Dacă se suspectează o fractură a corpului vertebral, se efectuează mai întâi o examinare fizică amănunțită. Medicul curant verifică și funcțiile nervoase. Ca o indicație a unei fracturi a corpului vertebral, durerea prin atingere, durerea de compresie sau durerea de presiune la un anumit punct al coloanei vertebrale sunt considerate.

În urma examinării fizice, se efectuează un examen cu raze X, cu ajutorul căruia diagnosticul este confirmat. Uneori diagnosticul se poate face și prin înregistrări funcționale. Aceasta înseamnă că zona rănită este radiografiată în diferite poziții.

În cazul în care pacientul nu mai este conștient, se poate înregistra și întreaga coloană vertebrală. În acest fel, toate corpurile vertebrale pot fi verificate.

Dacă radiografiile relevă o constatare suspectă, atunci în majoritatea cazurilor se efectuează o tomografie computerizată (CT) pentru a determina o posibilă îngustare a canalului spinal sau a altor structuri. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua măduva spinării, ligamentele și discurile intervertebrale.

tratament

Dacă tratamentul unei fracturi de corp vertebral se efectuează în mod conservator sau printr-o procedură chirurgicală depinde de stabilitatea vertebrei afectate și de dacă pacientul suferă de alte deficiențe. Obiective de terapie include,

tratează durerea
pentru a corecta eventualele nealinieri
pentru a proteja coloana vertebrală de leziuni ulterioare și
să vindece rănile.

Dacă bolile subiacente, cum ar fi cancerul sau osteoporoza, sunt cauza fracturii, acestea sunt tratate în consecință. Pentru unii pacienți poate fi necesar să se pună suporturi exterioare, cum ar fi un corset de sprijin sau o centură de sprijin.

Medicina a dezvoltat o nouă metodă de vindecare care poartă denumirea complicată de „cifoplastie cu frecvență radio”. Metoda este destinată să ajute persoanele cu corpuri vertebrale rupte.

40.000 de persoane din această țară își accidentează coloana vertebrală în fiecare an în accidente sau boli osoase. Rezultatul este durerea de spate extremă și mobilitatea limitată. Noua metodă ar trebui să restabilească stabilitatea pierdută în spate.

Vertebrele rupte pot obține o nouă poziție, astfel încât durerea să fie oprită și gama de mișcare să fie normală din nou. Acest lucru îi aduce pe cei afectați înapoi la vechea lor calitate a vieții. Se folosește un ciment medical.

La fel ca cimentul în construcția de case, poate aduce suportul necesar în coloana vertebrală. Cimentul osos medical este administrat în corpul vertebral rupt într-o operație minoră și întărește structura osoasă. După cel mult 24 de ore, pacientul va simți ușurarea și se poate recupera printr-o reabilitare ulterioară.

Știri din 03/02/2011

Cand terapie operatorie vino mai presus de toate

o cifoplastie cu un balon expandabil
o fuziune spinală cu un fixator extern sau
o stabilizare ventrală, cum ar fi cu o cușcă,

în cauză. Cu un tratament rapid, perspectivele de vindecare ale fracturii vertebrale și simptomele însoțitoare sunt considerate pozitive.

Măsuri preventive

O fractură a corpului vertebral poate fi prevenită prin anumite măsuri comportamentale.

De exemplu, în traficul rutier trebuie luate măsuri de siguranță, cum ar fi airbag-uri, protecții pentru spate sau purtarea centurii de siguranță.
De asemenea, se recomandă un comportament atent în timpul activităților sportive.
Dacă există o boală de bază, cum ar fi osteoporoza, este important să o tratați cât mai repede posibil.

În cele ce urmează vom intra mai în detaliu despre forma fracturii corpului vertebral cauzată de osteoporoză.

Fractura osteoporotică a corpului vertebral

Fractura osteoporotică a corpului vertebral este unul dintre cele mai frecvente tipuri de fracturi osoase. Persoanele în vârstă sunt deosebit de afectate, dar mai ales femeile.

Se produce o fractură osteoporotică a corpului vertebral în primul rând pe coloana toracică medie (coloana toracică) pe. Dar se vede adesea și la tranziția dintre coloana toracică și coloana lombară (coloana lombară).

Tipuri diferite

Medicii disting între trei forme diferite de fractură osteoporotică a corpului vertebral. Acestea sunt fractura coloanei vertebrale biconcave, fractura de pană și fractura de compresie completă.

Fractură biconcavă

În cazul unei fracturi a coloanei vertebrale biconcave, partea centrală a corpului vertebral se prăbușește. În cele mai multe cazuri apare în zona lombară.

Fractură de pană

Fractura de pană se caracterizează printr-un colaps al coloanei vertebrale anterioare, în timp ce coloana posterioară rămâne în mare parte intactă. Fracturile de pană apar în principal în coloana toracică medie și la tranziția dintre coloana toracică și coloana lombară.

Fractura de compresie

Se vorbește despre o fractură de compresie completă dacă întregul corp vertebral se prăbușește. Coloana toracică mijlocie și zona de tranziție între coloana lombară și coloana toracică sunt, de asemenea, afectate în mod deosebit de această formă. În stadiul avansat al osteoporozei, pot apărea și combinații de fracturi.

cauzele

Responsabil pentru fracturile osteoporotice ale corpului vertebral este osteoporoză, numita si pierderea osoasa. Pierderea osoasă este una dintre cele mai frecvente boli osoase la vârstnici.

O caracteristică tipică a osteoporozei este scăderea densității osoase, care la rândul ei este rezultatul descompunerii substanței osoase. Odată cu pierderea substanței osoase, osul își pierde din ce în ce mai mult stabilitatea și rezistența. Ca rezultat, căderile inofensive în sine și care nu ar cauza în mod normal o fractură pot duce la fracturi.

Pe lângă coloana vertebrală, femurul este frecvent afectat și de fracturi. În unele cazuri, oasele se rup chiar și fără cădere.

Principala cauză a osteoporozei la femei este schimbarea hormonală care are loc în timpul menopauzei. Alte cauze posibile sunt

o vârstă mare
Consumul de tutun
o greutate corporală redusă
tratament pe termen lung cu anumite medicamente, cum ar fi cortizon
o imobilizare de lungă durată, de asemenea
Consumul excesiv de cafea și alcool.

Simptome

Simptomele unei fracturi vertebrale osteoporotice pot varia foarte mult. Mulți pacienți suferă cu greu de durere, în timp ce alții suferă de dureri severe care iradiază sub forma unei centuri.

Motivele acestor diferențe nu sunt cunoscute. Chiar și după tratamentul fracturii, unii pacienți suferă ani mai târziu de durere sub tensiune fizică, în timp ce alții, pe de altă parte, sunt rapid fără durere.

O fractură osteoporotică a corpului vertebral are adesea, de asemenea Modificări ale formei corpului rezultat. Deci, înălțimea trunchiului se poate scurta, precum și o cocoașă sau așa-numita Cartea osteoporozei formă. În plus, sunt posibile afectări funcționale ale intestinelor și plămânilor.

diagnostic

Pentru a diagnostica o fractură osteoporotică a corpului vertebral, se efectuează mai întâi o examinare cu raze X. Sunt realizate imagini ale coloanei toracice și ale coloanei lombare.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se determine cu o examinare cu raze X ce fracturi vertebrale sunt proaspete sau mai vechi. Pentru a putea determina acest lucru, se efectuează o tomografie prin rezonanță magnetică (MRT).

Imagistica prin rezonanță magnetică poate fi, de asemenea, utilizată pentru a determina dacă fractura a fost de fapt cauzată de osteoporoză sau dacă alte motive, cum ar fi metastazele, sunt responsabile pentru aceasta. Constricțiile din canalul spinal pot fi, de asemenea, detectate cu imagistica prin rezonanță magnetică.

După o fractură osteoporotică a corpului vertebral diagnosticată, se efectuează adesea o măsurare a densității osoase pentru a verifica densitatea osoasă în diferitele zone ale scheletului. În acest fel, este posibil să se prevadă cât de mare este riscul de fracturi osoase osteoporotice.

tratament

Dacă nu există o îngustare a canalului spinal, o fractură osteoporotică a corpului vertebral este tratată într-un mod conservator. Aceasta înseamnă că pacientul primește analgezice și un corset special.

De asemenea, pot fi efectuate exerciții de fizioterapie. Mușchii spatelui pot fi întăriți prin exerciții specifice coloanei vertebrale, ceea ce reduce riscul de fracturi ale corpului vertebral.

Dacă terapia conservatoare nu îmbunătățește simptomele, trebuie efectuată o operație. Se utilizează proceduri minim invazive, cum ar fi cifoplastia sau vertebroplastia.

Cifoplastie

Ca parte a cifoplastiei sau cifoplastiei cu balon, corpul vertebral fracturat este mai întâi perforat prin piele cu un ac special. Următorul pas este introducerea unui balon în corpul vertebral, care este apoi umflat. În acest fel este posibilă îndreptarea parțială a vertebrei rupte.

După îndepărtarea balonului, cimentul osos este plasat în cavitatea vertebrei. Rata de succes a cifoplastiei este considerată a fi foarte mare. Aproximativ 60 la sută din toți pacienții au avut dureri semnificativ mai mici după procedură și aproximativ 30 la sută chiar nu au avut deloc dureri. Cu toate acestea, dacă o cifoplastie are sens trebuie decisă de la caz la caz.

Vertebroplastie

Vertebroplastia este o procedură chirurgicală scurtă care se efectuează de obicei sub anestezie generală. În timp ce coloana vertebrală este ușor întinsă în timpul operației, ceea ce determină îndreptarea vertebrei comprimate, pacientului i se injectează ciment foarte vâscos.