Otita medie cronică sănătatea mea
O infecție cronică a urechii medii (otita medie cronică) se observă de obicei ca durere de ureche și senzație de presiune la nivelul urechii. Cel târziu, când secreția se termină din urechi, ar trebui să consultați urgent un medic. Otita medie cronică poate avea consecințe grave, inclusiv otrăvirea sângelui.
Sinonime
definiție
Otita medie cronică cronică este o inflamație recurentă sau permanentă a membranelor mucoase ale urechii medii. Apare mai ales la adulți, copiii o primesc mult mai rar. Pe de altă parte, otita medie acută este frecventă la copii.
Medicii diferențiază trei forme de otită medie cronică:
- supurație cronică a mucoasei urechii medii (scurt: supurație a membranei mucoase)
- supurație cronică a mucoasei și oaselor urechii medii (pe scurt: supurație a membranei mucoase și a oaselor)
- supurație cronică osoasă sau colesteatom (o creștere inflamatorie la nivelul urechii medii)
Simptome
Spre deosebire de otita medie acută, otita medie cronică cauzează doar disconfort relativ minor la început. Durerile de urechi, pierderea auzului, sunetele în urechi, amețelile și durerile de cap apar doar mai târziu. În plus, secreția - parțial purulentă și foarte mirositoare - curge din ureche printr-o gaură din timpan. Cei afectați numesc acest lucru „urechi curgătoare de urechi”. În cele ce urmează, mai multe despre simptomele specifice celor 3 forme de otită medie cronică.
Simptomele supurației cronice a mucoasei
După cum sugerează și numele, în dilatarea cronică a mucoasei, membrana mucoasă a urechii medii este supurată. Timpanul este de obicei deschis la mijloc, uneori lipsește complet. Acest defect al timpanului determină secreția scuroasă, slabă sau slab-purulentă, dar de obicei inodoră, care se scurge din ureche în supurația cronică a membranei mucoase.
Simptomele dilatației cronice a mucoasei și a oaselor
În supurația cronică a mucoasei și a oaselor, oasele care înconjoară urechea medie și cavitățile osoase căptușite cu membrană mucoasă sunt inflamate și purulente. Timpul este de obicei defect la mijloc. Secreția galben cremoasă și puternic mirositoare iese din ureche. Odată cu mărirea osoasă cronică, osiculele și oasele adiacente urechii medii pot fi distruse. Sunt, de asemenea, posibile complicații grave care pun viața în pericol. Acestea includ meningita (meningita) și inflamația creierului (encefalita), inflamația meningelor și creierului (meningoencefalita), precum și abcesele cerebrale sau otrăvirea sângelui (sepsis) cu insuficiență multiplă a organelor.
Simptome ale măririi osoase cronice (colesteatom)
În a treia formă de otită medie cronică, straturile exterioare ale pielii timpanului sau ale canalului auditiv cresc în cavitatea timpanică a urechii medii, în plus față de supurația oaselor. Defectul timpanului este de obicei pe marginea superioară. Medicii se referă la acest lucru ca fiind colesteatom - limba populară spune tumora de perle sau de ceapă.
Netratat, acest țesut acoperă spațiul urechii medii. În cursul următor, țesutul încarnat se modifică inflamator și invadă părțile osoase ale urechii interne și medii, precum și pe osul cranian înconjurător, așa-numitul os petros. Oasele arde și continuă să fie distruse. Transmisia sunetului continuă să scadă în urechea afectată, ceea ce înrăutățește din ce în ce mai mult auzul. În plus, urechea doare și secreția extrem de mirositoare, purulentă, se termină.
Dacă nu este tratată, supurația osoasă progresează. O descoperire în creier nu este neobișnuită, punând meningele, creierul și nervii faciali în pericol. În plus, urechea internă și organul de echilibru pot fi deteriorate. Apoi, cei afectați suferă de amețeli cu greață și vărsături. Uneori există riscul de surditate completă.
cauzele
Cauzele otitei medii cronice diferă în funcție de formă. Dilatarea mucoasei și a oaselor este de obicei precedată de inflamații repetate ale mucoaselor nazale și sinusale, precum și de otita medie acută. Cauzele pentru aceasta sunt, de exemplu, defecte ale septului nazal (abateri ale septului), alergii precum febra fânului sau tumorile din nazofaringe. Leziunile sau un accident (palmă sau lovitură) care duc la un defect al timpanului sunt rareori responsabile de infecțiile cronice ale urechii medii.
Polipi la copii
Polipii (amigdalele mărite în nazofaringe) sunt deseori responsabili de otita medie cronică la copii. Acestea duc în mod repetat la probleme de ventilație la nivelul urechii medii. În plus, polipii afectează egalizarea presiunii prin tubul Eustachian (tubul Eustachian). Dacă agenții patogeni (în special bacteriile) ajung în urechea medie prin trompeta urechii, rezultatul este inflamația permanentă a trompetei urechii și a urechii medii. Foarte rar, otita medie cronică în copilărie este cauzată de tumori la nivelul nazofaringelui sau al buzelor și palatului despicat (cunoscut popular ca harelip).
Cauzele colesteatomului
Un colesteatom este adesea precedat de tulburări de ventilație permanentă ale urechii medii. Acestea duc la presiune negativă în urechea medie. La rândul său, acest lucru poate duce la retragerea timpanului în spațiul urechii medii. Medicii se referă la aceasta ca retragere a timpanului. Un colesteatom se poate dezvolta apoi din aceste retracții.
Un colesteatom se poate dezvolta, de asemenea, printr-o gaură în marginea superioară a timpanului, determinând straturile exterioare de piele să pătrundă în spațiile urechii medii. Leziunile sau accidentele (cum ar fi fracturile osoase craniene sau temporale) sunt rareori cauza colesteatomului. Aici, straturile exterioare ale pielii pot pătrunde în urechea medie de-a lungul decalajului de fractură și pot crește spațiul urechii medii.
Există, de asemenea, colesteatoame congenitale. Acestea cresc în spatele unui timpan intact și este posibil să se dezvolte în timpul perioadei embrionare.
examinare
Dacă lichidul iese din ureche, indiferent dacă este inodor sau mirositor, sângeros, limpede sau tulbure, trebuie să contactați imediat un medic. Durerile urechii severe sau senzația persistentă de presiune la nivelul urechii sunt, de asemenea, motive pentru o vizită imediată a medicului. Acest lucru se aplică în special copiilor și/sau dacă există febră.
Diagnosticul infecțiilor cronice ale urechii medii aparține mâinilor unui medic ORL. El va examina mai întâi urechile și zona nasului și gâtului și va lua un frotiu pentru a detecta agenții patogeni. Acest lucru este de obicei urmat de proceduri de imagistică, cum ar fi raze X sau computer sau tomografie prin rezonanță magnetică. De asemenea, medicul ORL vă va verifica auzul, echilibrul și funcția nervului facial.
tratament
Toate formele de otită medie cronică necesită tratament medical. În caz contrar, există riscul consecințelor grave și care pun viața în pericol.
Tratament operativ
Fiecare dintre cele trei forme de otită medie cronică trebuie tratată chirurgical. Operațiile se efectuează sub anestezie locală sau generală. În timpul operației, zona inflamată a urechii medii și timpanul sunt reparate. Țesutul încorporat, ca și în cazul colesteatomului, este îndepărtat și osiculele distruse sunt reconstituite atunci când osul este dilatat. Uneori medicul ORL construiește o nouă cavitate a urechii medii și introduce un timpan nou. Medicul dumneavoastră pentru urechi, nas și gât va fi încântat să vă sfătuiască cu privire la alte metode chirurgicale.
La copii, ajută adesea dacă amigdalele nazofaringiene mărite inflamatorii sunt îndepărtate. La adulți, repararea chirurgicală a nasului poate ajuta.
Terapie medicală
Pentru a evita complicațiile, este logic să opriți agenții patogeni. Pentru a face acest lucru, medicul va folosi antibiotice precum amoxicilina, azitromicina sau claritromicina. Indiferent dacă sunt necesare tablete cu antibiotice, perfuzii sau picături pentru urechi (inclusiv antiseptice), medicul decide individual pe baza simptomelor și a evoluției bolii.
Agenții antiinflamatori și analgezici, cum ar fi diclofenacul sau ibuprofenul, sunt adesea administrați ca terapie însoțitoare.
Este important să mențineți ventilația urechii medii după operație. În acest scop, medicul va prescrie picături nazale decongestionante cu ingrediente active precum oximetazolină, tramazolină sau xilometazolină pentru o anumită perioadă de timp.
Auto-ajutor
Auto-ajutorarea cu otita medie cronică este limitată la doar câteva măsuri și nu trebuie făcută niciodată singură fără terapie medicală.
După o intervenție chirurgicală la urechi
Pentru timpul după operația urechii, este indicat să evitați strănutul, tusea și suflarea nasului. Dacă aveți o răceală în decurs de 8 până la 10 săptămâni după operație, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.
Fără călătorii aeriene
Datorită schimbărilor de presiune din avioane, trebuie să vă abțineți cu siguranță de la deplasarea cu avionul până la 8 săptămâni după operație. Cu siguranță ar trebui să vă abțineți de la efort fizic intens în acest timp.
Nu fuma
În cazul otitei medii cronice, fumătorii nu trebuie să utilizeze o țigară/trabuc. Deoarece fumatul întârzie vindecarea otitei medii cronice. Cel mai bine este, desigur, să te oprești complet.
Fără apă în ureche
Până când o otită medie cronică nu s-a vindecat complet, nicio apă nu trebuie să intre în canalul urechii. Cu siguranță ar trebui să acordați atenție acestui lucru atunci când faceți duș și baie (și mai ales atunci când vă spălați părul). Înotul nu este recomandat în acest timp. Dacă nu doriți să faceți fără ea, vata medicală unsă de la farmacie poate împiedica pătrunderea apei în urechi. Vata trebuie îndepărtată imediat după vizita la apă!
Fără vată permanent în ureche
Mulți oameni în vârstă recomandă îndesarea vatei în urechi dacă au otită medie cronică. Din punct de vedere medical, acest lucru poate fi doar descurajat. Vata agravează inflamația. Zona urechii închise creează un climat cald și umed, care este un teren de reproducere ideal pentru agenții patogeni.
Aparatul auditiv corect
Dacă este posibil, purtătorii de aparate auditive ar trebui să evite utilizarea aparatelor auditive în ureche dacă au otită medie cronică. Dispozitivele BTE cu otoplastice închise (aparate auditive cu închidere a urechii care trebuie purtate în spatele urechii) nu sunt, de asemenea, recomandabile în cazul otitei medii cronice. Se recomandă așa-numita „sursă de aparat auditiv deschis”. Acestea sunt de obicei dispozitive BTE cu un tub de sunet subțire care duce în interiorul urechii.
prevenirea
Pentru a preveni infecțiile cronice ale urechii medii, ar trebui să aveți grijă corespunzătoare de urechi. Aceasta include eliminarea tampoanelor de bumbac pentru curățarea urechilor. Urechea are un mecanism de autocurățare natural și eficient. Cu toate acestea, este deranjat în principal prin curățarea urechilor cu tampoane de bumbac. Prin urmare, ar trebui să evitați mai bine această metodă de curățare. Urechile de obicei nu trebuie curățate. Dacă da, cel mai bun lucru de făcut este să consultați un specialist ORL. Nu intrați niciodată în canalul urechii cu obiecte dure (cum ar fi un chibrit înfășurat în vată sau altele asemenea). Riscul de rănire și inflamație ulterioară este imens.
Tratați răcelile în timp util
Oricine este predispus la otita medie ar trebui să folosească picături nazale decongestionante sau spray nazal devreme dacă au răceală. Acestea sunt disponibile în farmacii cu ingrediente active precum oximetazolină, tramazolină sau xilometazolină. Acest lucru asigură ventilarea urechii medii.
Egalizarea presiunii la zbor
Când zboară, mulți oameni au probleme cu egalizarea presiunii în timpul decolării și aterizării. Acest lucru este remediat de dopuri speciale pentru urechi pe care le puteți cumpăra direct în avion sau în avans la farmacie. Acest lucru este recomandat în special persoanelor care sunt predispuse la otita medie cronică.