Otravire cu plumb Inserm - Știință pentru sănătate

Subtitlu

Saturnism

Otravirea cu plumb este o impregnare excesivă a indivizilor, în special a copiilor, cu plumb. Această substanță este toxică pentru organism, chiar și în concentrații scăzute. La copii, o impregnare corespunzătoare a 50 μg de plumb pe litru de sânge duce la raportarea obligatorie a cazului, precum și la măsuri de intervenție pentru reducerea expunerii. Cercetătorii încearcă acum să îmbunătățească screening-ul pentru cei mai expuși riscului și să evalueze măsurile de protecție pentru a identifica cele mai eficiente.

  • sănătate

Timp de citit

10 minute

Ultima actualizare

30.08.19

Fișier produs în colaborare cu Philippe Glorennec, lector-cercetător la Școala de Studii Avansate în Sănătate Publică (EHESP) și la Institutul de Cercetări în Sănătate, Mediu și Muncă (Irset, Unitatea Inserm 1085), evaluarea expunerii în echipă și cercetări epidemiologice pe mediul, reproducerea și dezvoltarea, Rennes

Înțelegerea otrăvirii cu plumb

Plumb din sânge, un marker al otrăvirii cu plumb

Plumbul da nici un rol fiziologic cunoscut la om: prezența sa în corp mărturisește întotdeauna o contaminare. Poate fi încorporat pe cale digestivă, respiratorie sau sanguină între mamă și făt. Se distribuie apoi în sânge, țesuturi moi și mai ales în schelet (la 94%), unde se acumulează treptat și rămâne depozitat pentru o perioadă foarte lungă de timp (timpul de înjumătățire mai mare de 10 ani).

Indicatorul folosit pentru a evalua impregnarea cu plumb este concentrația sa măsurată în sânge sau plumb de sânge. Acesta reflectă un echilibru între o contaminare continuă, depozitarea sau îndepărtarea plumbului osos și eliminarea acestuia. După sfârșitul expunerii, nivelul de plumb din sânge scade într-o lună sau două până la un nou echilibru al cărui nivel depinde de stocul osos

Toxicitate fără prag

Efectele nocive ale plumbului asupra sănătății sunt corelate cu gradul de impregnare în organism. Cu toate acestea, acum este stabilit că plumbul este toxic pentru copii, femei însărcinate și adulți, chiar și la concentrații scăzute.

  • La copil tânăr, cel mai îngrijorător efect al otrăvirii cu plumb este scăderea performanței cognitive și senzorimotorii. Un nivel de plumb din sânge de 12 μg/L este asociat cu pierderea unui punct IQ și numeroase studii epidemiologice au arătat o asociere între concentrația de plumb în sânge și performanța la vârsta școlară. Din concentrații scăzute, plumbul modifică, de asemenea înălțime-greutate și dezvoltare sexuală a copilului mic, a lui comportament siacuitatea auzului.
  • La femeie insarcinata, plumbul modifică dezvoltarea fetală si cursul sarcinii.
  • La adolescenți si adulți, crește riscul de boli renale cronice și D 'hipertensiune arteriala, afectează calitatea spermei și scade fertilitatea masculină. Impactul său asupra Sănătatea cardiovasculară iar mortalitatea asociată este de asemenea importantă.

Toate aceste efecte au fost observate la indivizi cu BLL-uri scăzute și nu s-a putut defini nici un prag pentru „non-toxicitate”.. Oamenii de știință vorbesc despre un toxicitate fără prag.

Un prag de intervenție care nu trebuie confundat cu un prag de toxicitate

Concentrația minimă de plumb în sânge care definește otrăvirea cu plumb a fost mult timp de 100μg/L. În urma recomandărilor Consiliului Superior pentru Sănătate Publică, autoritățile sanitare au decis în iunie 2015 să o reducă la 50 pg/L.

Acesta este un pragul de intervenție, declanșarea unei declarații obligatorii către autoritățile sanitare, o investigație de mediu și măsuri de protecție. Dar, concentrațiile mult mai mici sunt răspândite și dăunătoare, mai ales la copii.

Scăderea regulată a nivelului de plumb din sânge la populație

Din anii 1990, a scăderea semnificativă a nivelului mediu de plumb din sânge la copiii testați, precum și a impregnarea de fond mai scăzută a populației generale sunt observate. Reabilitarea locuințelor vechi, eliminarea combustibililor cu plumb, tratarea apei publice și reducerea concentrațiilor de plumb în alimente au contribuit la această dezvoltare. Cu toate acestea, sursele de intoxicație sunt încă prezente în mediu. Vopselele cu plumb din casele vechi rămân principala sursă de contaminare cazuri raportate, dar majoritatea copiilor sunt expuși, de asemenea, prin dietă și prin ingestia neintenționată de particule de sol sau praf.

În 1995, mai mult de un sfert dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 6 ani aveau un nivel de plumb în sânge mai mare de 50 μg/L și 2,1% aveau un nivel de plumb în sânge mai mare de 100 μg/L. Astăzi, proporția de copii cu un nivel de plumb în sânge mai mare de 50 μg/L a scăzut la aproximativ 2%, cea a copiilor cu un nivel de plumb în sânge mai mare de 25 μg/L la 10%, cu disparități între regiuni și anumite cartiere urbane. Nivelurile peste 100μg/L au devenit rare și reprezintă abia 0,1% dintre copii.