P087 Alimentarea timpurie cu lichid oral în leziunile caustice stenozante
Nutriție clinică și metabolizare
Adăugați la Mendeley
Introducerea și scopul studiului
Hrănirea orală este interzisă în mod clasic în leziunile acute caustice severe ale tractului digestiv superior (TDS). Contribuțiile sunt apoi asigurate pe cale parenterală sau enterală, în special prin jejunostomie. Scopul muncii noastre este de a evalua valoarea alimentării orale lichide timpurii și exclusive în leziunile caustice esofagiene stenozante și de a clarifica impactul acesteia asupra rezultatelor dilatației.
Material si metode
Această activitate controlată, non-randomizată, a implicat 65 de pacienți văzuți precoce după ingestia produsului caustic și care au dezvoltat toți stenoză esofagiană. După endoscopia inițială, sunt selectați doar pacienții cu stadiul IIB sau IIIA; sunt excluse etapele cu necroză extinsă (esofagiană și/sau gastrică). Două grupuri sunt individualizate: un grup care primește un aport strict de lichide timpuriu (G1) (n = 35), un grup cu excluderea dietei orale și odihnind TDS (G2) (n = 30). Toți acești pacienți sunt apoi monitorizați până când apare stenoza esofagiană și se dilată la 30 până la 35 de zile după ingestia produsului caustic. Rezultatul dilatării este evaluat după o urmărire minimă de un an, pe parcursul disfagiei, diametrul stenozei și numărul de sesiuni de dilatare
Rezultate și analize statistice
În timpul urmăririi, 3 pacienți au fost pierduți pentru urmărire, 6 au murit din diferite cauze (1 în grupul G1 și 5 în grupul G2, inclusiv 2 în urma jejunostomiei). Rezultatele sunt analizate la 56 de pacienți (G1: n = 31, G2: n = 25). Cele două grupuri sunt comparabile statistic pentru vârstă, sex, tip de caustic și severitatea stenozei. Numărul mediu de sesiuni de dilatație este de 10 ± 5,3 în grupul G1 față de 8 ± 3,6 în grupul G2 fără nicio diferență semnificativă statistic. Rezultatele pe termen lung sunt foarte bune, cu 87 vs respectiv 92% (p
Referințe (0)
Citat de (0)
Articole recomandate (6)
Deshidratarea hipernatremică la nou-născuți în secția neonatală a Spitalului Național de Copii Albert Royer din Dakar
Deshidratarea hipernatremică a nou-născutului (HDNN) este o situație frecventă, în special în țările în curs de dezvoltare. Obiectivul a fost de a evalua frecvența, clinica, factorii de risc și prognosticul DHNN într-o unitate de terapie intensivă neonatală de recomandare din Senegal.