Păcatul de moarte în patul căsătoriei „Pilula împlinește 60 de ani
Aproape nimeni nu își poate imagina astăzi ce revoluție socială a reprezentat atunci când prima pastilă anticoncepțională a intrat pe piață în anii șaizeci: pentru prima dată femeile sunt capabile să separe sexualitatea și reproducerea. „Pilula” împlinește 60 de zile în aceste zile. E timpul să ne uităm înapoi.
Primul impuls pentru dezvoltarea unui medicament contraceptiv vine de la o asistentă medicală din New York: Margaret Sanger, ea însăși făcând parte dintr-unii frați puternici, este forțată de soțul ei să renunțe la educație în 1902 - soților li s-a permis încă să facă asta, în mod legal. De atunci, Margaret nu a mai putut renunța la subiect: după nașterea a trei copii, a lucrat ca asistentă în mahalalele din New York și a experimentat din prima mână ce mizerie poate provoca lipsa planificării familiale. În 1914 ea și-a dat afară soțul afară și, de atunci, a existat un singur subiect în viața ei: aducerea informației despre contracepție femeii. Margaret Sanger devine activistă pentru drepturile femeilor și scrie buletine informative despre controlul nașterilor, pe care nu trebuie să o surprindă distribuind - pentru că nu este doar o datorie sacră a femeilor să aibă copii, ci voința de contracepție este chiar pedepsită. Nu o singură dată ajunge în închisoare pentru scurt timp.
Efectul contraceptiv al pilulei contraceptive se bazează în esență pe trei mecanisme de acțiune: inhibarea ovulației prin suprimarea secreției LH și FSH (hormon luteinizant și foliculostimulant) din glanda pituitară, prevenirea implantării prin influențarea membranei mucoase uterine și creșterea vâscozității colului uterin, care împiedică sperma să avanseze.
Primul test major de masă clinică nu a început până în 1956. Un preparat combinat de progesteron și estrogen numit Enovid ®, care este disponibil doar pe piața americană, este distribuit gratuit voluntarilor dintr-un cartier sărac din Puerto Rico. Peste 200 de femei răspund. Când Biserica Catolică a observat acest lucru, s-a arătat împotriva acestei noi „pilule” la televizor, marcând-o drept periculoasă și luând-o drept imorală. O zecime dintre femei renunță apoi la program - toate rămân însărcinate la scurt timp după aceea. „După aceea, nu am mai avut niciodată probleme la găsirea voluntarilor. Au venit în masă, nu doar femei din populația rurală, ci și profesori, asistenți sociali, toată lumea ”, își amintește medicul care a fost implicat în studiu, Celso-Ramon Garcis. După finalizarea a ceea ce acum ar fi cunoscut sub numele de Faza III, se determină o rată de eșec globală mai mică de un procent - făcând pilula mai eficientă decât orice alt contraceptiv viabil.
La 1 august 1960, acum 60 de ani, Enovid ® a intrat pe piață și este disponibil în farmaciile americane cu prescripție medicală. Cu toate acestea, numai pentru tratamentul crampelor menstruale - cei care tind să aibă sângerări menstruale dureroase și grele pot fi prescrise de un medic. Ceea ce urmează acum este o creștere asemănătoare unei epidemii a acestor plângeri - în realitate, desigur, ceea ce contează pentru femei este efectul secundar ascuns într-o mică propoziție subordonată: cea a „infertilității temporare”. Aceasta amintește oarecum de un alt caz celebru: De asemenea Sildenafil a fost odată dezvoltat pentru probleme cardiace.
Pentru a pune capăt prostiei, producătorul a obținut în cele din urmă aprobarea oficială a preparatului ca contraceptiv hormonal de la FDA americană. Graba este enormă - chiar dacă 17 state americane interzic inițial vânzările. Încă din 1963, aproape 2,3 milioane de femei americane luau pilula, doi ani mai târziu sunt deja șapte milioane. În sfârșit, este posibil ca femeile să se elibereze de grija de a rămâne însărcinată în mijlocul pregătirii, de exemplu, pentru că acum cincizeci de ani acesta a fost principalul motiv pentru care au abandonat studențele.
La 1 iunie 1961, pilula anticoncepțională a intrat în cele din urmă pe piața din Germania. Aici se numește Anovlar ® și conține o compoziție ușor diferită, care este mai bine tolerată. Cu toate acestea, acest prim contraceptiv hormonal este încă o adevărată bombă hormonală: o tabletă conține astăzi cât un pachet lunar întreg. Dar femeile sunt fericite să își asume acest lucru, întrucât sunt în sfârșit amante ale propriilor vieți și pot decide singure când vor să aibă copii. De altfel, nu este ușor să vi se prescrie „pastila”: trebuie să fiți căsătoriți și să aveți peste 30 de ani și trebuie să aveți deja doi sau trei copii. Unii farmaciști refuză să vândă preparatul, iar un număr deosebit de mare de medici nu sunt dispuși la rețetă. Pilula de control al nașterilor transformă imaginea dominantă a societății în cap, în care femeile au încă nevoie de consimțământul soților pentru a-și deschide propriile conturi. Într-un memorandum, aproape 200 de medici și oameni de știință cer „să lupte împotriva declinului biologic și de caracter al poporului german”. Papa are, de asemenea, o părere despre acest lucru: contracepția este un „păcat de moarte în patul căsătoriei”.
Dar nimic nu ajută, nici măcar intervenția Papei: pilula devine din ce în ce mai populară. Medicii au urmat în sfârșit exemplul la sfârșitul anilor 1970 - după ce studiile au arătat că medicamentul nu a fost un factor declanșator al cancerului și al trombozei, așa cum sa presupus. În 1976, o treime din totalul femeilor vest-germane în vârstă fertilă foloseau deja pilula. De altfel, RDG este înaintea RFG în ceea ce privește progresivitatea: Contraceptivul a fost introdus în general din 1965 și fiecare femeie a primit-o gratuit pe rețetă de la farmacie șapte ani mai târziu.
Astăzi, pilula, care rămâne unul dintre cele mai utilizate contraceptive, a evoluat. Incă mai este Preparate monofazate, a cărei compoziție rămâne aceeași pe întreaga perioadă de administrare: o perioadă de 21 de zile este urmată de un interval de șapte zile fără comprimate, cu sângerări de sevraj. Deoarece prima doză de medicament, în special, a fost redusă din ce în ce mai mult de-a lungul deceniilor, termenul „micropilula” este, de asemenea, utilizat pentru aceste preparate cu doze mici. Preparatele mai noi reduc acum intervalul fără hormoni de la șapte la patru zile; Fluctuațiile hormonale mai mici și efectul lor asupra, de exemplu, stărilor depresive sunt postulate ca un avantaj. Pe de altă parte, utilizarea Pregătiri multifazice: Cu preparatele în două faze, conținutul de estrogen este mai mare în prima fază a ciclului, în timp ce doza de gestagen este mai mare în a doua fază. Cu preparatele în trei faze, acest raport este și mai adaptat ciclului natural. O pregătire în patru faze a fost, de asemenea, disponibilă din 2009.
Asta vine din ce în ce mai mult Utilizare pe termen lung în utilizare, adică: luarea timp de douăsprezece săptămâni fără întrerupere, urmată de un interval de șapte zile fără hormoni în timpul căruia apare o sângerare de sevraj. Acest lucru este deosebit de benefic pentru femeile care au sângerări de sevraj din cauza unei Endometrioza provoacă disconfort sever sau care suferă de atacuri de migrenă dependente de ciclu.
În Contracepție de urgență Spre deosebire de contraceptivele hormonale obișnuite, se utilizează numai progestative. Levonorgestrel este disponibil în prezent și poate fi luat până la 72 de ore după actul sexual neprotejat. Luată înainte de ovulație, este amânată sau prevenită în întregime. Acetat de ulipristal, un alt ingredient activ, poate fi utilizat chiar și până la cinci zile după actul sexual neprotejat. Ambele preparate sunt acum disponibile în farmacii fără prescripție medicală, iar sfaturile detaliate ar trebui documentate în fiecare caz.
Deoarece toate contraceptivele hormonale prezintă riscuri speciale, cum ar fi tromboembolismul, medicul trebuie să ia în considerare cu atenție cine să prescrie pilula atunci când prescrie. Pentru femeile cu antecedente de tromboză, embolie pulmonară, boli hepatice acute, hipertensiune arterială dificil de tratat, diabet sever, care au și peste 35 de ani și fumează, este adesea prescris un alt contraceptiv, cum ar fi DIU.
Afectările efectului pot apărea atunci când luați Antibiotice, Oferiți sunătoare adevărate, medicamente anti-epileptice, cum ar fi carbamazepina, modafinilul sau anumiți lianți de grăsime pentru pierderea în greutate. PTA și farmaciștii ar trebui să sublinieze acest lucru.
Aceasta este o pastilă pentru femei și pentru copiii căutați.
Revolta morală și incertitudinile medicale din primele zile au scăzut acum. Pilula a devenit un contraceptiv complet normal, acceptat din punct de vedere social. Carl Djerassi, chimistul de la bun început, ura termenul „pilulă contraceptivă”: „În primul rând, aceasta este o pastilă pentru femei și pentru copiii căutați”, a spus el. De când era foarte bătrân - a murit 91 de ani în 2015 - s-a plictisit la pensionare și a inventat un nou gen de romane pe partea laterală: „știința-în-ficțiune”. De asemenea, a scris mai multe piese de teatru și i s-a părut enervant să fie redus în mod constant la medicamentul contraceptiv. Asistenta americană cu ideea strălucită, Margaret Sanger, a devenit, la rândul său, membru fondator al Pro Familia german, care a apărut din organizația americană Planned Parenthood.
Alexandra Regner,
PTA și jurnalist