Pacienții înfometați înainte de o operație (arhivă)
Când pacienții nu au voie să mănânce nimic înainte de o operație? Opiniile medicilor din Germania au divergut recent. Majoritatea anestezistilor și chirurgilor spun: Cu șase ore înainte ca o operație să se termine - atunci nimic nu poate fi mâncat sau beat. Dar există și anesteziști care văd lucrurile diferit, care consideră că această regulă rigidă este învechită. În Spitalul Evanghelic din Hattingen, pacienților li se permite să bea apă, suc și cafea cu până la două ore înainte de operație.
Pacienții din Germania trebuie să fie sobri atunci când sunt operați. Nu aveți voie să mâncați sau să beți nimic timp de șase ore înainte de procedură. Pentru a minimiza riscul de vărsături - și astfel arsuri chimice la plămâni - în timpul anesteziei.
Așa că a fost așa, ți s-a permis să mănânci și să bei cu o seară înainte până la 6 p.m. Mâncarea este posibilă, poți face fără ea, zic, dar fără a bea, cu siguranță mi s-a părut foarte ... neplăcut.
Această tânără din Düsseldorf a fost nevoită să fie supusă unor operații sub anestezie generală de 16 ori.
Și de fiecare dată nu a mâncat niciun fel de mâncare sau băutură în medie între 12 și 15 ore.
Oricine își poate imagina că așa ceva nu poate fi bun într-o situație stresantă.
Spune dr. Ulrich Kampa, medic principal și anestezist la Ev. Spitalul Hattingen. Perioade lungi de timp fără alimente și băuturi nu numai că afectează bunăstarea generală a pacientului, ci și slăbesc intestinele. Cu toate acestea, un intestin funcțional este crucial pentru procesul de vindecare datorită rolului său central în sistemul imunitar.
Și dacă dați intestinului ceva de făcut, ... și anume, dați-i nutrienți, atunci este hrănit, își menține funcția și, în principiu, rămâne foarte important ca organ important în contextul sistemului imunitar.
Anestezistul, împreună cu chirurgii interni, adoptă, prin urmare, o strategie diferită: perioada de așteptare de șase ore continuă să se aplice alimentelor solide și laptelui, dar din aprilie anul trecut, pacienții din Hattingen pot bea în continuare lichide limpezi cu până la două ore înainte de operație. Lichidele limpezi sunt apa, cafeaua, ceaiul, sucurile de fructe fără pulpă și limonadele. Aceasta este o noutate absolută pentru Germania. În alte țări, este o practică obișnuită de mult timp, spune Ulrich Kampa.
În Scandinavia de la începutul anilor 90, în Anglia din 1994 și în America din 1999, acest sistem a fost utilizat: cu două ore înainte este complet suficient.
Studiile arată că lichidele limpezi părăsesc stomacul după 90 de minute și nu mai pot duce la vărsăturile temute. În timp ce anestezistul Ulrich Kampa vede doar avantaje în timpul scurtat de post, majoritatea colegilor săi sunt încă foarte sceptici cu privire la noua procedură. La fel a făcut și prof. Hennig Harke, anestezist șef la Clinica Krefeld.
Este o creștere a riscului și încă nu văd de ce ar trebui să mă aștept ca pacienții noștri să crească riscul. Și nu cred că confortul modern ar trebui să vină cu un risc de siguranță pentru pacient. Vrem să decolăm și să aterizăm în siguranță și, în opinia mea, care include abstinența lichidă și alimentară de cel puțin șase ore la vârsta adultă.
Dar nu există un risc crescut, spune Ulrich Kampa.
Conform acestor studii din Scandinavia, nu există un risc crescut atunci când este indusă anestezia. Acum avem o imagine de ansamblu asupra câtorva mii de pacienți, cărora le-am permis, să facă intervenții majore și minore fără a fi văzut o problemă.
Dimpotrivă: în cazul intervențiilor destul de mici, cum ar fi operațiile de apendice sau examinările genunchiului, timpul scurt de post crește confortul pacientului. Și pacienții cu operații majore și perioade lungi de anestezie beneficiază, de asemenea. La Hattingen, astfel de pacienți beau o soluție zaharoasă cu două ore înainte de inducerea anesteziei, ceea ce asigură că metabolismul rămâne mai stabil în timpul operației și intestinul poate reveni la normal mai repede după operație. Helfried Waleczek, chirurg șef la Ev. Spitalul Hattingen este convins că această metodă are un efect pozitiv asupra procesului de vindecare.
Observăm că pacienții noștri se trezesc mai repede după operație, se pot concentra mai repede, se pot mișca mai bine, percepem că pur și simplu se simt mai bine ... sunt pur și simplu mai buni. ... Nu mai facem pacienții noștri la fel de bolnavi cu operația ca și ei cu vechiul concept după o operație.
Noul concept nutrițional are chiar un impact asupra tehnicilor chirurgicale. În cazul operațiilor de colon, chirurgul a renunțat recent la irigarea colonului, ceea ce este foarte neplăcut pentru pacienți.
Dar dogma stă; intestinul, ca să spunem așa, fosa din corp trebuie spălată până la o curățare sclipitoare, numai atunci deschiderea cojii corpului, deschiderea intestinului, este cât mai puțin periclitată pentru pacient. ... Dar trebuie să luăm notă că această clătire bună, pe de o parte, are dezavantaje care pot afecta negativ potențialul de vindecare a rănilor unei suturi intestinale.
De aceea, un laxativ ușor îndepărtează cantități mari de scaun din intestin, explică chirurgul Helfried Waleczek.
Dar acceptăm în mod conștient că intestinele sunt umplute cu substanțe nutritive reziduale, deoarece știm că exact asta este ceea ce trebuie să aibă intestinul pentru a fi în formă bună.
Chiar și după procedură, pacienții trebuie să revină cât mai repede la alimentele normale. În loc să utilizeze stetoscopul pe stomacul pacientului pentru a căuta zgomote care indică activitate intestinală, deviza din Hattingen este: pacientul este treaz și poate bea ceva. După o operație pe colon, există mâncare ușoară pentru prima dată în dimineața următoare. Lucia Wanjewisch a primit o tumoare din colon acum o săptămână. La doar patru zile după operația majoră, ea mânca alimente normale de spital.
Nu s-a intamplat nimic. - Mananc deja aproape tot. ... bea cafea ... mai bine în fiecare zi. Nici eu nu am durere, de la început nu am avut nici o durere.