Pancreatita acută în copilărie SpringerLink

Rezultatele epidemiologice ale unei analize de 10 ani și rapoarte din literatura de specialitate

pancreatita

Pancreatită acută la copii și adolescenți

Rezultatele unui studiu epidemiologic efectuat ca o analiză de 10 ani și rapoarte în literatura de specialitate

rezumat

Pancreatita acută în copilărie este mult mai frecventă decât se credea anterior. Cele mai frecvente cauze sunt traume, infecții, boli sistemice și leziuni structurale ale tractului biliar; o parte este idiopatică. În copilărie, pancreatita este în mare parte ușoară, cu un prognostic bun. Cu toate acestea, pacienții trebuie tratați întotdeauna ca pacienți internați. Pentru a distinge o formă ușoară (edematoasă) de o formă severă (hemoragică-necrozătoare) a bolii, tomografia computerizată cu contrast îmbunătățit și proteina C reactivă sunt cele mai bune. Stâlpii terapiei sunt tratamentul durerii, aportul adecvat de lichide și calorii și antibioza profilactică dacă se suspectează necroza parenchimatoasă pancreatică. Cea mai importantă măsură imediată este furnizarea adecvată de lichide pentru a contracara șocul amenințător sau manifest. Nutriția orală, hipercalorică trebuie începută cât mai curând posibil, dacă este necesar, ca nutriție enterală prin tubul gastric sau jejunal. În propria noastră analiză de 10 ani (1991-2000) a 156 de cazuri cu pancreatită acută, pancreatita cauzată traumatic a fost cea mai frecventă formă cu 68%.

Abstract

Pancreatita acută în copilărie este mai frecventă decât se suspecta anterior. Cele mai frecvente cauze sunt traume, infecții, boli sistemice și leziuni ale tractului biliar; unele cazuri sunt idiopatice. În aproape toate cazurile din copilărie cursul este ușor și există un prognostic bun. Cu toate acestea, se recomandă internarea în spital și, în cazurile severe, la o unitate de terapie intensivă. Performanța unei CT cu contrast, plus determinarea nivelului de proteină C reactivă este cea mai bună modalitate de a discrimina pancreatita ușoară (edematoasă) și severă (hemoragică-necrotizantă). Instrumentele terapeutice sunt terapia durerii și o cantitate adecvată de soluție echilibrată de electroliți pentru a contracara șocul amenințător sau real; În plus, nutriția hipercalorică orală trebuie începută cât mai curând posibil, dacă este cazul, ca hrănire enterală printr-un sunet gastric sau jejunal. Profilaxia cu antibiotice trebuie administrată, de asemenea, atunci când există suspiciune de pancreatită necrozantă. Într-o analiză de 10 ani (1991-2000) a 156 de cazuri de pancreatită acută a fost cea mai frecventă cauzalitate traumatică, reprezentând 68% dintre acestea.

Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.