Pancreatita cronică, alcoolul este principalul vinovat

Alcoolul nu distruge doar ficatul. Pancreatita cronică se caracterizează prin inflamația cronică a pancreasului care progresează spre distrugerea sa progresivă. Semnul principal este durerea abdominală. În majoritatea cazurilor, boala este cauzată de consumul excesiv de alcool.

Postat pe 07/01/2020

cronică

Care sunt manifestările pancreatitei cronice ?

Durerea este principalul simptom al bolii. Se află în groapa stomacului și radiază profund spre spate (durere „transfixantă”). Poate fi intens, uneori ușurat de poziția câinelui pistol. Durata sa este variabilă, de la câteva ore la câteva zile, cu intervale fără durere, de asemenea, foarte variabile de la câteva zile la câțiva ani. Este declanșat sau agravat de mesele bogate în grăsimi și de consumul de alcool, care tinde să provoace pierderea în greutate la pacientul care limitează consumul de alimente pentru a evita durerea.

După zece ani de evoluție, secrețiile de hormoni și sucurile digestive de către pancreas sunt afectate. Se poate dezvolta apoi diabetul, precum și diareea grasă („steatoreea”) din cauza secreției insuficiente a enzimelor pancreatice care sunt implicate în digestia grăsimilor. Durerile tind apoi să dispară.

Cum să diagnosticați ?

O simplă radiografie a abdomenului fără pregătire arată uneori prezența calcificărilor pancreatice.
La ecografia abdominală și tomografia computerizată, observăm o modificare a volumului pancreasului, precum și prezența calcificărilor, chisturilor pancreatice și, uneori, a dilatației canalului pancreatic principal.

Endoscopic, este posibilă vizualizarea principalelor conducte biliare și pancreatice și a leziunilor acestora prin efectuarea ultrasunetelor endoscopice și a colangiopancreatografiei endoscopice retrograde (ERCP).

În pancreatita cronică, analizele de sânge sunt de puțin ajutor în stabilirea diagnosticului. Amilaza și lipasemia nu se modifică în forma cronică a bolii, ci numai în apariția acută în care lipasemia poate fi crescută. În cazul obstrucției canalului biliar inferior (care este comun pancreasului („bulbul lui Vater”), cresc și transaminazele, gama-GT și bilirubinemia.