Pancreatita cronică Sănătatea mea

În Germania, aproximativ 10.000 de persoane cu pancreatită cronică sunt internate în spital în fiecare an. Multe dintre aceste înregistrări ar putea fi evitate. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, terapia și prevenirea pancreatitei cronice.

Sinonime

definiție

Pancreatita cronică este o inflamație de lungă durată a pancreasului. Pancreasul se numește pancreas în latină, de unde și denumirea de pancreatită. Pe lângă forma cronică, există și pancreatită acută. Spre deosebire de forma acută, simptomele pancreatitei cronice nu se retrag complet chiar și după ce inflamația a dispărut.

frecvență

În Germania, aproximativ 10.000 de persoane cu pancreatită cronică sunt internate în spital în fiecare an. În fiecare an sunt 23 de cazuri noi la un milion de locuitori. Majoritatea pacienților sunt bărbați și cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

Simptome

Principalul simptom al pancreatitei cronice este disconfortul abdominal superior recurent și durerile de spate. Această durere poate varia foarte mult și poate dura ore sau chiar zile. Flăcările de inflamație sunt tipice pentru curs. Apoi, durerea abdominală este deosebit de severă și radiază în formă de centură în spate și mai rar în piept.

Pancreatita cronică este însoțită de digestia restricționată permanent a grăsimilor și a proteinelor. Acest lucru duce adesea la pierderea în greutate. În plus, sunt adesea observate noi intoleranțe la grăsimi.

Problemele digestive cu greață, vărsături și flatulență, precum și gaze și balonare sunt, de asemenea, semne ale pancreatitei cronice. Modificările în scaun sunt, de asemenea, tipice. De exemplu, grăsimea nedigerată se acumulează în scaun. Acest lucru duce la bile de gunoi de grajd, strălucitoare și lipicioase. De asemenea, se observă adesea scaune foarte voluminoase.

Complicații

Slaba digestie a grăsimilor și proteinelor duce adesea la malnutriție. Pe lângă nutrienți, vitaminele și sărurile din sânge sunt, de asemenea, reduse în organism. Semnele unui deficit pronunțat de vitamine sunt, de exemplu, pielea extrem de uscată, vederea dificilă în întuneric (orbire nocturnă) și o tendință de sângerare vizibilă (de exemplu, cu gingie și sângerări nazale și vânătăi frecvente chiar și în cea mai mică ocazie).

Lipsa vitaminelor (B12) și a acidului folic poate duce la anemie. Simptomele tipice sunt paloarea, oboseala și performanța redusă.
Lipsa electroliților (de exemplu, magneziu și calciu) se manifestă în principal în crampele musculare și durerile osoase.
Dacă producția de insulină scade, se dezvoltă diabetul zaharat (diabet zaharat). Lipsa de insulină determină un nivel ridicat de zahăr din sânge. Consecințele sunt pofte, sete puternică și urinare crescută.
În sistemul de conducte deteriorat al pancreasului, se pot acumula secreții ale glandelor și sânge (așa-numita formare a chistului). În funcție de mărimea lor, chisturile izbucnesc sau exercită o presiune masivă asupra organelor vecine. Plângerile tipice sunt senzația de presiune la nivelul abdomenului superior, greața și vărsăturile și pierderea în greutate.
Pancreatita cronică crește dramatic riscul de cancer pancreatic. Dacă pancreatita cronică începe în copilărie, riscul este deosebit de mare. Fumatul crește și riscul de cancer.

cauzele

Pancreatita cronică rezultă foarte des din consumul excesiv de alcool pe termen lung. Pe de o parte, alcoolul dăunează direct celulelor pancreatice. Pe de altă parte, alcoolul crește permeabilitatea sistemului de conducte al pancreasului. De asemenea, modifică excreția și compoziția bilei. Acest lucru favorizează pasajele pancreatice îngustarea sau chiar închiderea datorită calcificării. Acest lucru face ca secrețiile să se acumuleze. Această acumulare de secreții este responsabilă pentru inflamația recurentă în pancreatita cronică.

Constatarea faptului că fumătorii sunt, de asemenea, mai susceptibili de a dezvolta pancreatită cronică este relativ recentă. Cauzele exacte pentru aceasta nu au fost încă cercetate.

Cauze rare sunt tulburările metabolismului lipidic sau ale echilibrului hormonal (glanda paratiroidă hiperactivă). Efectele secundare ale medicamentelor sunt o altă cauză rară. Uneori nu găsești niciun motiv pentru boală.

examinare

Diagnosticul de pancreatită cronică este suspectat inițial pe baza durerii tipice și recurente din abdomenul superior. Acesta este urmat de un examen fizic, analize de sânge și probă de scaun. O erupție inflamatorie a pancreatitei cronice poate fi detectată în sânge. O probă de scaun cu un nivel redus de enzime digestive indică deteriorarea organelor și afectarea funcției pancreasului. În caz de îndoială, procedurile de imagistică precum ultrasunetele, razele X sau tomografia computerizată creează securitate.

tratament

Pancreatita cronică este incurabilă. Terapia pentru pancreatita cronică are drept scop prevenirea apariției acutelor și ameliorarea simptomelor bolilor secundare.

Terapia medicamentoasă pentru pancreatita cronică

Terapia medicamentoasă pentru pancreatita cronică se concentrează în primul rând pe ameliorarea simptomelor acute. Durerea asociată cu apariția aparițiilor este tratată cu analgezice, cum ar fi diclofenacul sau Novalgin. Dacă durerea este severă, pot fi luate în considerare analgezice opioide, cum ar fi tramadolul.

Dacă pancreasul este deja grav deteriorat, producția de insulină poate fi sever restricționată. Acest lucru determină dezvoltarea diabetului zaharat, care trebuie tratat cu insulină.

În plus, pancreatita cronică perturbă digestia, în special digestia grăsimilor, în mai multe moduri. Pentru a atenua simptomele asociate, pot fi utilizate enzime digestive, vitamine liposolubile sau electroliți sub formă de medicamente sau suplimente alimentare.

Abțineți-vă de la alcool și fumat

Majoritatea pancreatitei cronice este cauzată de alcool și/sau fumat. Atacurile acute sunt puternic favorizate de aceste substanțe. Prin urmare, este de o importanță centrală pentru terapie să se abțină de la alcool și fumat.

Terapia operatorie

Dacă sistemul de conducte al pancreasului este îngustat sau dacă există chisturi mari, intervenția chirurgicală poate atenua simptomele. Este z. B. capul pancreasului îndepărtat și orice conducte rămase sunt conectate direct la intestinul subțire în același timp. Această terapie chirurgicală este uneori utilizată pentru durerea pe termen lung.

prognoză

Pancreatita cronică este incurabilă, dar de obicei nu este fatală. Cu toate acestea, pacienții cu pancreatită acută au o speranță de viață semnificativ redusă (cel puțin minus 23%). Această scurtare nu se datorează pancreatitei în sine, ci bolilor secundare și concomitente. Cele mai importante boli în acest sens sunt alcoolismul și dependența de nicotină (fumat).

prevenirea

După cum s-a menționat mai devreme, alcoolul și fumatul sunt principalii factori de risc pentru pancreatita cronică. Prin urmare, ca măsură preventivă, nu trebuie să beți alcool și să nu mai fumați.