Pancreatita - Tribuna medicală

Inflamația pancreasului poate fi împărțit într-o formă acută și una cronică. În timp ce inflamația care se instalează brusc poate pune viața în pericol și poate provoca numeroase complicații, dar se poate vindeca și fără nicio afectare funcțională semnificativă, pancreatita cronică duce la eșecul funcțional permanent al glandelor exocrine și endocrine.

pancreatita acuta se bazează pe auto-digestie, deoarece enzimele digestive (în special tripsinogenul) sunt activate prea devreme. În 75-80% din cazuri, cauza este biliară (de multe ori calculi biliari) sau alcool-toxică.

Principala cauză a unuia pancreatită cronică la adulții cu aproximativ 80% abuz de alcool. Incidența este, de asemenea, direct legată de consumul de alcool al populației și are în medie 10 la 100.000 de persoane pe an.

mai multe despre subiect

Pancreatită: fumatul este încă subestimat

De obicei, se presupune că pancreatita acută se va vindeca dacă cauza a fost eliminată și nu există daune ireversibile.

Durere persistentă
Lipaza, amilaza, elastaza
greaţă
Vomit
Flatulență
Paralizia intestinală
Tahicardie
Hipotensiune
febră
Ascita
Icter

durere severă, nu colică
Pierdere în greutate
Scaun gras
Flatulență
diaree
stări metabolice diabetice
Icter
Hipocalcemie
producător de tumori crescut

mai multe despre subiect

Insuficiență multiplă a organelor în pancreatita acută

Nu este nevoie de mult pentru a confirma diagnosticul de pancreatită acută: durere abdominală superioară în formă de centură și cel puțin de trei ori mai mare.

Fumatul, sindromul intestinului iritabil, Ramadan: acești factori favorizează pancreatita acută

Pe lângă dispoziția genetică, factorii stilului de viață sau medicația influențează și riscul de pancreatită acută. Asta explică de ce.

Sonografie
Tomografie computerizata
Imagistică prin rezonanță magnetică

Cu ultrasunete
Radiografia abdomenului superior
Tomografie computerizata
Imagistică prin rezonanță magnetică
Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă

Nu există un test simplu pentru a detecta pancreatita cronică. În plus față de clinica tipică, pot fi utilizate proceduri imagistice și teste funcționale. În primul rând, tomografia computerizată și ultrasunetele sunt de obicei recomandate pentru detectarea calcificărilor și a conductelor dilatate. Cu toate acestea, tomografia prin rezonanță magnetică devine din ce în ce mai mult metoda de alegere. Ca parte a colangiopancreatografiei cu rezonanță magnetică îmbunătățită cu secretină, este, de asemenea, posibil să vizualizați mai bine sistemul de conducte, ceea ce facilitează un diagnostic precoce.

Lipaza pancreatică crescută
A-amilaza crescută
Gamma GT crescută
AP crescut
Bilirubină directă crescută

Amilaza crescută
Lipaza crescută
Chimotripsină scăzută
Elastază scăzută
Testul secretinei pancreoziminei

mai multe despre subiect

Diabetul de tip 3c - pericolul necunoscut

Pacienții cu diabet pancreatoprivem (tip 3c) sunt adesea ștampilați greșit cu ștampila de tip 2. Forma specială poate fi utilizată datorită.

Biopsie în cancerul pancreatic - de dispensat?

Ghidul S3 actualizat privind cancerul pancreatic exocrin datează din 2013. Valabilitatea sa tocmai a fost prelungită până la sfârșitul anului 2018. Potențial de discuție.

Volumul și substituția electroliților
Consumul de alcool
Dieta/nutriție parenterală
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau tramadol, pethidină sau clorhidrat de procaină
Profilaxia cu antibiotice

Abstinența de la alcool
antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau butilscopolamină, tramadol, buprenorfină, petidină
Antidepresive
dietă
Aportul de proteine
Inhibitori ai pompei de protoni

mai multe despre subiect

Pancreatita cronică o face predispusă la diabet și boli tumorale

Cu un pancreas inflamat cronic, terapia durerii și substituția enzimatică nu sunt suficiente. Ar trebui să faci întotdeauna și asta.

Necrectomie
Spălarea peritoneală
Spălarea bursală

Endoscopia pietrelor canalului pancreatic, stenozei canalului pancreatic și pseudochisturilor pancreatice
Operație de drenaj chirurgical
Rezecția pancreatică parțială

mai multe despre subiect

Pancreatita necrotizantă este mai puțin probabil să devină o condamnare la moarte

În tratamentul pancreatitei necrozante s-au întâmplat multe în ultimii ani: proceduri minim invazive și una dacă este posibil.

În pancreatita acută, procedurile minim invazive sunt pe primul loc

Până în prezent nu există niciun medicament care să schimbe cursul pancreatitei acute. Pentru aceasta a realizat progrese semnificative în ceea ce privește.

mai multe despre subiect

Peptida antisens ca o bună alternativă în chilomicronemia familială

Oligonucleotidul volanesorsen scade trigliceridele din hipercilomicronemia de tip 1 și scade probabilitatea pancreatitei.

Societatea germană pentru gastroenterologie, boli digestive și metabolice (DGVS):
Prancreatită cronică

mai multe despre subiect

Markerul tumoral CA19-9 poate promova pancreatita și cancerul

Glicoproteina CA19-9 este cunoscută ca un marker tumoral. De exemplu. destinat evaluării evoluției carcinomului pancreatic. Ei bine, există dovezi că.

Nu dați nicio taxă: „Manualul cu taxe digitale” este dezvoltarea ulterioară ideală a versiunii tipărite a binecunoscutului „Manual cu taxe medicale Tribune” - în loc de 2000 de pagini de carte, acces digital rapid.

Ce vă facilitează facturarea:

versiunea mereu actuală a EBM și GOÄ (standard de evaluare uniform și program de taxe pentru medici)
Sfaturi și comentarii ale experților privind contabilitatea taxelor (EBM/GOÄ), pregătite grafic și ușor de înțeles
Citiți comentariile colegilor și comentați-vă
setați note personale și marcaje

Antrenament avansat

Formare avansată CME - medicină generală/medicină internă