Paralizia cerebrală infantilă; Cauza diagnosticului terapiei

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

terapiei

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

  • Slăbi
  • Lexicon de sănătate
  • Portal de îngrijire
  • Valorile de laborator
  • Vaccinări
  • Probleme de dinți
  • Saltele

Paralizia cerebrală infantilă - cauzează diagnosticul terapiei

Paralizia cerebrală infantilă - paralizia cerebrală (engleză infantile cerebral paralysie) Paralizia cerebrală infantilă este o tulburare care a apărut ca urmare a unei leziuni cerebrale. Afectarea creierului poate apărea în timpul sarcinii, în timpul sau după naștere sau în copilăria timpurie. Afectarea funcțională a creierului afectează acele zone care sunt responsabile pentru abilitățile motorii. Consecințele sunt paralizie, control slab al mușchilor și spasticitate. Starea nu progresează, dar simptomele se pot schimba pe măsură ce copilul crește și se maturizează. Paralizia cerebrală infantilă (= copilărească) (= „paralizia creierului”) afectează unul până la doi din 1.000 de sugari. Copiii prematuri și nou-născuții cu greutate foarte mică sunt deosebit de expuși riscului.

cauzele

Afectarea creierului are loc în perioada de la începutul sarcinii până la vârsta de patru ani. Sunt posibile următoarele cauze:

1. În timpul sarcinii (aproximativ 20% din toate cazurile de boală):

  • infecții prenatale, cum ar fi rubeola, toxoplasmoza sau citomegalia;
  • Daune cauzate de alcool sau medicamente;
  • Insuficiență placentară: placenta nu funcționează corect;
  • boli genetice.

2. În timpul nașterii (aproximativ 60 la sută din cazuri):

  • Alimentare insuficientă cu oxigen a creierului;
  • Hemoragie cerebrală;
  • desprinderea prematură a placentei și prolapsului cordonului ombilical.

3. După naștere (aproximativ 20 la sută):

  • Boli grave, cum ar fi meningita, otrăvirea sângelui;
  • Leziuni traumatice ale creierului;
  • Intoleranță la grupele sanguine.

Simptome

Spectrul de simptome este divers și variază de la stângăcie abia perceptibilă până la spasticitate severă, ceea ce face necesare ajutoare ortopedice sau chiar scaun cu rotile. În paralizia cerebrală infantilă se pot distinge patru grupe principale: sindroame spastice, forme coreoatoetoide, sindroame atactice și forme mixte. În toate grupurile, limbajul copilului poate fi dificil de înțeles, deoarece sunt afectați și mușchii necesari pentru a vorbi. Dacă, pe lângă zonele creierului responsabile de abilitățile motorii, sunt afectate și alte zone, pot apărea alte dizabilități. Acestea pot fi tulburări de comportament, vedere slabă și auz, tulburări convulsive și dizabilități intelectuale.

Aproximativ 70% din toți copiii cu paralizie cerebrală infantilă suferă de sindrom spastic. Accentul se pune aici pe rigiditatea și slăbiciunea musculară. Modificările musculare pot afecta toate cele patru membre (tetrapllegie) sau în primul rând picioarele (diplegie) sau un braț sau picior pe o parte a corpului (hemiplegie). Mușchii din zonele afectate sunt subdezvoltate, slabi și rigizi. Simptomele concomitente pot include dizabilitate intelectuală, convulsii și dificultăți la înghițire. Acestea din urmă duc mai des la inhalarea alimentelor; Rezultatul este deteriorarea plămânilor și dificultăți de respirație.

Aproximativ 20 la sută dintre copiii cu paralizie cerebrală infantilă suferă de sindrom coreeoatetoid. Modelele de mișcare lentă și involuntară sunt caracteristice. Membrele individuale sau întregul corp se mișcă sacadat, brusc sau în viermi. Situațiile afectate emoțional pot întări tiparele de mișcare, nu sunt prezente în somn. Copiii afectați au o inteligență normală și rareori au convulsii.

Aproximativ 10% dintre copiii afectați suferă de sindrom atactic. Caracteristicile tipice sunt incoordonarea și mișcările neclintite. Mișcările rapide și delicate provoacă probleme copiilor.

Formele mixte se găsesc la mulți copii. De obicei, formele spastice și coreeateoide apar împreună.

diagnostic

Indicațiile bolii sunt mușchii subdezvoltați, slăbiciune musculară, tulburări de coordonare și spasticitate. Aceste tulburări devin vizibile pe măsură ce copilul îmbătrânește. Ca parte a examinărilor, trebuie clarificat acum dacă aceste simptome progresează în continuare, care se pot datora unei tumori sau a unei inflamații, de exemplu, sau dacă este o tulburare închisă.

În plus, se efectuează o interogare detaliată a istoricului medical și o observare atentă a copilului. Se pun întrebări despre sarcină (infecții, factori de risc, complicații) și procesul nașterii (deficit de oxigen, naștere prematură, greutate la naștere etc.), precum și despre complicații după naștere, cum ar fi infecții sau accidente. Copilul este examinat fizic și motricitatea sa este testată. De asemenea, se acordă atenție comportamentului față de mediu (neliniște, indiferență sau lipsă de contact), probleme nutriționale sau țipete neobișnuite și probleme de limbaj. Problemele motorii indică slăbiciune, un stil de viață sedentar, rigiditate neobișnuită sau posturi dezechilibrate. Unele reflexe ale copilăriei timpurii durează mai mult decât de obicei.

O serie de teste sunt efectuate pentru a determina tipul de leziuni ale creierului și pentru a exclude alte tulburări. Acestea includ: teste de sânge, electroencefalografie, electromiografie, biopsie musculară, precum și tomografie computerizată și cu rezonanță magnetică.

tratament

O serie de măsuri pot îmbunătăți considerabil simptomele și pot promova independența și mobilitatea copilului. Cu măsuri timpurii, cum ar fi Fizioterapia și terapia ocupațională îmbunătățesc controlul muscular și mersul. Măsurile chirurgicale, cum ar fi prelungirea tendoanelor mușchilor rigidizați sau tăierea anumitor rădăcini nervoase, pot îmbunătăți, de asemenea, abilitățile motorii.

Logopedia ajută la ușurarea înțelegerii vorbirii și la ameliorarea dificultăților de înghițire. Medicamentele sunt disponibile pentru convulsii sau spasticitate (agenți antiepileptici, baclofen) care pot atenua aceste simptome. Injecțiile cu toxină botulinică, injectate direct în mușchiul scurtat, acționează direct asupra nervilor și mușchilor afectați.

prognoză

Prognosticul depinde de forma și severitatea paraliziei cerebrale. Peste 90% dintre copiii afectați ajung la maturitate. Majoritatea frecventează școala obișnuită, cu excepția cazului în care deficiențele fizice sau mentale severe fac acest lucru imposibil. Copiii cu dizabilități foarte severe au nevoie de fizioterapie extinsă și de sprijin special. Puteți depinde de îngrijire și ajutor pentru o viață întreagă.

med. Editor Dr. med. Werner Kellner
Actualizare 19 iunie 2008