Paralizia cerebrală infantilă - Cauze, simptome și tratament
Paralizia cerebrală infantilă (ICP) este o afectare a creierului care poate avea loc atât înainte de naștere, în timpul procesului de naștere, cât și după aceea. Simptomele sunt multiple, nu este posibilă o vindecare. Cu toate acestea, simptomele pot fi ameliorate prin utilizarea timpurie a diferitelor terapii.
Cuprins
Ce este paralizia cerebrală infantilă?
paralizie cerebrală infantilă este o tulburare de postură și mișcare cauzată de leziunile cerebrale ale copilăriei timpurii. Daunele pot fi cauzate înainte de naștere, dar și în timpul procesului de naștere și în primul an după naștere.
Infantil înseamnă „referitor la copil, copil”, cerebral provine din termenul latin cerebrum pentru „creier”, iar parese este termenul medical pentru „paralizie”. Tulburările de paralizie cerebrală infantilă sunt foarte diverse, în funcție de regiunea creierului afectată. Tensiunea musculară excesivă și coordonarea slabă a mișcărilor sunt tipice.
Crizele apar adesea, uneori există o inteligență redusă și un comportament anormal. Paralizia cerebrală infantilă este rară, doar aproximativ 0,5% dintre nou-născuți sunt afectați. Boala este mai frecventă la băieți decât la fete; Copiii prematuri prezintă un risc crescut de paralizie cerebrală infantilă.
cauzele
paralizie cerebrală infantilă poate fi declanșat de diverse cauze, dar nu știm întotdeauna procesele exacte care au dus la afectarea creierului. Cauzele prenatale (prenatale) ale paraliziei cerebrale infantile includ otrăvirea din cauza consumului crescut de alcool sau medicamente de către mamă, boli infecțioase precum toxoplasmoza sau rubeola, intoleranța grupului sanguin între mamă și copil, alimentarea insuficientă a placentei sau tulburările metabolice.
Perinatal (în timpul nașterii), paralizia cerebrală infantilă poate fi cauzată de lipsa de oxigen, de exemplu atunci când cordonul ombilical este ciupit. Dar și hemoragiile cerebrale, care pot apărea la nașteri dificile, pot duce la paralizie cerebrală infantilă.
Desprinderea placentei este, de asemenea, o posibilă cauză de paralizie cerebrală infantilă. După naștere (postnatală), infecțiile sau traumatismele cerebrale (leziuni ale creierului) pot provoca boala.
Simptome, afecțiuni și semne
În paralizia cerebrală infantilă (ICP), apar diverse particularități de mișcare și postură. Mușchii slabi și abilitățile motorii încetinite sunt caracteristice bolii. În funcție de localizarea leziunilor cerebrale, pot apărea simptome și plângeri suplimentare.
Se produc în principal secvențe de mișcare involuntară, tulburări de coordonare și convulsii. Mai mult, copiii afectați suferă de inteligență redusă, ceea ce duce la dizabilități de învățare și plângeri psihologice. Bolnavii prezintă deseori probleme de comportament, de exemplu agresivitate sau frici puternice.
Ca urmare a tulburărilor individuale de mișcare, pot apărea leziuni permanente ale mușchilor, oaselor și articulațiilor. În cazurile severe, oasele și articulațiile se deformează, ceea ce duce de obicei la probleme suplimentare de sănătate. Un picior echinus, adică un picior cu degetele îndreptate în sus, este tipic pentru ICP. Tendonul lui Ahile foarte scurtat poate duce, de asemenea, la dureri cronice și la un mers neobișnuit.
O curbură a coloanei vertebrale este, de asemenea, caracteristică paraliziei cerebrale infantile. De asemenea, pot apărea malpoziții ale șoldului și scurtarea membrelor. În cele din urmă, boala provoacă sindroame spastice. Mușchii sunt permanent tensionați, rezultând crampe și durere.
Pe lângă paralizia musculară, articulațiile se pot rigidiza. Simptomele paraliziei apar în primul rând pe picioare și picioare. Simptomele ICP pot varia foarte mult; majoritatea pacienților prezintă o formă mixtă a simptomelor menționate.
Diagnostic și curs
Cele mai frecvente simptome ale paralizie cerebrală infantilă sunt tulburări de postură și mișcare. Dar există mult mai multe și foarte diferite plângeri legate de boală, în funcție de zonele creierului afectate de daune.
Medicii vorbesc despre diferite sindroame de paralizie cerebrală infantilă, adică despre mai multe simptome care apar împreună. Cel mai frecvent este sindromul spastic, în care tensiunea musculară este crescută, se dezvoltă crampe și poate apărea paralizie.
În sindromul hipoton de paralizie cerebrală infantilă, cerebelul este afectat în principal. Acest lucru duce la foarte puțină tensiune musculară cu articulații întinse excesiv; copiii au deseori dizabilități intelectuale și uneori apar crize epileptice. În sindromul congenital (congenital) de ataxie al paraliziei cerebrale infantile, copiii au dificultăți în controlarea și coordonarea mișcărilor lor. Tulburările de echilibru, paralizia și dezvoltarea mișcării lor sunt încetinite.
Sindromul diskinetic, în cele din urmă, se caracterizează prin alternarea tensiunii musculare, paralizie spastică și așa-numitele atetoze (mișcări violente necontrolate ale membrelor). Deoarece tulburările de mișcare și postură pot fi declanșate și de alte cauze, medicul trebuie să examineze cu atenție copilul afectat și să întocmească o anamneză detaliată. Numai prin rezultatele tuturor examinărilor și prin observarea atentă a copilului poate pune diagnosticul de paralizie cerebrală infantilă cu certitudine.
Complicații
Mișcarea mușchilor este restricționată și la pacient și apar convulsii sau convulsii epileptice. Acestea pot duce și la moarte. În unele cazuri, pacienții suferă, de asemenea, de paralizie sau spasticitate. În special, copiii pot deveni victime ale agresiunii sau tachinărilor ca urmare. Dezvoltarea generală a copilului este în mod clar perturbată și restricționată de boală.
Persoana în cauză poate avea nevoie de ajutorul altor persoane la vârsta adultă. Pot apărea și tulburări vizuale. Inteligența pacientului este, de asemenea, redusă în majoritatea cazurilor. Tratamentul vizează în principal reducerea simptomelor. În multe cazuri, însă, părinții sau rudele au nevoie de tratament psihologic.
Când trebuie să mergi la medic?
Paralizia cerebrală infantilă este de obicei diagnosticată imediat după naștere și tratată în spital. Copiii afectați suferă de o varietate de afecțiuni și trebuie să fie atent monitorizați și tratați de către un medic. Din acest motiv, copilul trebuie dus la un specialist de mai multe ori pe săptămână, care poate clarifica starea actuală de sănătate și poate ajusta medicamentul dacă este necesar. Dacă apar complicații grave, trebuie apelat serviciile de urgență.
În cazul crampelor musculare recurente, atacurilor spastice sau paraliziei, în special, este necesară asistență medicală imediată din cauza riscului de accidente și căderi. În plus față de medicul de familie, trebuie numiți diverși medici. Afectarea posturii necesită fizioterapie și terapie ocupațională, în timp ce tulburările de vorbire trebuie tratate de un logoped. Neurologii și interniștii sunt responsabili pentru plângeri precum epilepsie, tulburări de dezvoltare și reflexe patologice. Părinții copiilor afectați trebuie să vorbească mai întâi cu medicul de familie sau cu medicul pediatru și împreună cu aceștia să decidă dacă și ce specialiști trebuie să fie implicați în terapie.
Tratament și terapie
paralizie cerebrală infantilă necesită tratament extins cu terapii din diferite zone. Succesul depinde într-o mare măsură de începerea timpurie a tratamentelor. Paralizia cerebrală infantilă nu poate fi vindecată, dar copilului afectat i se poate oferi cel mai bun sprijin posibil în dezvoltarea și abilitățile sale.
De regulă, se întocmește un plan de terapie, care este apoi urmat. Copiii sunt susținuți prin logopedie, fizioterapie și terapie ocupațională. Acest lucru le îmbunătățește mobilitatea, capacitatea de a vorbi și de a face față vieții lor de zi cu zi. În plus, neurolepticele (calmarea nervilor) și antispasticele (împotriva crampelor musculare) pot susține terapia.
Atelele funcționale, mijloacele de mers și alte mijloace pot fi utilizate pentru a obține o mobilitate mai bună. În cazul tendoanelor foarte scurtate, nealinierile excesive ale articulațiilor sau dacă coloana vertebrală este foarte strâmbă, intervențiile chirurgicale se efectuează și în paralizia cerebrală infantilă. Tendoanele sunt prelungite; Severitatea nervilor pentru relaxarea mușchilor strânși; Oasele rearanjate pentru a readuce articulațiile în poziția corectă din punct de vedere anatomic sau articulațiile instabile (libere) rigidizate.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Boala are un prognostic nefavorabil. În ciuda tuturor eforturilor și a diverselor abordări terapeutice, există daune ireparabile creierului. Acestea nu permit o recuperare sau eliberarea completă de simptome cu posibilitățile medicale actuale. Evaluarea perspectivei de ameliorare a simptomelor se face individual imediat după naștere sau în dezvoltarea ulterioară a copilului. Abia atunci poate fi prevăzută amploarea leziunilor cerebrale.
Scopul tratamentului este de a reduce deficiențele existente și de a îmbunătăți calitatea generală a vieții. Posibilitățile de mișcare sunt antrenate și performanța cognitivă ar trebui optimizată în exerciții individuale. Integrarea socială a persoanei în cauză în mediu este monitorizată, deoarece apar adesea probleme de comportament care declanșează tulburări interumane.
În ciuda unui plan de terapie extins și multistratificat, în multe cazuri, pacientul depinde de ajutorul zilnic și de sprijinul rudelor sau al unei echipe de îngrijire. O ședere internată este necesară în situații deosebit de dificile. Competențele lingvistice și inteligența nu corespund aptitudinilor unei persoane sănătoase. Acest lucru face dificilă modelarea unui stil de viață independent. Sunt utilizate diferite teste pentru a evalua opțiunile disponibile. Ulterior, formele de tratament vor fi inițiate cât mai curând posibil. Cu cât terapia poate începe mai repede, cu atât sunt mai bune perspectivele pentru o calitate a vieții îmbunătățită și ameliorarea simptomelor.
prevenirea
Se poate împotrivă paralizie cerebrală infantilă nu preventiv, dar cu examinări regulate în timpul sarcinii, procesele patologice pot fi detectate timpuriu și eventual tratate. Dacă un copil are paralizie cerebrală infantilă, nu este posibilă nicio vindecare, dar simptomele și dizabilitățile pot fi ameliorate începând tratamentul devreme.
Dupa ingrijire
Paralizia cerebrală infantilă este o dizabilitate care apare în primul rând la copii. În Germania, 195.000 de copii sunt afectați, ceea ce înseamnă, invers, că unul din 500 de copii dezvoltă paralizie cerebrală. Termenul este alcătuit din cuvintele „cerebrum” (latină pentru „creier”) și „pareză” (latină pentru „paralizie”).
Cu toate acestea, nu este vorba de paralizia creierului, ci de deteriorarea acestuia, ceea ce duce la paralizia fizică. Cauza exactă nu poate fi determinată în aproximativ jumătate din cazuri, dar se poate stabili că deficitul de oxigen este cea mai frecventă cauză a paraliziei cerebrale infantile.
Incapacitățile sau leziunile pot apărea în trei etape diferite: înainte de naștere (prenatală), în timpul nașterii (perinatală) și după naștere (postnatală). Handicapul vă poate afecta în mai multe moduri. Dacă corpul este paralizat pe o parte, se vorbește despre hemiplegie, inclusiv hemipareză spastică.
Dacă sunt afectate doar membrele inferioare, vorbim despre paraplegie, inclusiv parapareză spastică. Dacă toate cele patru membre sunt paralizate, este diagnosticată o tetraplegie, inclusiv tetrapareză spastică. Adesea există un tonus muscular crescut în legătură cu mișcările incorecte involuntare, așa-numitele atetoze.
Odată ce un organism prezintă paralizie cerebrală infantilă, acesta nu mai poate fi eliminat. Din acest motiv, grupurile de risc ar trebui să primească un tratament preventiv adecvat în timpul sarcinii. De exemplu, dacă o mamă însărcinată consumă mult alcool sau diverse substanțe, este important ca profesioniștii să asigure îngrijiri medicale adecvate și să acționeze preventiv, de exemplu prin furnizarea de informații.
Cu toate acestea, dacă apare o paralizie cerebrală infantilă, echilibrul dintre asistența socială (carte de identitate pentru persoanele cu handicap grav, remedii (medicamente), ajutoare (echipamente), nevoi de îngrijire, sprijin financiar) și asistență psiho-socială (acceptarea bolii sau dizabilității, efecte asupra situației sociale, Efecte asupra sistemului familial, împuternicire).
Puteți face asta singur
Prioritatea principală este menținerea mobilității. Acest lucru evită durerea și contracturile (mișcarea limitată a articulațiilor). Dacă membrele afectate pot fi deplasate în mod arbitrar, ar trebui încurajată și această mobilitate.
Prin urmare, este important să desfășurați activități de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea, spălarea și mâncarea cât mai independent posibil. De multe ori acest lucru este posibil doar cu ajutoare sau mici modificări. Un exemplu: o persoană afectată își poate ridica pantalonii, dar nu poate închide butonul pantalonului. În schimb, pantalonii cu talie elastică sunt ușor de îmbrăcat. Sau: o furcă cu mâner îngroșat poate fi ținută mult mai sigur și adusă la gură decât o furcă normală cu dexteritate manuală limitată.