Paralizia facială - Medicină integrată

medicină

Paralizia facială

Paralizia facială este una dintre cele mai frecvente cauze de afectare a nervilor cranieni (20 cazuri/100.000 locuitori/an), o sursă de handicap funcțional și psihologic. Rezultă din afectarea trunchiului a nervului facial sau a nucleului său situat în protuberanță. Analiza semiologică (afectarea trunchiului unilateral completă și izolată) și contextul apariției vor face posibilă stabilirea diagnosticului și precizarea orientării etiologice.

Așa-numita formă " un frigore »Reprezintă cea mai frecventă cauză (80%), precedată de durerea mastoidă. Evoluția sa este favorabilă în 80% din cazuri în 2 până la 8 săptămâni. În alte cazuri, recuperarea este incompletă sau amânată. Sunt posibile complicații: cheratită (pansament ocluziv noaptea), spasm hemifacial, „sindrom lacrimal de crocodil” (rupere unilaterală în timpul meselor).

  1. Atonie facială bilaterală, care ar trebui să sugereze diagnosticul de miastenie gravis
  2. Paralizie facială traumatică (contextul este sugestiv: secțiune, compresie sau fixare a nervului) sau tumoră (parotidă, gliom invaziv),
  3. Paralizia facială în neurologică (poliradiculoneuropatie Guillain-Barré, SM, infart cerebral) sau infecțioasă (zona zoster ganglionară geniculată, otită, HIV +, borrelioză, sifilis etc.).