Paralizia nervului axilar sau a nervului circumflex - Institut Français de Chirurgie de la Main
Paralizia nervului axilar sau nervul circumflex
- Stare de nervozitate
- Google +
- Tumblr
- Vkontakte
Prezentarea Institutului francez de chirurgie a mâinilor specializată în patologii ale umărului și nervilor - IFCE
Ce este paralizia nervului axilar?
Care sunt semnele clinice ale acestei paralizii a umărului ?
Examenul clinic obișnuit în fața unei paralizii a umărului trebuie să includă o examinare atentă: profesie, activități de agrement, sport, lateralitate. Circumstanțele apariției sunt esențiale pentru diagnostic și tratament: drum public sau accident profesional, după o intervenție chirurgicală, debut spontan progresiv sau brusc într-o manieră dureroasă sau nedureroasă, cu sau fără semne generale de însoțire.
Examenul neurologic va studia motricitatea mușchi cu mușchi de la unghiular, romboid, serratus anterior, trapez și capetele sale diferite, sternocleidomastoid, pectoral major, deltoid, latissimus dorsi, teres major., Mic cerc. Este deosebit de important să testați întregul manșon rotator: subscapularis, supraspinatus și infraspinatus. De fapt, datorită traumei inițiale și în special la vârstnici, există rupturi asociate ale manșetei rotatorilor. Acest lucru modifică complet prognosticul și necesită un management specific într-o altă etapă operativă. De asemenea, vom studia sensibilitatea butucului de umăr, precum și, desigur, întregul membru superior.
Vom evalua mobilitatea articulațiilor. Ne uităm la mișcarea scapulei active și pasive în comparație cu cealaltă parte. Există o scapula alata sau o deformare vizibilă o dispariție a reliefului trapezului ?
Paralizia deltoidă determină afectarea funcțională semnificativă, cu lipsa de forță în timpul răpirii brațului. Dacă această paralizie este izolată, este într-adevăr obișnuit să se găsească o abducție de către mușchii manșetei rotatorilor. Cu toate acestea, această răpire se face fără forță și este imposibil ca subiectul să ridice o greutate.
Ce examinări suplimentare sunt necesare pentru paralizia umărului ?
Care sunt opțiunile de tratament pentru paralizia umărului ?
Când pacientul este văzut în primele săptămâni, este o regulă să așteptați sub reabilitare pentru recuperarea spontană ghidată de examinări electrice. După 4 luni și în absența recuperării clinice și electrice, se poate începe o intervenție exploratorie a nervului circumflex în jurul lunii a 5-a sau a 6-a.